Disgravidia tardivă

Disgravidia tardivă

©

Autor:

Disgravidia tardivă

Disgravidia reprezintă o afecÈ›iune asociată unei sarcini ce presupune apariÈ›ia unor manifestări patologice la mamă, pe fondul existenÈ›ei situaÈ›iei clinice predispozante. Cu alte cuvinte, sarcina este cea răspunzătoare de apariÈ›ia afecÈ›iunii, È™i se poate manifesta în două dintre cele trei trimestre de sarcină, mai exact în primul È™i în ultimul. Prin urmare, disgravidia poate fi precoce È™i tardivă, prima fiind caracterizată de o exacerbare a stărilor de greață È™i a manifestărilor vegetative specifice stării de gestaÈ›ie.

 

Ce este disgravidia tardivă?

O variantă de disgravidie, cunoscută sub numele de disgravidie tardivă, este caracterizată printr-o apariÈ›ie a simptomele caracteristice afecÈ›iunii în ultimele luni de sarcină. Rata de prevalență este relativ mai mare decât disgravidia în stadiu incipient, afectând aproximativ 5-8% din toate femeile gravide. Tulburările care apar în acest context sunt de natură vasculară, endocrină, enzimatică È™i metabolică. Disgravidia tardivă se caracterizează prin trei simptome principale: apariÈ›ia edemului, apariÈ›ia hipertensiunii arteriale È™i albuminurie (prezenÈ›a proteinelor în urină).

Edemul este unul dintre semnele iniÈ›iale ale disgravidiei tardive È™i apare în general la nivelul extremităților sau pe față. În cazuri severe, se poate extinde la peretele abdominal È™i organele genitale externe. Urmează hipertensiunea arterială, cu valori de minim 160 mm Hg (sistolic) È™i 95 mm Hg (diastolic). CreÈ™terea tensiunii arteriale dincolo de această limită duce la modificări vasculare în organe importante, precum creierul sau rinichii, având un efect negativ È™i asupra placentei. Proteinuria sau albuminuria apar cel mai târziu, depășirea unei valori de 2 g/zi fiind un indiciu clar al unui prognostic nefavorabil. (1)

DeÈ™i, statistic, puÈ›ine cazuri de disgravidie tardivă prezintă riscul de complicaÈ›ii grave (mai puÈ›in de 10% din total), atunci când apar, aceste complicaÈ›ii pot fi extrem de grave. Preeclampsia este o complicaÈ›ie potenÈ›ial gravă a sarcinii, caracterizată prin hipertensiune arterială È™i afectarea unor organe precum ficatul È™i rinichii.

Aceasta apare de obicei după a 20-a săptămână de sarcină È™i este adesea însoÈ›ită de alte simptome caracteristice patologiilor în acest moment al sarcinii, anume prezenÈ›a de proteine în urină. Preeclampsia poate avea implicaÈ›ii grave atât pentru mamă, cât È™i pentru copilul în curs de dezvoltare, ducând potenÈ›ial la naÈ™tere prematură È™i greutate mică la naÈ™tere. IntervenÈ›ia medicală promptă, inclusiv monitorizarea È™i, uneori, naÈ™terea precoce, este crucială pentru gestionarea afecÈ›iunii È™i prevenirea complicaÈ›iilor. (2)

eclampsia este o complicaÈ›ie severă, ce pune viaÈ›a în pericol È™i care se poate dezvolta ca urmare a existenÈ›ei unei preeclampsii netratate sau incorect gestionate. Este marcată de debutul crizelor convulsive în timpul sarcinii, de obicei în al treilea trimestru. Eclampsia prezintă un risc semnificativ atât pentru mamă, cât È™i pentru copil, deoarece convulsiile pot duce la diferite complicaÈ›ii, inclusiv leziuni ale creierului, insuficiență de organ È™i chiar moarte maternă sau fetală. AsistenÈ›a È™i intervenÈ›iile medicale imediate, cum ar fi administrarea de medicamente pentru controlul convulsiilor È™i naÈ™terea copilului, sunt necesare pentru a aborda eclampsia È™i a minimiza consecinÈ›ele acesteia, ce pot fi potenÈ›ial devastatoare. (3)

