Operație deviație de sept - tot ce trebuie să știi (ghidul pacientului)
DeviaÈ›ia de sept reprezintă deplasarea din poziÈ›ie anatomică a peretelui cartilaginos care separă cele două fose nazale (septul nazal). Acest defect de poziÈ›ionare face ca una dintre fosele nazale să se îngusteze, permiÈ›ând trecerea unei cantități mai mici de aer față de normal. Cauza deviaÈ›iei de sept este fie congnitală (datorată unui defect de dezvoltare din perioada intrauterină), fie dobândită în urma unui traumatism la nivelul feÈ›ei, respectiv în zona nasului (fractură nazală).
Printre simptomele resimțite de pacient se numără:
- obstrucÈ›ie la nivelul uneia sau a ambelor nări (nas înfundat);
- dificultate la respirația pe nas;
- infecții recurente la nivelul sinusurilor (sinuzită cronică);
- sângerări nazale (epistaxis recurent);
- durere de cap;
- durere la nivel facial (cel mai frecvent de o singură parte a feței);
- tendința de a dormi pe partea opusă celei afectate;
- respiraÈ›ie zgomotoasă în timpul somnului. (1), (2)
Aceste simptome nu dispar la tratamentul cu decongestionante, spray-uri nazale sau medicamente obișnuite.
Diagnosticul deviației de sept
DeviaÈ›ia de sept se diagnostichează în urma examenului clinic È™i paraclinic efectuat de către medicul ORL. Cavitatea nazală va fi inspectată de către medic înainte È™i dupa administrarea unei substanÈ›e vasoconstrictoare cu rol decongestionant. Apoi se va efectua o rinoscopie sau o endoscopie pentru evidenÈ›ierea cu exactitate a deplasării septului. (3)
Pentru corectarea definitivă a deviaÈ›iei este necesară o intervenÈ›ie chirurgicală denumită septoplastie. Aceasta are rolul de a readuce septul la poziÈ›ia iniÈ›ială, determinând astfel dispariÈ›ia simptomelor pentru o lungă perioadă de timp.
Indicațiile operației de deviație de sept
Această intervenție se adresează pacienților care prezintă următoarele simptome:
- obstrucÈ›ie nazală, în cazul în care se pot exclude alte cauze (rinită alergică, polipi nazali, boli pulmonare cronice, hipertrofie turbinală);
- sângerări nazale;
- traumatisme în antecedente;
- deviaÈ›ie de sept secundară unei intervenÈ›ii în scop estetic (rinoplastie). (3)
Contraindicații
OperaÈ›ia nu este indicată în următoarele circumstanÈ›e:
- perforație de dimensiuni mari la nivelul septului;
- abuzul de cocaină;
- granulomatoza Wegener;
- limfoame ale celulelor B sau T. (3)
Desfășurarea operației de deviație de sept
OperaÈ›ia va fi efectuată sub anestezie generală, în consecință pacientul va fi adormit pe tot parcursul intervenÈ›iei, iar efectul anestezicului va dura între 60 È™i 90 de minute. Medicul chirurg va efectua o mică incizie la nivelul mucoasei nazale, apoi va îndepărta zonele de cartilaj ce cauzează obstrucÈ›ia, urmând în cele din urmă să repoziÈ›ioneze septul în mod corect anatomic. Toată operaÈ›ia durează între 30 È™i 45 de minute, iar pacientul nu va rămâne cu nicio cicatrice vizibilă. După finalizarea intervenÈ›iei, medicul va introduce câte o compresă în fiecare nară pentru a preveni sângerarea. (4)
Îngrijirea postoperatorie
Compresele pot fi îndepărtate la câteva ore după operaÈ›ie. La scoaterea acestora este normală apariÈ›ia unei senzaÈ›ii de disconfort È™i a unei sângerari, care în cele mai multe cazuri se opreÈ™te dupa 30 de minute. Externarea este posibilă de cele mai multe ori în aceeaÈ™i zi. În perioada următoare, pacientul va primi o prescripÈ›ie pentru un tratament analgezic, acesta urmând a fi luat la nevoie pentru ameliorarea durerii. De asemena, medicul va urmări vindecarea prin controale periodice pentru două sau trei săptămâni.
În ceea ce priveÈ™te recuperarea, angajaÈ›ii vor avea nevoie de 10 până la 14 zile de concediu medical.
Complicații posibile
În unele cazuri, pacienÈ›ii pot avea parte de următoarele complicaÈ›ii:
- sângerare prelungită după extragerea compreselor (în acest caz vor fi aplicate comprese noi);
- infecții postoperatorii, manifestate cel mai frecvent prin durere și febră, pentru vindecare fiind necesar tratamentul cu antibiotic;
- ocazional pot rămâne mici deschizături la nivelul septului care determină trecerea aerului dintr-o nară în cealaltă; de cele mei multe ori sunt asimptomatice, însă pacienÈ›ii pot acuza apariÈ›ia respiraÈ›iei È™uierătoare;
- senzație de amorțeală la nivelul maxilarului superior sau a dinților superiori;
- modificarea formei nasului, care de cele mai multe ori nu este vizibilă, însă în unele cazuri pacientul poate opta pentru o rinoplastie cu scopul corectării formei. (4), (5)
Recomandări pentru pacienți
- EvitaÈ›i ridicarea unor obiecte grele pentru cel puÈ›in o săptămână după operaÈ›ie;
- Nu vă suflaÈ›i nasul în prima săptămână pentru a nu cauza sângerări;
- Evitați contactul cu persoane care suferă de infecții respiratorii, precum și zonele aglomerate;
- Nu vă expuneți la fum sau praf;
- Urmați tratamentul prescris de către medicul dumneavoastră.
(2) What to Expect When Undergoing Deviated Septum Surgery, link: https://www.houstonsinussurgery.com/blog/what-to-expect-when-undergoing-deviated-septum-surgery
(3) Septoplasty, link: https://emedicine.medscape.com/article/877677-overview#a11
(4) Patient Information Septoplasty, link: https://www.enherts-tr.nhs.uk/content/uploads/2019/10/Septoplasty-Final-v6.1-10.2019.pdf
(5) Deviație sept, link: https://www.reginamaria.ro/sites/default/files/deviatie_sept.pdf
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Deviatie de sept
- Orl - recomandari/sfaturi
- Tuse cronica?
- Mucoasa nazala uscata
- Am o expectoratie transparenta vascoasa, dr. a zis ca e vb de rinita cronica hipertrofica cu caracte
- Raport Medical CT Sinusuri - Necesita Operatie?
- Deviatie de sept, rinita, gat uscat, probleme ureche-sarcina
- Îngrijorare biopsie vegetație sinus
- Rani in nas
- Deviatie de sept si cornete nazale marite