Trombectomie: Soluția rapidă în caz de AVC sau tromboză acută

Ce reprezintă trombectomia?

Trombectomia este o intervenție minim invazivă prin care sunt îndepărtate cheagurile de sânge formate în interiorul vaselor. Procedura are rolul de a restabili fluxul sanguin normal și este utilizată în mod frecvent pentru a trata blocaje cauzate de tromboze arteriale sau venoase, precum și în cazul accidentelor vasculare cerebrale de tip ischemic.

La Clinica VenArt, intervențiile precum trombectomia sunt realizate de o echipă medicală cu vastă experiență în chirurgia vasculară și medicina intervențională. Fie că este vorba despre AVC ischemic, tromboze acute sau alte afecțiuni ale sistemului vascular, pacienții beneficiază de diagnostic rapid, tratament personalizat și tehnologie de ultimă generație.

Situații în care se aplică trombectomia

Această procedură medicală este indicată în următoarele circumstanțe:

• Apariția unui accident vascular cerebral ischemic, în care o arteră cerebrală este obstrucționată de un cheag;
• Tromboze acute localizate la nivelul membrelor superioare sau inferioare;
• Embolii arteriale care afectează oxigenarea și funcționarea normală a organelor;
• Cazuri de tromboză venoasă profundă care nu răspund favorabil la tratamentele medicamentoase convenționale.

Cum funcționează trombectomia?

Trombectomia mecanică este o procedură intervențională prin care se elimină un cheag de sânge dintr-un vas blocat, restabilind astfel fluxul sanguin normal. Intervenția începe prin introducerea unui cateter subțire în sistemul circulator, cel mai frecvent prin artera femurală, situată la nivelul regiunii inghinale. Cu ajutorul tehnicilor imagistice avansate, precum angiografia, medicii direcționează precis cateterul până la locul în care se află cheagul – adesea în vasele cerebrale.

După ce cateterul ajunge în zona afectată, se folosesc instrumente dedicate, precum stenturi de captare (retrievere) sau sisteme de aspirație, pentru a extrage trombul. Procedura se desfășoară sub anestezie locală sau generală și, în funcție de complexitatea cazului, poate dura între 30 de minute și câteva ore.

De ce este timpul esențial?

Succesul trombectomiei depinde în mod direct de rapiditatea cu care pacientul ajunge la spital și este tratat. În mod obișnuit, această intervenție este indicată dacă se realizează într-o fereastră de timp cuprinsă între 6 și 24 de ore de la debutul simptomelor unui AVC ischemic. Totuși, în anumite cazuri selectate pe baza investigațiilor imagistice, intervenția poate avea beneficii și dincolo de acest interval, atâta timp cât țesutul cerebral afectat nu a suferit leziuni ireversibile.

Avantajele trombectomiei în tratamentul accidentului vascular cerebral (AVC)

Trombectomia reprezintă un progres major în intervenția asupra AVC-urilor ischemice severe, oferind șanse reale de recuperare acolo unde tratamentele medicamentoase se dovedesc insuficiente. Iată cele mai importante beneficii asociate acestei proceduri:

1. Recuperare funcțională accelerată

Pacienții care beneficiază de trombectomie au șanse semnificativ mai mari de a-și recăpăta funcțiile motorii și cognitive după un AVC. Conform studiilor clinice, la 90 de zile după intervenție, mulți reușesc să-și reia activitățile de zi cu zi, precum mersul sau comunicarea verbală, care altfel ar fi fost grav afectate.

2. Risc redus de dizabilitate pe termen lung

Prin îndepărtarea rapidă a cheagului și restabilirea circulației cerebrale, trombectomia limitează deteriorarea țesutului cerebral, reducând semnificativ riscul de complicații severe, cum ar fi paralizia sau dependența permanentă de îngrijire. Acest lucru contribuie direct la păstrarea calității vieții.

3. Eficiență în ocluziile arteriale mari

Spre deosebire de tratamentele trombolitice intravenoase, care pot fi ineficiente în cazul obstrucțiilor majore, trombectomia acționează local, direct asupra cheagului, fiind deosebit de eficientă în ocluziile arterelor mari – unde intervenția rapidă poate salva vieți.

4. O fereastră de intervenție mai largă

Progresele recente în imagistica cerebrală au permis extinderea intervalului de timp în care trombectomia poate fi realizată cu succes. Dacă inițial se impunea o limită strictă de 6 ore, astăzi pacienții pot beneficia de procedură chiar și la 24 de ore de la debutul simptomelor, cu condiția ca o parte din țesutul cerebral să fie încă viabil.

5. Siguranță crescută datorită tehnologiei moderne

Deși implică o intervenție invazivă, trombectomia este considerată o procedură sigură atunci când este efectuată într-un centru specializat. Dispozitivele de ultimă generație și tehnicile imagistice precise au redus semnificativ riscul de complicații, iar majoritatea pacienților tolerează procedura foarte bine.

Ce riscuri prezintă trombectomia?

Ca orice procedură medicală, trombectomia presupune anumite riscuri, însă acestea sunt rare și, în cele mai multe cazuri, sunt depășite de beneficiile intervenției – mai ales în contextul unui AVC sever.

Hemoragie intracerebrală

Unul dintre riscurile majore este sângerarea cerebrală, care poate apărea în timpul sau după procedură. Deși incidența acestui eveniment a fost redusă datorită tehnologiilor moderne, rămâne o complicație serioasă.

Probleme la locul de inserție a cateterului

Accesul vascular se realizează de obicei prin artera femurală. Pot apărea, în cazuri izolate, sângerări, leziuni ale vasului sau infecții la locul de inserție.

Ineficiența procedurii

Există situații în care cheagul nu poate fi îndepărtat complet sau circulația nu este restabilită în mod satisfăcător. În astfel de cazuri, pot fi necesare tratamente suplimentare.

Reacții la anestezie

Anestezia, fie ea locală sau generală, poate provoca reacții adverse, în special la pacienții cu afecțiuni preexistente.
Risc crescut în cazul întârzierii tratamentului
Trombectomia este cu atât mai eficientă cu cât este realizată mai rapid. Întârzierea în diagnostic sau în transportul pacientului către un centru specializat poate diminua șansele de reușită și crește riscul de sechele.

De ce trombectomia marchează o revoluție în tratarea AVC-ului ischemic?

Trombectomia a redefinit modul în care abordăm tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic, oferind o alternativă revoluționară față de metodele tradiționale bazate exclusiv pe medicamente. În timp ce tratamentele trombolitice încearcă să dizolve cheagul, trombectomia intervine direct și mecanic asupra obstrucției, cu efecte imediate și, adesea, spectaculoase. Rezultatele vorbesc de la sine: rata de supraviețuire crește, iar șansele de recuperare funcțională se îmbunătățesc semnificativ.

O procedură avansată, tot mai accesibilă

Deși inițial rezervată centrelor de elită, trombectomia a devenit tot mai prezentă în practica medicală datorită progreselor tehnologice și instruirii continue a echipelor de specialitate. Totuși, în multe regiuni, mai ales în țările cu infrastructură medicală insuficient dezvoltată, accesul la această intervenție salvatoare rămâne limitat – o realitate care evidențiază nevoia urgentă de investiții și extindere a rețelei de tratament.

Când și cum poți beneficia de trombectomie?

Succesul trombectomiei depinde în mod critic de rapiditatea cu care pacientul ajunge la spital. Tocmai de aceea, recunoașterea timpurie a simptomelor este esențială. Printre semnele care pot indica un AVC se numără:

• Slăbiciune bruscă sau amorțeală pe o parte a corpului;
• Probleme de vorbire sau dificultăți de înțelegere;
• Pierderea vederii, totală sau parțială;
• Tulburări severe de echilibru sau coordonare;
• Durere de cap bruscă, intensă și neobișnuită.

Dacă observi oricare dintre aceste simptome, apelează imediat serviciul de urgență 112 și solicită transportul către un spital care efectuează trombectomie. În cazul unui AVC, fiecare minut înseamnă creier salvat.

Situația din România: un semnal de alarmă

În prezent, România se află mult sub media europeană în ceea ce privește aplicarea trombectomiei – doar 0,1% dintre pacienții cu AVC ischemic beneficiază de această procedură, față de aproximativ 10% la nivel european. Principala cauză: lipsa unui număr suficient de centre dotate corespunzător și pregătite pentru intervenții de urgență.

Un pas uriaș pentru viață și recuperare

Trombectomia nu este doar o intervenție medicală, ci o șansă reală la viață fără dizabilități majore. Prin extragerea rapidă a cheagurilor de sânge din arterele mari, această procedură oferă o șansă concretă de recuperare completă pentru mii de pacienți.

Desigur, ca orice intervenție, implică anumite riscuri. Însă în cazul AVC-urilor severe, beneficiile depășesc cu mult potențialele complicații – cu condiția ca pacientul să primească tratamentul în timp util.

Programează-te pentru o consultație de specialitate la Clinica VenArt.