Tratament pentru o cauză majoră a pierderii recurente a sarcinii

Un studiu prospectiv multicentric a investigat eficiența tratamentului cu aspirină în doză mică și heparină la femeile cu pierderi de sarcină recurente care prezintă autoanticorpi împotriva complexelor anti-β2-glicoproteină I/HLA-DR (anti-β2GPI/HLA-DR). Acești autoanticorpi sunt implicați în sindromul antifosfolipidic și contribuie la pierderea sarcinilor și complicații ale sarcinii prin interferența cu funcțiile placentare.
Sindromul antifosfolipidic este asociat cu apariția trombozelor și a complicațiilor sarcinii, iar autoanticorpii antifosfolipidici, inclusiv anticorpii anti-β2GPI, joacă un rol major în această patologie. Autoanticorpii anti-β2GPI/HLA-DR au fost identificați ca un factor de risc semnificativ pentru pierderile de sarcină, hipertensiunea indusă de sarcină și restricția de creștere fetală. Studiul ipotezează că acești anticorpi pot cauza daune placentare prin legarea lor de trofoblaste și celule endoteliale, contribuind astfel la disfuncții placentare.

Studiul condus de Universitatea din Kobe a inclus femei cu pierderi recurente de sarcină și care au testat pozitiv pentru anticorpi anti-β2GPI/HLA-DR, fiind urmărind efectele tratamentelor cu aspirină în doză mică și/sau heparină (nefracţionată sau cu greutate moleculară mică). Datele clinice colectate au inclus istoricul complicațiilor materne și sarcinii, săptămânile de gestație la naștere, și greutățile nou-născuților. Grupurile au fost împărțite în funcție de tratament: un grup a primit aspirină în doză mică și/sau heparină, iar un alt grup nu a primit aceste tratamente.

Rezultate

Studiul a inclus 47 de femei cu pierderi de sarcină recurente și autoanticorpi anti-β2GPI/HLA-DR. Dintre acestea, 39 de femei au primit tratament cu aspirină în doză mică și/sau heparină, iar 8 nu au primit tratamente cu aspirină în doză mică sau heparină. În grupul tratat, 87,2% dintre femei au avut nașteri vii, comparativ cu doar 50% dintre femeile netratate. De asemenea, complicațiile sarcinii au fost semnificativ mai mici în grupul tratat (5,9% vs. 50%).

Concluzii

Tratamentul cu aspirină în doză mică și/sau heparină a crescut semnificativ rata nașterilor vii și a redus riscul complicațiilor sarcinii la femeile cu pierderi recurente de sarcină și anticorpi anti-β2GPI/HLA-DR pozitivi. Studiul sugerează că aceste tratamente pot fi benefice, în special pentru femeile cu pierderi de sarcină recurente neexplicate, oferind o alternativă terapeutică promițătoare pentru îmbunătățirea rezultatelor sarcinii.

sursa: Science Daily