Afecțiunile alergice cresc riscul de complicații postoperatorii: dovezi din două studii prezentate la reuniunea anuală ACAAI 2025
Autor: Airinei Camelia
Două studii prezentate la Întâlnirea ȘtiinÈ›ifică Anuală 2025 a Colegiului American de Alergie, Astm È™i Imunologie (ACAAI) È™i publicate în revista Annals of Allergy, Asthma & Immunology arată că pacienÈ›ii cu afecÈ›iuni alergice cronice – precum eczemă, astm sau rinită alergică – prezintă un risc mai mare de complicaÈ›ii după anumite intervenÈ›ii chirurgicale. Autorii sugerează că inflamaÈ›ia sistemică È™i disfuncÈ›iile imunitare caracteristice acestor boli pot afecta procesele de vindecare È™i pot favoriza infecÈ›iile postoperatorii.
AfecÈ›iunile atopice sunt asociate cu hiperactivitate imună È™i barieră epitelială alterată, ceea ce poate modifica răspunsul organismului la traumatismele chirurgicale. În ultimii ani, s-a acumulat tot mai multă evidență privind interacÈ›iunea dintre inflamaÈ›ia alergică È™i complicaÈ›iile postoperatorii, însă studiile de mare amploare care să evalueze acest risc în context chirurgical au fost rare. Cele două cercetări prezentate la ACAAI 2025 oferă o analiză detaliată asupra modului în care bolile atopice pot influenÈ›a vindecarea tisulară È™i integritatea implanturilor medicale.
Despre primul studiu: reconstrucția mamară după chirurgie oncologică
Primul studiu a analizat datele medicale a peste 20.000 de femei care au suferit reconstrucÈ›ie mamară post-mastectomie după tratamentul cancerului de sân. Cercetătorii au comparat incidenÈ›a complicaÈ›iilor la femeile cu eczeme, dermatite sau alte boli alergice cutanate față de pacientele fără astfel de antecedente.
Rezultatele au arătat că pacientele cu afecțiuni alergice cutanate au avut:
- O incidență mai mare a infecțiilor locale după implantarea protezelor mamare;
- O rată crescută de contractură capsulară (formare excesivă de È›esut cicatricial în jurul implantului);
- O probabilitate mai mare de rupere a implantului sau de necesitate de reintervenție;
- O creÈ™tere semnificativă a numărului de îndepărtări sau înlocuiri ale implanturilor în primii trei ani postoperatori.
Potrivit autorului principal, Philong Nguyen, „persoanele cu eczemă sau alte boli cutanate alergice au o piele mai sensibilă È™i un nivel mai ridicat de inflamaÈ›ie, ceea ce îngreunează vindecarea È™i creÈ™te riscul de infecÈ›ie postchirurgicală”.
Despre al doilea studiu: chirurgia de grefare osoasă
Cel de-al doilea studiu, condus de o parte dintre aceiaÈ™i cercetători, a evaluat peste 38.000 de pacienÈ›i adulÈ›i care au suferit intervenÈ›ii de grefare osoasă, proceduri utilizate pentru reconstrucÈ›ia sau regenerarea È›esutului osos. Analiza a arătat că persoanele cu eczeme, astm sau febra fânului au avut o probabilitate semnificativ mai mare de a dezvolta:
- Infecții postoperatorii la nivelul zonei de grefă;
- Osteomielită (inflamație infecțioasă a osului);
- Necesitatea de intervenÈ›ii suplimentare pentru îndepărtarea sau înlocuirea implanturilor osoase.
După o perioadă de urmărire de doi ani, pacienÈ›ii cu boli atopice continuau să prezinte un risc crescut de infecÈ›ie sau slăbire a implanturilor. „Rezultatele noastre sugerează că bolile alergice pot afecta capacitatea organismului de a se vindeca după intervenÈ›ii chirurgicale, nu doar la nivelul pielii, ci È™i în os”, a explicat Joshua Wang, autorul principal al acestui studiu.
Interpretare și implicații clinice
Ambele cercetări evidenÈ›iază o asociere între bolile atopice È™i vindecarea chirurgicală deficitară. InflamaÈ›ia cronică specifică acestor afecÈ›iuni – caracterizată prin activarea excesivă a celulelor T helper de tip 2, secreÈ›ia crescută de interleukine (IL-4, IL-13) È™i alterarea barierei epiteliale – poate compromite răspunsul imun local la nivelul plăgii operatorii È™i favoriza infecÈ›iile bacteriene secundare.
De asemenea, hiperreactivitatea imună sistemică poate influenÈ›a răspunsul la biomaterialele utilizate în implanturi, amplificând riscul de inflamaÈ›ie persistentă È™i respingere a materialelor sintetice. Aceste efecte ar putea explica de ce pacienÈ›ii alergici prezintă o rată mai mare de complicaÈ›ii postchirurgicale atât în È›esuturile moi, cât È™i în cele osoase.
Concluzii
Conform autorilor, conÈ™tientizarea acestor riscuri ar trebui să devină o componentă importantă a consilierii preoperatorii È™i a monitorizării postoperatorii pentru pacienÈ›ii cu afecÈ›iuni atopice. Ajustarea protocoalelor de îngrijire – prin prevenirea infecÈ›iilor, controlul inflamaÈ›iei È™i o atenÈ›ie sporită asupra vindecării È›esuturilor – ar putea îmbunătăți semnificativ rezultatele chirurgicale la această categorie de pacienÈ›i.
În ansamblu, aceste două studii subliniază o legătură biologic plauzibilă între inflamaÈ›ia alergică È™i complicaÈ›iile postchirurgicale, oferind o bază solidă pentru cercetări viitoare care să exploreze modul în care reglarea imună preoperatorie ar putea optimiza procesul de vindecare È™i reduce riscul de infecÈ›ii la pacienÈ›ii cu teren atopic.
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Transplantul de insule pancreatice: nanoterapia poate crește eficiența medicamentelor imunosupresoare
- O nouă abordare de îngrijire a persoanelor care suferă de alergii
- China va începe testarea vaccinului HIV pe oameni
- Vaccinul antigripal reduce la jumătate riscul de deces la pacienții cu insuficiență cardiacă
- Ce calmante foarte bune sunt dupa operatia de hernie de disc?
- Durata de refacere dupa operatia de hernie inghinala
- Recuperare ligamentoplastie si flexie intrerupta
- Recuperare dupa operatie
- Recuperare la fizioterapeut sau acasa?
- Orl - am fost operata acum 5 zile de sinuzita si deviatie de sept
- Recuperare dupa operatie de hernie inghinala
- Recuperare postoperatorie fractura rotula
- Recuperare dupa operatie de hernie de disc lombara.