Dermatita atopică la copil - cum îngrijim pielea atopică, precauții, sfaturi utile

Dermatita atopică reprezintă o afecțiune inflamatorie a pielii cu evoluție cronică ce se manifestă îndeosebi prin prurit local (mâncărimi) și a cărei evoluție poate duce la complicații importante, precum infecții cutanate sau probleme de natură emoțională. Apărută frecvent la copii cu vârsta de până în cinci ani, dermatita atopică necesită o îngrijire adecvată, în majoritatea cazurilor tratamentele oferind o ameliorare a simptomelor. (1, 2)

Cum îngrijim pielea atopică?

Dermatita atopică reprezintă o afecțiune fără un tratament specific, astfel că obiectivul în îngrijire va viza ameliorarea simptomelor, în principal reducerea inflamației și ușurarea mâncărimi. În funcție de severitatea simptomelor, de starea de sănătate și de vârsta copilului, dermatita atopică poate fi tratată cu medicamente topice (precum creme sau unguente cu corticosteroizi sau creme cu inhibitor de calcineurină), prin fototerapie, o formă de tratament cu lumină sau folosind anumite medicamente (precum antibiotice sau imunomodulatoare). (1, 2, 3)

Cele mai frecvent utilizate medicamente și creme pentru prevenirea sau tratarea simptomelor dermatitei atopice:

• creme sau unguente cu corticosteroizi (aplicate direct pe porțiunea simptomatică, cremele sau unguentele pe bază de corticosteroizi, precum cortizon sau steroizi, pot ușura mâncărimea și inflamarea);
• medicamente sau creme antihistaminice (indicate în tratamentul mâncărimilor, durerilor locale şi a reacţiilor de hipersensibilitate alergică - deși sunt utilizate cu precădere în tratamentul afecțiunilor dermatologice cu componentă alergică, pot fi la fel de eficiente împotriva dermatitei non-alergice);
• creme hidratante topice (folosite pentru hidratarea pielii - pot fi aplicate de până la trei ori pe zi, recomandat după baie sau duș);
• medicamente antibiotice (utilizate pentru a trata infecții secundare, apărute de regulă pe fondul scărpinatului excesiv);
• imunosupresoare sau imunomodulatoare (folosite în cazuri rare, atunci când alte metode de tratament nu funcționează, împotriva formelor severe de dermatită atopică - afectează sistemul imunitar și pot avea efecte adverse asupra organismului). (1, 5)

În timpul erupțiilor intense cu mâncărimi sau dureri severe, terapia cu înveliș umed, ce presupune învelirea regiunii dureroase cu țesături din bumbac sau tifon înmuiate în apă, poate rehidrata și calma pielea și poate spori eficacitatea medicamentelor topice. (3, 4)

Sfaturi utile și precauții

Dermatita atopică la copil este o condiție care de cele mai multe ori are o evoluție lentă, iar tratamentele sunt eficiente. Există, însă, situații în care mâncărimile pot fi exacerbate de anumiți factori. În cazul dermatitei atipice moderate sau severe care nu răspund la tratament, cât și în cazul formelor persistente, se recomandă vizita la medicul dermatolog. (3, 4)

Pentru a evita agravarea condiției, o serie de măsuri de precauție pot fi luate de părinte, cu colaborarea copilului. Se recomandă:

• băile scurte sau dușurile cu apă caldă;
• utilizarea produselor de igienă fără parfum;
• evitarea substanțelor iritante;
• tăierea unghiilor copilului cât mai scurt, pentru a preveni iritațiile și infecțiile pielii ce pot să apară în urma scărpinării repetate;
• utilizarea unor săpunuri delicate pentru spălarea copilului;
• utilizarea unei loțiuni hidratante, conform recomandărilor medicului dermatolog;
• utilizarea cremelor hidratante faciale fără ulei (pentru adolescenți);
• evitarea hainelor strâmte pe corp și a celor din lână sau fibre sintetice;
• evitarea supraîncălzirii prin expunerea la soare puternic sau la temperaturi crescute;
• consumul unei cantități suficiente de apă în fiecare zi;
• evitarea stresului. (1, 2, 3, 5)

Deoarece stresul reprezintă unul dintre factorii principali care determină agravarea condiției și exacerbarea mâncărimilor, copilul trebuie să beneficieze de suport din partea părinților și să aibă la dispoziție modalități de a face față situațiilor stresante. Exercițiile fizice sau exercițiile de respirație pot fi utile pentru copii mici. În cazul adolescenților, poate fi recomandată inclusiv apelarea la un consilier sau un psihoterapeut. (1, 3, 5)

Trebuie cunoscut, de asemenea, faptul că nu există un tratament „corect” pentru dermatita atopică la copii, astfel că ceea ce funcționează pentru un copil nu este obligatoriu să funcționeze pentru toți copiii. În majoritatea cazurilor, este necesară parcurgerea mai multor tratamente sau a unor combinații de tratamente, pentru a reuși gestionarea condiției. (2, 3)