Vaccinul recombinant împotriva herpesului zoster este bine tolerat la pacienții cu boli reumatice inflamatorii

Un studiu prezentat în iunie 2025 la Congresul EULAR (Alianța Europeană a Asociațiilor de Reumatologie) de la Barcelona a evaluat siguranța și tolerabilitatea vaccinului recombinant împotriva herpesului zoster (VRZ) la pacienții cu boli reumatice inflamatorii și musculo-scheletice. Cercetarea aduce date importante în sprijinul recomandărilor privind imunizarea persoanelor cu risc crescut, aflate adesea sub tratamente imunosupresoare.
Herpesul zoster (cunoscut și ca zona zoster) afectează frecvent persoanele în vârstă, având o rată de risc pe durata vieții de aproximativ 25%. Riscurile cresc semnificativ în prezența imunosupresiei. Pacienții cu boli reumatice și musculo-scheletice inflamatorii, precum poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă sau arterita cu celule gigante, sunt considerați populație vulnerabilă.

Până recent, vaccinurile disponibile împotriva herpesului zoster erau pe bază de virus viu atenuat, ceea ce le făcea inadecvate pentru pacienții aflați sub terapii imunosupresoare. Vaccinul recombinant (VRZ), o alternativă non-vie, conține glicoproteina E recombinantă, țintă principală pentru celulele T CD4+. Recomandările EULAR susțin imunizarea în aceste cazuri, însă dovezile privind siguranța și eficiența vaccinului subunitar în rândul pacienților cu boli reumatice inflamatorii și musculo-scheletice erau limitate.

Despre studiu

Studiul prezentat la EULAR 2025 este o cercetare prospectivă longitudinală, aflată în desfășurare, ce urmărește siguranța administrării vaccinului VRZ pe o durată de 12 luni. În total, au fost incluși 150 de adulți cu una dintre următoarele afecțiuni: poliartrită reumatoidă (PAR), spondiloartrită axială (SpAax) sau arterită cu celule gigante (ACG).

Toți participanții au primit o primă doză de VRZ la momentul inițial (Luna 0), iar 90% au primit și a doua doză la Luna 2. Monitorizarea a inclus evaluări de siguranță la lunile 2, 3, 6 și 12, cu înregistrarea reacțiilor adverse, a episoadelor de exacerbare a bolii și a altor evenimente clinice relevante. Criteriile de exacerbare au fost definite riguros, în funcție de scoruri de activitate (ASDAS pentru SpAax, DAS28 pentru PAR) sau biomarkeri (PCR ≥0,5 mg/dL pentru ACG).

Rezultate

21,3% dintre participanți aveau antecedente de herpes zoster.
Majoritatea reacțiilor adverse au apărut în primele zile post-vaccinare și au fost ușoare sau moderate.

Până la Luna 3, au fost raportate în total 297 de reacții adverse:

139 (46,8%) locale
158 (53,2%) sistemice

Cele mai frecvente reacții au fost:

Durere la locul injectării – 32,7%
Febră – 14,1%
Oboseală – 9,4%
Durere musculo-scheletală – 8,1%
Eritem și edem local – fiecare în jur de 6,4%

Infecții minore (4,7%), exacerbări ale bolii (3,7%) și alte reacții (7,7%) au fost raportate până la Luna 3.

În ceea ce privește exacerbările bolii de bază, acestea au fost auto-raportate la lunile 2, 3, 6 și 12, însă doar între 1,6% și 8,6% dintre acestea au îndeplinit criteriile predefinite de "flare". Trei pacienți (doi cu ACG și unul cu PAR) au necesitat spitalizare pentru controlul acestor episoade.

În total, în perioada de urmărire au fost înregistrate:

10 evenimente adverse grave la 9 pacienți
Acestea au inclus: 3 exacerbări severe, 4 cazuri de neoplazii și 3 comorbidități

Este important de menționat că nicio neoplazie nu a fost considerată a avea legătură cu vaccinarea, iar nu au fost raportate infecții de tip herpes zoster în perioada de urmărire, sugerând un potențial beneficiu protector.

Concluzii

Vaccinul recombinant împotriva herpesului zoster a fost bine tolerat de majoritatea pacienților cu boli reumatice inflamatorii, iar evenimentele adverse grave sau exacerbările de boală au fost rare. Reacțiile au fost, în general, de intensitate ușoară sau moderată și tranzitorii, apărând predominant în primele zile după vaccinare.

Aceste rezultate susțin cu argumente solide utilizarea vaccinului VRZ la pacienții cu boli reumatice inflamatorii și musculo-scheletice, în special în contextul riscului crescut de reactivare a virusului varicelo-zosterian. Pentru reumatologi și pacienți, aceste date oferă încredere în profilul de siguranță al vaccinului și justifică includerea sa în strategiile de prevenție pentru categoriile vulnerabile.

"Pe parcursul celor 12 luni de observație, rata evenimentelor adverse poate fi interpretată ca fiind scăzută", a declarat autoarea principală, Dr. Uta Kiltz, în cadrul congresului.

Data actualizare: 12-06-2025 | creare: 12-06-2025 | Vizite: 165

Bibliografie

Kiltz U, et al. Tolerability and safety of recombinant zoster vaccine in patients with inflammatory rheumatic musculoskeletal diseases - a prospective longitudinal study over 12 months. Presented at EULAR 2025; OP0034. Ann Rheum Dis 2025; DOI: 10.1136/annrheumdis-2025-eular.B293.

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Noi descoperiri deschid calea către dezvoltarea de vaccinuri împotriva virusurilor herpetice

Strategia prin care virusul herpes simplex tip 1 (HSV1) infectează sistemul nervos și rămâne astfel î...

Efectele imunomodulatorii ale PFAS pot afecta sănătatea

Un studiu realizat de cercetătorii de la Centrul Helmholtz de Cercetare a Mediului (UFZ) a dezvăluit că substan�...

Un potențial vaccin antigripal universal

Gripa, cauzată de virusul Influenza, este o problemă de sănătate publică și o povară asupra sistemului econ...

STUDIU: Eficiență modestă a vaccinurilor antigripale la adulții sănătoși
Platforma imunoterapeutică inovatoare îmbunătățește eficacitatea terapiei ARNm împotriva cancerului
Sistemul imunitar s-a dovedit a fi mai mobil și mai flexibil decât se credea anterior
Sezonul și regiunea în care se naște copilul influențează riscul pentru boala celiacă

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Vaccinarea împotriva herpes zoster pentru o bătrânețe sănătoasă

Într-un articol recent publicat în revista "Npj Vaccines" cercetătorii dezbat modul în care vaccinarea cu vacci...

Vaccinul recombinant împotriva herpes zoster este asociat cu un risc mai mic de demență

Cercetătorii de la un consorțiu de instituții medicale au utilizat înregistrările electronice de sănătate pe...

Vaccinarea împotriva virusului varicelo-zosterian reduce cu 20% riscul de demență

Un studiu publicat pe 2 aprilie 2025 în revista Nature, condus de cercetători de la Stanford Medicine, ofer�...

Vaccinul împotriva zonei zoster reduce riscul cardiovascular cu 23% la adulții de peste 50 de ani

Vaccinarea împotriva herpes zoster este asociată cu un risc mai mic de infarct și accident vascular cerebral (meta-analiză globală)

Vaccinarea împotriva zonei zoster și evoluția demenței

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum