Bypass-ul vascular: soluția care oprește gangrena și previne amputarea

Ce este bypassul vascular și de ce este important?

Bypassul vascular este o intervenție chirurgicală menită să creeze un traseu alternativ pentru circulația sângelui atunci când o arteră este blocată sau îngustată sever. Practic, această procedură „ocoleste” segmentul afectat, permițând sângelui să ajungă din nou în mod eficient către zonele care, altfel, ar suferi din cauza lipsei de oxigen și nutrienți.

În mod normal, arterele sunt canale elastice prin care sângele circulă liber. Odată cu vârsta sau în prezența unor afecțiuni, precum ateroscleroza, pe pereții vaselor se depun grăsimi (în special colesterol) și calciu, ceea ce duce la îngustarea lor progresivă. Această reducere a diametrului vascular afectează fluxul sangvin, iar țesuturile aflate „în aval” de obstrucție încep să sufere.

Pentru evaluarea corectă a circulației arteriale și recomandarea unui tratament potrivit, programează-te la o consultație de specialitate la Clinica VenArt.

Cum funcționează bypassul vascular?

În timpul intervenției, chirurgul vascular implantează un grefon care acționează ca o punte peste zona blocată. Acest grefon poate fi:

• biologic, adică o venă sănătoasă recoltată din corpul pacientului (de obicei vena safenă), sau
• sintetic, realizat din materiale special concepute pentru a fi compatibile cu organismul.

Grefonul este conectat la arteră deasupra și dedesubtul zonei afectate, permițând sângelui să ocolească obstacolul și să alimenteze eficient zona afectată.

Când este indicat?

Bypassul vascular este o soluție eficientă pentru pacienții cu:

• boală arterială periferică avansată (în special la nivelul membrelor inferioare),
• ischemie severă,
• risc de gangrenă,
• sau alte complicații asociate cu blocajele arteriale majore.

Deși cel mai frecvent este realizat la nivelul picioarelor, bypassul se poate efectua și în alte zone ale corpului – cum ar fi membrele superioare sau pelvisul – în funcție de localizarea și severitatea afectării circulatorii.

Care sunt riscurile și posibilele complicații ale bypassului vascular?

Ca orice intervenție chirurgicală, bypassul vascular implică anumite riscuri, care pot apărea atât în timpul operației, cât și în perioada de recuperare sau chiar la distanță, la câțiva ani după procedură. Persoanele cu afecțiuni preexistente – cum ar fi boli cardiovasculare, insuficiență renală sau diabet – prezintă un risc crescut de complicații.

Printre posibilele probleme se numără:

• Eșecul grefei de bypass, ceea ce înseamnă o circulație limitată sau blocată prin grefon;
• Sângerări în zona inciziilor;
• Infecții la nivelul inciziilor sau al grefei;
• Leziuni ale nervilor din membrul afectat, însoțite de amorțeală sau slăbiciune;
• Infarct miocardic;
• Pneumonie postoperatorie.

Cum te pregătești pentru intervenția de bypass vascular?

Pregătirea pentru o operație de bypass vascular presupune o serie de pași esențiali care asigură desfășurarea în siguranță a procedurii:

1. Evaluarea medicală inițială

În cadrul consultației, medicul specialist îți va examina istoricul medical complet, va analiza simptomele și va solicita investigații imagistice (precum ecografie Doppler, angio-CT sau RMN vascular), pentru a localiza exact blocajul arterial și a decide planul optim de tratament.

2. Investigații preoperatorii

Vei efectua un set de analize de sânge, EKG și alte teste necesare pentru a evalua starea generală de sănătate și riscurile asociate anesteziei sau intervenției în sine.

3. Instrucțiuni preoperatorii specifice

Este posibil ca medicul să îți recomande oprirea anumitor tratamente – în special anticoagulante sau medicamente care influențează coagularea – cu câteva zile înainte de operație, pentru a reduce riscul de sângerare. De asemenea, pot fi necesare ajustări în regimul alimentar sau hidratare.

Ce se întâmplă după operație?

De regulă, vei rămâne internat câteva zile. Este posibil ca medicul să îți prescrie tratament anticoagulant (pentru subțierea sângelui), pentru a preveni formarea de cheaguri în grefă.

Medicii te vor încuraja să te ridici din pat și să te miști cât mai curând, atât în spital, cât și acasă. În unele cazuri, este necesar ajutor suplimentar sub formă de fizioterapie sau terapie ocupațională pentru a sprijini recuperarea. Activitățile cotidiene vor putea fi reluate treptat.

Care este perspectiva pe termen lung?

Operația de bypass vascular oferă șanse ridicate de salvare a membrului afectat, atunci când grefa funcționează corect. Cu toate acestea, intervenția nu vindecă boala arterială periferică (PAD). În timp, grefele se pot îngusta sau chiar bloca din nou.

Un factor major de risc pentru eșecul grefei este fumatul – inclusiv cel pasiv sau utilizarea altor produse din tutun. De aceea, este esențial să renunți la fumat și să respecți programul de controale periodice la medicul chirurg vascular.

Când trebuie să contactezi medicul?

Solicită imediat asistență medicală dacă observi următoarele simptome la nivelul piciorului operat:

• Durere persistentă sau în creștere;
• Piele rece, palidă sau cu tentă albăstruie;
• Amorțeală sau senzație de furnicături;
• Răni care nu se vindecă sau se agravează.

De asemenea, sună medicul dacă apar semne generale de complicații, cum ar fi:

• Febră;
• Greață sau vărsături;
• Roșeață, căldură sau inflamație în zona inciziilor;
• Scurgeri de lichid sau puroi din plăgile chirurgicale.