Aerosolii cu dexametazonă - când îi folosim și când nu (pentru părinți)
Autor: Dr. Purtan Teodora
În prezent, aparatul de aerosoli este tot mai frecvent utilizat în pediatrie, datorită efectului său rapid, care se instalează imediat după administrare.
Aerosoli pentru copii
Aparatul de aerosoli este un dispozitiv medical care permite administrarea medicamentelor sub formă de vapori inhalați și funcționează cu aer comprimat, oxigen sau unde ultrasonice.
La nivelul aparatului are loc descompunerea soluÈ›iilor È™i suspensiilor medicamentoase în picături de aerosoli care urmează să fie inhalate în plămâni prin intermediul unui dispozitiv medical ataÈ™at.
Aerosolii sunt reprezentaÈ›i de niÈ™te particule lichide sau gazoase care sunt inhalate. Depunerea acestor particule la nivel pulmonar È™i eficacitatea tratamentului cu aerosoli depind foarte mult de mărimea particulelor: È™ansele de penetrare sunt cu atât mai mari cu cât particulele de aerosoli sunt mai mici.
Aparatul de aerosoli este frecvent utilizat în practica pediatrică pentru tratarea anumitor afecÈ›iuni cronice respiratorii, precum fibroza chistică, astmul bronÈ™ic, boala obstructivă pulmonară, infecÈ›iile respiratorii acute (rinofaringita, laringita, traheobronÈ™ita, pneumonia).
La achiziÈ›ionarea aparatului pentru aerosoli, părinÈ›ii trebuie să urmărească anumite aspecte legate de acesta, precum mărimea particulelor nebulizate, greutatea aparatului (să nu fie dificil de transportat în cazul călătoriilor), nivelul de decibeli (zgomotul pe care acesta îl produce), rata de nebulizare (viteza de nebulizare a substanÈ›ei medicamentoase, care influenÈ›ează în mod direct durata timpul în care aceasta din urmă îÈ™i face efectul), volumul rezidual de medicament (cantitatea de medicament rămasă în aparat în urma nebulizării, care nu mai poate fi utilizată ulterior).
În aparatul cu aerosoli pot fi introduse medicamente sub formă lichidă, precum bronhodilatatoarele È™i corticosteroizii. Cel mai frecvent utilizate substanÈ›e medicamentoase sub formă de aerosoli sunt adrenalina, flixotide-ul, fluimucilul, dexametazona, ventolinul È™i acetilcisteina. Anumite antibiotice, precum gentamicina, pot fi utilizate sub formă de aerosoli.
Un aspect particular al tratamentului cu aerosoli constă în faptul că substanÈ›ele medicamentoase administrate ating efectul maxim, iar efectele adverse sunt diminuate.
Potrivit unor studii recente efectuate de către cercetătorii finlandezi în rândul a 1.200 de copii, prezentat de BBC.com, copiii mici cărora li s-au administrat corticosteroizi precum dexametazonă sau flixotide în perioada primilor doi ani de viață, prezintă o creÈ™tere limitată în înălÈ›ime È™i o creÈ™tere marcată în greutate când ajung la vârsta adultă. Cercetătorii susÈ›in că în perioada preÈ™colară steroizii pot fi administraÈ›i copiilor, însă cu măsură. [2], [3], [4], [5]
Particularități ale tratamentului cu dexametazonă
Dexametazona este unul din corticosteroizii foarte puternici utilizaÈ›i în aparatele de aerosoli.
Din punct de vedere farmacologic, dexametazona este un corticosteroid cu acÈ›iunea glucocorticoidă maximă È™i acÈ›iune mineralocorticoidă minimă, utilizat frecvent în practica medicală datorită efectelor sale antiinflamatoare, imunosupresive È™i limfolitice. [1], [3], [4]
Recomandări
Tratamentul cu dexametazonă poate fi recomandat în cazul următoarelor afecÈ›iuni apărute în copilărie:
- astm bronșic
- Laringite acute alergice sau inflamatorii
- Traheobronșită
- Rinofaringită
- Bronșiolită
- Pneumonie
- Fibroză pulmonară chistică
- Boala pulmonară obstructivă
- Alergii respiratorii medicamentoase, alimentare sau apărute în urma contactului cu polenul
- Șoc anafilactic. [1], [3], [4], [5]
Contraindicații
Tratamentul cu aerosoli este contraindicat în cazul copiilor cu:
- ulcer gastro-duodenal,
- diabet zaharat,
- sindrom Cushing,
- varicelă,
- boli convulsivante,
- boli infecțioase,
- hipertensiune arterială,
- tuberculoză,
- infecții acute purulente netratate,
- afecțiuni micotice,
- insuficiență renală,
- insuficiență cardiacă,
- poliomielită.
În cazul în care ameliorarea simptomatologiei È™i răspunsul la tratamentul cu aerosoli cu dexametazonă nu se înregistrează în perioada de timp scontată, se recomandă întreruperea administrării È™i schimbarea tratamentului.
Totodată, în caz de apariÈ›ie a unor reacÈ›ii de hipersensibilitate la dexametazonă, se recomandă întreruperea administrării. [1], [3], [4], [5]
2. Agenda Medicală 2014, Editura Medicală, București, 2014
3. EFFECTIVENESS AND COMPLICATIONS OF AEROSOL DEXAMETHASONE PHOSPHATE+: IN SEVERE ASTHMA, link: https://www.jacionline.org/article/0021-8707(64)90051-6/pdf
4. Dexamethasone aerosol therapy for bronchial asthma, link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0021870763900534
5. Reactions to Aerosol Medication in Infants and Children, link: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/335430
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Ce sa pun in aparatul aerosli cu ultrasunete? Sinuzita maxilara
- Aerosoli
- Terapia cu aerosoli pt laringita la copii
- Nas infundat
- Fluocinolon aprox 8 ani pe ten
- Băiețel 4 luni este înfundat si nu poate respira normal pot folosi aparatul de aerosoli?
- Aerosoli fluimucil
- Aerosoli pentru tuse și nas