Desprinderea placentară este o separare bruscă È™i adesea dureroasă a placentei de peretele uterin înainte de naÈ™terea copilului. Această afecÈ›iune poate provoca sângerări severe È™i lipsă de oxigen pentru copil, ceea ce duce la complicaÈ›ii grave, cum ar fi naÈ™terea prematură, greutate mică la naÈ™tere sau de avort spontan. Desprinderea placentară poate rezulta din factori precum traumatisme, hipertensiune arterială sau anumite afecÈ›iuni medicale, iar atunci când este diagnosticată, necesită asistență medicală imediată È™i adesea o operaÈ›ie cezariană de urgență pentru a naÈ™te copilul È™i a ameliora starea mamei. Rezultatul afecÈ›iunii depinde de gradul de separare È™i de oportunitatea intervenÈ›iei medicale. (4)

Pentru a preveni dezvoltarea unor forme complicate de disgravidie tardivă, se recomandă ca femeia însărcinată să se prezinte la controale medicale regulate È™i să urmeze cu fidelitate sfaturile medicale.

Tratamentul disgravidiei tardive

Când simptomele sunt uÈ™oare, evitarea activităților obositoare È™i adoptarea unei diete optime pot fi suficiente. Se recomandă ceaiuri diuretice, un aport adecvat de carbohidraÈ›i È™i proteine, o dietă cu conÈ›inut scăzut de sodiu È™i o cantitate mică de grăsimi. Pentru a satisface necesarul de vitamine, se recomandă o dietă bogată în fructe È™i legume.

În formele mai severe, poate fi necesară monitorizarea intensă È™i chiar spitalizarea. Se recomandă începerea tratamentului antihipertensiv pentru valorile tensiunii arteriale sistolice peste 160 mmHg. În cazurile de disgravidie tardivă cu un răspuns inadecvat la tratamentul medical, poate fi luată în considerare întreruperea sarcinii. (1)

Prevenirea disgravidiei tardive

DeÈ™i unele cazuri nu pot fi prevenite, atât disgravidia precoce, cât È™i cea tardivă au un rezultat favorabil, cu condiÈ›ia să fie depistate precoce È™i tratate corect. Prin urmare, vizitele regulate la medic atunci când începe sarcina sunt nu numai necesare, ci È™i obligatorii pentru orice femeie care îÈ™i doreÈ™te o sarcină fără probleme È™i un copil sănătos.

Prevenirea complicaÈ›iilor sarcinii, cum ar fi preeclampsia, eclampsia È™i desprinderea placentară, este realizabilă prin monitorizarea proactivă în timpul îngrijirii prenatale. Controalele regulate, depistarea precoce a factorilor de risc È™i intervenÈ›iile în timp util sunt componente cheie ale acestei strategii de prevenire. Pentru preeclampsie, medicii monitorizează tensiunea arterială È™i nivelurile de proteine din urină, identifică factorii de risc È™i pot prescrie medicamente atunci când este necesar. Prevenirea eclampsiei depinde de gestionarea corectă a preeclampsiei prin monitorizare È™i administrarea de medicamente pentru controlul convulsiilor atunci când este indicat. Pentru desprinderea placentară, evaluarea riscului È™i educaÈ›ia despre semnele de avertizare sunt vitale, cu accent pe evitarea factorilor de risc, cum ar fi consumul de substanÈ›e în timpul sarcinii. (5)

În cele din urmă, scopul monitorizării sarcinii este de a asigura depistarea precoce È™i intervenÈ›ia promptă pentru a minimiza riscul acestor complicaÈ›ii È™i pentru a optimiza sănătatea È™i siguranÈ›a atât a mamei, cât È™i a copilului. Comunicarea deschisă È™i consecventă cu medicii este esenÈ›ială pentru persoanele însărcinate pentru a-È™i gestiona în mod corect sarcina È™i pentru a atenua riscurile potenÈ›iale asociate cu aceste afecÈ›iuni.


Data actualizare: 14-11-2023 | creare: 14-11-2023 | Vizite: 1671
Bibliografie
1. Toxemia, https://www.osmosis.org/answers/toxemia
2. Pre-eclampsia, https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/
3. Eclampsia, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24333-eclampsia
4. Schmidt P, Skelly CL, Raines DA. Placental Abruption. [Updated 2022 Dec 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482335/
5. Preeclampsia, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17952-preeclampsia#prevention
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Risc crescut de complicaÈ›ii la gravidele cu astm
  • Dieta mediteraneană în sarcină poate reduce riscul de preeclampsie
  • Un dezechilibru al nivelurilor a două proteine placentare poate fi un indicator important al riscului de preeclampsie
  • Forumul ROmedic - întrebări È™i răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum