Poluarea și sarcina: expunerea prenatală la componentele sulfat și amoniu din particulele fine asociată cu risc crescut de tulburare de spectru autist la sugari

Autor: Racheriu Dragoș, licențiat în medicină

Un studiu amplu realizat în Ontario, Canada, și publicat în JAMA Network Open în octombrie 2025, a identificat o asociere semnificativă între expunerea prenatală la componentele sulfat și amoniu ale particulelor fine (PM2.5) și riscul crescut de apariție a tulburării de spectru autist (TSA) la copii. Studiul aduce o perspectivă nouă asupra compoziției chimice a poluanților atmosferici, evidențiind faptul că nu masa totală a particulelor fine, ci anumite componente specifice pot fi responsabile pentru efectele neurotoxice observate.

Context

Particulele fine (PM₂.₅) reprezintă un amestec complex de compuși microscopici cu diametrul ≤ 2,5 µm, proveniți în principal din emisiile industriale, transportul rutier, arderea combustibililor fosili și procesele agricole. Datorită dimensiunilor extrem de reduse, aceste particule pot pătrunde adânc în plămâni, ajungând ulterior în circulația sistemică și afectând diverse organe, inclusiv creierul în dezvoltare.

Numeroase cercetări anterioare au asociat expunerea prenatală la PM₂.₅ cu întârzierea dezvoltării neurocognitive, modificări epigenetice și risc crescut de TSA. Mecanismele implicate includ stresul oxidativ, inflamația sistemică și cerebrală, dar și disreglarea metabolismului triptofanului prin alterarea microbiotei intestinale.

Cu toate acestea, majoritatea studiilor precedente au tratat PM₂.₅ ca o entitate omogenă, fără a analiza separat efectele toxice ale componentelor sale chimice – cum ar fi sulfații, nitrații, amoniul sau carbonul negru. Studiul realizat de Cloutier et al. abordează tocmai această limitare, evaluând asocierea dintre componentele individuale ale PM₂.₅ și riscul de TSA.

Despre studiul actual

Studiul a inclus 2.183.324 de nașteri din provincia Ontario, Canada, cu vârsta gestațională cuprinsă între 36 și 42 de săptămâni, acoperind aproximativ 98% din totalul nașterilor din regiune.

Pentru fiecare participant, cercetătorii au estimat expunerea la componentele particulelor fine — carbon negru, praf mineral, amoniu, nitrat, materie organică, sulfat și sare marină — folosind modele integrate de teledetecție prin satelit și stații terestre de monitorizare. Expunerile au fost calculate bilunar pe perioada de la concepție până la vârsta de 36 de săptămâni, și săptămânal pentru alți poluanți atmosferici precum dioxidul de azot (NO₂) și ozonul (O₃).

Un element metodologic esențial al studiului a fost ajustarea modelelor prenatale pentru expunerea postnatală din primul an de viață, permițând izolarea efectului expunerii intrauterine.

Diagnosticul de tulburare de spectru autist a fost stabilit până la vârsta de 5 ani, utilizând date administrative de sănătate, iar analiza statistică a fost realizată prin modele multivariabile care au ținut cont de factori confuzivi precum vârsta maternă, nivelul socio-economic, regiunea geografică și alți poluanți asociați.

Rezultate

Rezultatele au arătat că expunerea prenatală la componentele sulfat și amoniu ale PM₂.₅ este semnificativ asociată cu creșterea riscului de TSA:

Sulfat: risc crescut cu 15% per creștere intercuartilă (IQR) a expunerii.
Amoniu: risc crescut cu 12% per IQR.

În schimb, masa totală a PM₂.₅ nu a fost asociată semnificativ cu TSA după ajustarea pentru aceste componente individuale, sugerând că sulfatul și amoniul sunt principalii factori toxici responsabili pentru efectele observate.

Ferestrele de vulnerabilitate prenatală au fost identificate în:

Trimestrul al doilea și al treilea de sarcină:
- săptămânile 14–32 pentru PM₂.₅,
- săptămânile 23–36 pentru sulfat,
- săptămânile 21–34 pentru amoniu.

Asocierile au fost mai puternice la sugarii de sex masculin, însă expunerea la sulfați a rămas semnificativă și în rândul fetelor.

De asemenea, expunerea postnatală la ozon (O₃) în primul an de viață s-a asociat cu o creștere de 9% a riscului de TSA, în timp ce expunerea prenatală la ozon nu a fost semnificativă după ajustări (HR = 1,06; IC 95%: 0,98–1,14).

Analizele stratificate au indicat că asocierea dintre PM₂.₅ și TSA este mult mai pronunțată în zonele urbane, în special în cartierele cu venituri mici sau medii, populate de minoritați etnice sau imigranți recenți, populații care trăiesc adesea în apropierea autostrăzilor sau a surselor industriale de emisii.

Semnificația și mecanismele posibile

Studiul aduce dovezi robuste că expunerea fetală la sulfați și amoniu în timpul sarcinii, în special între săptămânile 20–36, poate perturba procese critice ale dezvoltării cerebrale. Această perioadă este esențială pentru:

funcționarea placentei și creșterea fetală,
mielinizarea neuronilor,
organizarea neuronală și formarea conexiunilor sinaptice.

Expunerea la particule fine în această etapă poate duce la stres oxidativ, neuroinflamație și modificări epigenetice ale genelor implicate în reglarea dezvoltării neuronale și sinaptice.

Sulfatul, rezultat predominant din combustia combustibililor cu conținut ridicat de sulf, și amoniul, provenit din utilizarea îngrășămintelor, tratarea apelor uzate și emisiile auto, sunt ambele recunoscute pentru potențialul lor de a induce stres oxidativ și inflamație sistemică. Studii experimentale sugerează că amoniul poate altera funcția astrocitelor și neurotransmisia, iar sulfatul poate modifica echilibrul redox și bariera hemato-encefalică.

Totodată, expunerea la PM₂.₅ poate modifica microbiota intestinală și axul intestin-creier, conducând la inflamație cronică și disfuncții metabolice implicate în patogeneza TSA.

În ceea ce privește ozonul, expunerea postnatală pare să amplifice riscul prin mecanisme mitocondriale și stres oxidativ neuronal, așa cum s-a observat în modele animale care au dezvoltat comportamente asemănătoare autismului.

Concluzii

Acest studiu canadian de mari dimensiuni demonstrează că nu toți poluanții atmosferici au același potențial neurotoxic: sulfatul și amoniul se disting ca principalii factori de risc pentru tulburările de spectru autist atunci când expunerea are loc în timpul sarcinii, în special în trimestrul al doilea și al treilea.

Rezultatele subliniază necesitatea unor politici de sănătate publică care să vizeze reducerea emisiilor de sulf și amoniu în mediul urban și să protejeze populațiile vulnerabile, în special femeile însărcinate și copiii mici.

Data actualizare: 27-10-2025 | creare: 27-10-2025 | Vizite: 121

Bibliografie

Cloutier M. (2025). Prenatal Exposure to Fine Particulate Matter Components and Autism Risk in Childhood. JAMA Network Open. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2840490

Sursă imagine: https://www.freepik.com/free-photo/woman-working-while-pregnant_22117980.htm

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Consumul de cofeină în timpul sarcinii poate afecta creierul fătului

Cofeina consumată în timpul sarcinii poate schimba căile cerebrale ale fătului, ceea ce ar putea duce la proble...

Dublarea aportului de colină în timpul sarcinii îmbunătățește atenția susținută a copilului la vârsta de șapte ani

Consumul unei cantități duble de colină decât cea recomandată în prezent în timpul sarcinii d...

Expunerea prenatală la insecticidul clorpirifos și impactul asupra dezvoltării cerebrale la copii

Un studiu publicat în februarie 2025 în JAMA Neurology a investigat modul în care expunerea prenatală la insec...

Durata sarcinii afectează ADN-ul copilului
O dietă mai bună a mamei în timpul sarcinii stimulează creșterea creierului și IQ-ul la copii, până în adolescență
Apneea în somn din timpul sarcinii crește riscul mamei de a dezvolta hipertensiune arterială și sindrom metabolic
Temperatura crescută de afară ar putea fi asociată cu riscul de diabet gestațional

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Medicamentele anticonvulsivante utilizate în timpul sarcinii cresc riscul nou-născutului de a dezvolta autism

Femeile cu epilepsie care folosesc medicamente anticonvulsivante pentru a preveni convulsiile în timpul sarcinii �...

Infecțiile materne din timpul sarcinii nu cresc riscul copilului de a dezvolta autism sau alte tulburări de neurodezvoltare

Infecțiile din timpul sarcinii, asociate anterior cu un risc crescut de afecțiuni de neurodezvoltare la copil mai...

Riscul de autism la copil

Autismul este o tulburare de dezvoltare care se caracterizează prin dificultăți semnificative în comunicarea ve...

Evaluarea intoleranței chimice la părinți prezice riscul de autism și ADHD la copii

Modelul alimentar prenatal sănătos și riscul de autism pentru urmași

Autismul la băieți a fost asociat cu expunerea prenatală la BPA

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

Autism

intră pe forum