Vaccinarea împotriva herpes zoster este asociată cu un risc mai mic de infarct și accident vascular cerebral (meta-analiză globală)

Un nou studiu de tip revizuire sistematică și meta-analiză globală sugerează o asociere semnificativă statistic între vaccinarea împotriva virusului herpes zoster și un risc redus de evenimente cardiovasculare majore, precum infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Rezultatele au fost prezentate la Congresul Societății Europene de Cardiologie 2025, desfășurat la Madrid, pe 30 august 2025.
Zona zoster, sau herpesul zoster, este cauzată de reactivarea virusului varicelo-zosterian (VZV), același virus responsabil de varicelă. După infecția primară, virusul rămâne latent în sistemul nervos și se poate reactiva mai târziu în viață, afectând aproximativ o treime din populație pe parcursul vieții.

Reactivarea virusului varicelo-zosterian (VZV) poate afecta vasele de sânge cerebrale mari și mici, inducând inflamație și remodelare vasculară, procese care pot contribui la apariția complicațiilor cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral și infarct miocardic. Studii anterioare au sugerat o creștere tranzitorie a riscului cardiovascular după un episod de zona zoster, însă nu era clar dacă vaccinarea ar putea contracara acest efect.

Despre studiu

Acesta este primul studiu global care evaluează în mod sistematic dovezile privind asocierea dintre vaccinarea anti-herpes zoster și reducerea riscului cardiovascular. Analiza a inclus date din trei baze științifice majore și a aplicat criterii stricte de selecție conform ghidurilor Cochrane.

• Au fost identificate 19 studii relevante, dintre care 9 (8 observaționale și 1 analiză de siguranță combinată din două studii randomizate de fază 3) au fost incluse în meta-analiză.
• Ponderea bărbaților în eșantion a fost de 53,3%, iar vârsta medie a participanților în cele 7 studii care au raportat acest parametru a variat între 53,6 și 74,0 ani.

Vaccinurile evaluate au inclus atât vaccinul recombinat, cât și vaccinul atenuat viu. Ambele tipuri de vaccin au fost asociate cu o reducere semnificativă statistic a riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral, comparativ cu lipsa vaccinării.

Rezultate

Meta-analiza a arătat că vaccinarea anti-herpes zoster este asociată cu:

• O reducere de 18% a riscului de evenimente cardiovasculare la adulții cu vârsta ≥18 ani.
• O reducere de 16% a riscului la persoanele cu vârsta ≥50 de ani.
• O diferență absolută a riscului cardiovascular estimată între 1,2 și 2,2 evenimente mai puține la 1.000 de persoane-ani în studiile care au raportat acest parametru.

Deși rezultatele sunt promițătoare, autorii subliniază că majoritatea datelor provin din studii observaționale, care sunt predispuse la factori de confuzie și nu pot demonstra o relație de cauzalitate.

Dr. Charles Williams, autorul principal al studiului și director asociat în cadrul Global Medical Affairs – Vaccines la GSK, a declarat: „Am analizat toate dovezile disponibile și am observat o asociere clară între vaccinarea împotriva herpes zoster și scăderea riscului cardiovascular. Însă este nevoie de studii suplimentare pentru a stabili dacă această asociere reflectă un efect cauzal al vaccinului.”

Concluzii și implicații clinice

Rezultatele acestei meta-analize susțin ipoteza că vaccinarea împotriva zonei zoster ar putea avea beneficii cardiovasculare secundare, prin reducerea inflamației vasculare cauzate de reactivarea virusului VZV. Totuși, aceste constatări necesită validare suplimentară prin studii clinice randomizate concepute special pentru evaluarea efectelor cardiovasculare ale vaccinării.

Studiul atrage atenția asupra unei potențiale noi direcții de cercetare și intervenție în prevenția bolilor cardiovasculare, în special în rândul adulților vârstnici, la care riscul combinat de zona zoster și evenimente cardiovasculare este crescut.

În contextul în care vaccinul recombinat și cel atenuat viu sunt deja utilizate pe scară largă pentru prevenirea zonei zoster, aceste date adaugă un posibil beneficiu adițional de sănătate publică, ce merită investigat în continuare.