Extrofia vezicala

Extrofia vezicala consta in absenta peretelui anterior al vezicii urinare si contactul direct al peretelui posteior al acesteia cu mediul extern. Este o afectiune foarte grava care apare de cele mai multe ori in asociere cu alte malformatii.
Bazinul osos nu este rigid datorita faptului ca ramurile oaselor pubiene sunt larg separate lucru valabil si pentru muschii drepti inserati pe acestea. In portiunea inferioara a peretelui abdominal se constituie astfel o hernie alcatuita din vezica extrofica de culoare rosie, sangeranda, acoperita de un detritus mucopurulent si un depozit mineral.
Epispadiasul este cvasiprezent. De la nivelul tegumentului de vecinatate care este in permanenta congestionat pornesc procese septice.
Infectiile aparatului renal superior sunt aproape intotdeauna asociate, complicatiile toxico-septice reprezentand de altfel principala cauza de deces a acestor pacienti.

Tratamentul chirurgical trebuie instituit precoce si consta in apropierea si solidarizarea pe linia mediana a celor doua oase pubiene, disectia marginilor placardului vezical si reconstructia vezicii si a cailor urinare inferioare folosind portiuni de intestin (enterocistoplastie) .