Depresia majoră ar putea fi caracterizată prin unicitatea conectomului funcțional cerebral
Autor: Airinei Camelia

Un studiu realizat la Universitatea Chiba È™i Universitatea Hiroshima, publicat recent în Journal of Affective Disorders, a analizat relaÈ›ia dintre unicitatea conectivității funcÈ›ionale cerebrale È™i tulburarea depresivă majoră, evidenÈ›iind că organizarea funcÈ›ională a creierului este mai puÈ›in distinctă la pacienÈ›ii cu depresie È™i că severitatea simptomelor se asociază cu scăderea acestei unicitaÈ›i.
Rezumat
- Pacienții cu tulburare depresivă majoră prezintă scăderea indicelui de unicitate a conectomului funcțional la nivel global cerebral.
- Reduceri semnificative apar în special în reÈ›eaua frontoparietală È™i în reÈ›elele somatomotorii.
- Severitatea depresiei se corelează negativ cu unicitatea conectivității funcționale.
- Vârsta influenÈ›ează parÈ›ial diferenÈ›ele observate între pacienÈ›i È™i controale sănătoase.
- Indicele de unicitate a conectomului funcțional poate reprezenta un biomarker neurobiologic promițător, dar necesită validare pe cohorte mai mari.
Context
Imagistica prin rezonanță magnetică funcÈ›ională în stare de repaus a permis, în ultimele decenii, explorarea organizării funcÈ›ionale a creierului la scară largă. Semnalul dependent de oxigenarea sângelui reflectă activitatea sinaptică agregată a populaÈ›iilor neuronale, oferind o metodă neinvazivă, reproductibilă È™i cuantificabilă pentru studierea dinamicii cerebrale.
În tulburarea depresivă majoră, deÈ™i numeroase studii au identificat anomalii de conectivitate, nu există încă un marker neurobiologic consistent, în mare parte din cauza heterogenității metodologice. Conceptul de amprentă cerebrală bazată pe conectivitatea funcÈ›ională a demonstrat însă că fiecare individ prezintă un profil unic stabil în timp, iar reducerea acestei distinctivități a fost asociată cu vulnerabilitate psihiatrică.
Despre studiu
Participanți
Au fost incluÈ™i 35 de pacienÈ›i cu tulburare depresivă majoră È™i 42 de controale sănătoase, cu vârste între 19 È™i 37 de ani, rezultând 154 de scanări funcÈ›ionale obÈ›inute în două sesiuni separate. Diagnosticul s-a bazat pe criteriile DSM-5, iar severitatea simptomelor a fost evaluată prin scorurile Beck Depression Inventory II È™i Patient Health Questionnaire-9.
Achiziția și preprocesarea imaginilor
Imagistica a fost realizată pe sisteme de rezonanță magnetică de 3 Tesla, folosind secvențe structurale T1 și secvențe funcționale de tip echo-planar. Preprocesarea a inclus:
- corecția mișcării și a timpului de achiziție pe secțiuni;
- normalizarea spaÈ›ială în coordonate standard;
- eliminarea artefactelor și denoising prin regresia semnalelor non-neuronale;
- filtrarea frecvenÈ›ială a semnalului între 0,007 È™i 0,1 Hz.
Calculul indicelui de unicitate a conectomului funcțional
Conectivitatea funcÈ›ională a fost estimată între 300 de regiuni cerebrale grupate în 14 reÈ›ele funcÈ›ionale. Indicele de unicitate a fost definit ca raportul dintre:
- similaritatea conectomului aceluiaÈ™i individ în timp;
- cea mai mare similaritate cu conectomul altor indivizi.
Valori mai mari de 1 indică o amprentă funcțională distinctă.
Analiza statistică
Compararea grupurilor a utilizat teste parametrice și neparametrice, cu corecție pentru comparații multiple prin metoda ratei descoperirilor false. Au fost evaluate:
- diferenÈ›ele între grupuri ale indicelui de unicitate;
- corelaÈ›iile cu vârsta È™i severitatea simptomelor;
- efectele de confuzie ale vârstei prin modele de regresie.
Rezultate
Unicitatea conectomului la nivel global
Controalele sănătoase au prezentat un indice mediu de 1,513 (interval de încredere 95%: 1,446–1,580), în timp ce pacienÈ›ii cu depresie au avut 1,375 (1,244–1,505), cu o mărime a efectului moderată (d = −0,523).
Diferențe la nivel de rețele cerebrale
Reduceri semnificative ale unicitaÈ›ii au fost identificate în:
- reÈ›eaua frontoparietală (d = −0,520);
- reÈ›eaua somatomotorie dorsală (d = −0,661);
- reÈ›eaua somatomotorie laterală (d = −0,544).
Alte rețele au prezentat doar tendințe nesemnificative statistic.
Relația cu severitatea depresiei
Scorurile clinice au arătat corelații negative cu unicitatea conectivității:
- BDI-II: ρ = −0,52; p = 0,005;
- PHQ-9: ρ = −0,45; p = 0,017.
Asocieri suplimentare au fost observate în reÈ›elele auditivă È™i de atenÈ›ie ventrală.
InfluenÈ›a vârstei
Nu s-a evidenÈ›iat corelaÈ›ie globală între vârstă È™i unicitatea conectivității, însă:
- la controale, reÈ›eaua frontoparietală a crescut odată cu vârsta (ρ = 0,57; p = 0,001);
- la pacienÈ›i, reÈ›elele recompensei, salienÈ›ei È™i neatribuite au scăzut odată cu vârsta (ρ ≈ −0,46 până la −0,48).
După ajustarea pentru vârstă, diferenÈ›a între grupuri nu a mai fost semnificativă (p = 0,1167).
Concluzii
Indicele de unicitate a conectomului funcÈ›ional reprezintă un marker reproductibil al organizării cerebrale È™i prezintă valoare clinică potenÈ›ială în tulburarea depresivă majoră. PacienÈ›ii cu depresie manifestă o organizare funcÈ›ională mai puÈ›in distinctă, în special în reÈ›elele implicate în control cognitiv È™i funcÈ›ii somatomotorii, iar severitatea simptomelor se asociază cu scăderea acestei distinctivități. TotuÈ™i, influenÈ›a vârstei È™i dimensiunea redusă a eÈ™antionului impun studii longitudinale mai ample pentru validarea utilizării clinice.
Imaginea autorilor
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Găsirea strategiei potrivite pentru a încetini declinul cognitiv
- Intervenții dietetice pentru boala Alzheimer - cât de eficiente sunt ciupercile?
- Creșterea aportului de magneziu consumat zilnic are efecte benefice pe termen lung pentru sănătatea creierului
- Hemoglobina ca apărare antioxidantă naturală în creier
- Tulburare depresiva
- Pulsatii in zona tamplei stangi
- Consumul de alcool in timpul tratamentului pt depresie majora.
- Depresie probabil recurenta
- Am pierdut contactul cu realitatea
- Tratament prin suflet bun
- Totul se datoreaza bolii in sine sau au efect secundar si pastilele?
- Depresie majora, va rog ajutati-ma!
- T.D.M. tulburare depresivă majoră