Care este starea dupa operatie de tiroida?

Eu as zice sa iei in continuare euthyrox, eventual ajustata doza in functie de reactiile adverse. Daca nodulul va creste spre 10 mm, se va putea punctiona si in functie de rezultatul punctiei endocrinologul va stabili ce urmeaza.

Mulțumesc blutux

pentru Blutux
De cand nu mai am tiroida colesterolul meu tot creste ! ultimele valori sunt : LDL 151.5 (suspect > 150)
colesterol seric total 227.9 (zona de alarma 200-240). Nu exagerez cu mancare nesanatoasa, dar mananc des migdale crude ) Ce e de facut ?
Va multumesc !

Niste analize - TSH, FT4 (T4) exista ?

tsh 1.45 (0.35-4.94)
ft4 1.34 (0.70-1.48)

- Dupa tiroidectomie, in cazul femeilor mai ales, riscul de crestere a colesterolului total este destul de ridicat.
- cresterea se datoreaza starii de hipotiroidism subclinic - tiroida nu mai exista sa produca hormoni, iar substitutia nu este reglata astfel incat hormonul de substitutie sa asigure un TSH optim sau/si destul T4.
- in ciuda valorilor in limite pentru TSH si FT4, ar putea fi probleme cu T4 total si T3.
cu cat TSH este mai supresat si T4 + T3 mai ridicate, sunt sanse ca acest colesterol total sa ramana in limite.
- totul trebuie balansat si reglat in functie de efectele fiecarui pacient,

Oricum, in cazul tau momentan nu e vreo problema, dar tb urmariti toti acesti markeri.
Probabil ca o valoare a TSH de max 1, va duce la scaderea in timp a colest. total.

Multumesc ! Mai tot timpul am avut tsh sub 1, m-am mirat si eu cand am vazut tsh 1, 45 in conditiile in care nu am schimbat doza de un an jumatate. Cam tot de atat timp am cresteri constante ale colesterolului. As mai vrea sa te intreb daca se face simtita trecerea de la formula veche la cea noua a Euthyrox-ului. Eu inca nu am trecut la noua formula.

Parerile difera, eu cred ca sunt subiective, exista alternative (Accu-thyrox) pentru 'nemultumiti'.

Pt Blutux. Sant operat de tt la ins.Parhon Bucuresti in anul 2019 iulie, la una luna rezultatul anatomopatologic este: 1)Microcrcinom papilar multi focar. FocarLST 0, 6/0, 5 cm, sclerogen, neicapsulat si focare incapsulate LDT 0, 4/0, 3 si 0, 4/0, 4. 2) parnechim de fondmicronodular colodo chistic/chistic. 3)mic fragment PT subcapsular LDT. N.L. microtumori papilare cu impact redus. Amurmat terapia cu iod 131 doza de 30 la externare am facut

Pt Blutux. Sant operat de tt la ins.Parhon Bucuresti in anul 2019 iulie, la una luna rezultatul anatomopatologic este: 1)Microcrcinom papilar multi focar. FocarLST 0, 6/0, 5 cm, sclerogen, neicapsulat si focare incapsulate LDT 0, 4/0, 3 si 0, 4/0, 4. 2) parnechim de fondmicronodular colodo chistic/chistic. 3)mic fragment PT subcapsular LDT. N.L. microtumori papilare cu impact redus. Am urmat terapia cu iod 131 doza de 30 la externare am facut scintigrafiereg.cervicale status posttiroidectomie resturi tiroidiene net iodofixante vizibile la ambele loje tiroidiene sipretraheal iodofixant. Scintigrafia intrgului corp. Fara alte imagini iodocaptante cu aspect patologic in restul organismului. Recomandare, euthyrox de 150 / zi revine la consultatie in august 2020. Analize la terapia cu iod a fost tsh 100 tg. 2, 8 anti tg 10. Acum in august am primit telefon de la Parhon Bucuresti sa nu mai vin din cauza pandemiei si sa fac analize si eco in teritoriu si sa le trimit online apoi decid ca am de facut. Am facut analize la synevo si rezultatele sant, fosfataza alcalina 62(ref.40-129) fosfor 2, 8(2, 7-4, 5) mg.2, 46(1, 6-2, 6) ft4 25(12-22) tsh0, 56(0, 27-4, 2) tg 0, 04(3, 5-77) anti tg13(115) pth 5, 4(15-65) 25-oh vit d 33(30-55) calciu ionic 3, 9(3, 82-4, 82) calciu seric9(8, 6-10) proteine totale 7, 3(6, 6-8, 7)as dori o parere intrucat am durei in piept torace cite o data in gat, piciore reci. Am fost la cardiologie am facut eco si test de efort cu rezultat negativ. Edocrine medica care este si sef de sectie nu stie care ar fi cauza doresc o parere un sfat multumesc.

FT4 e prea mare, desi TSH e in regula. Trebuie gasita o doza de tratament care sa scada ft4 in limite, fara sa creasca acum TSH, eventual o combinatie L-T4+L-T3. De regula endo nu da atentie unui ft4 usor crescut peste max, dar cam 5-10 % dintre pacienti nu se simt bine cu monoterapia L-T4 si ft4 mare.

Multumesc de raspuns am sa caut alt medic endocrin cu actualul ma lasa sa mor nu are alt tratament o seara buna.
.

Buna ziua! Va rog f mult sa imi spuneti cum sunt rezultatele analizelor la 11 luni de la.operatia de carcinom.papilar si 6 luni de la terapua cu iod la Cluj.Mentionez ca nu am.intrerupt tratamentul cu euthyrox ( iau 150 mg de luni pana vineri si 100 mg sambata si duminica)
TSH =0, 2 int de ref 0.35-4.94
TG mai.mic de 0.14 int de ref 3.68-64.15

Aveti in urma istoricul meu! Va multumesc pt toate sfaturile date!
Anti TG 1.13 int de ref mai.mic de 4.11

Buna ziua!
Mamei mele i-a fost extirpata tiroida acum 2 ani si s-a ingrasat foarte mult. De abia mai poate merge.
Imi puteti recomanda va rog un doctor bun in Prahova?
Multumesc!

Buna ziua.va rog daca puteti sa imi spuneti cum.sunt analizele pina ma duc la doctor mai dureaza.Precizez ca am tiroida scoasa, am avut carcinom si saptamana trecuta am trecut printr-un soc mare.( a murit mama, cazănd pe scari).
TSH: 1.7760
FT4 : 1.01
13.00
FT3: 2.48
3.82.

Care sunt valorile pentru ft4 si ft3 si care sunt limitele laboratorului?

TSH 1.7760 (0.5500- 4.7800)

FT4 1.01ng/dl ( 0.89 - 1.76 )

13.00pmol/L (11.45 - 22.65 ).


FT3 2.48 pg/mL ( 2.30 - 4.20 )

3.82 pmol/ L ( 3.54 - 6.47 ).

In paranteza sunt valorile de referinta ale laboratorului.

Analizele dupa cum se observa sunt in limitele normalului, dar, avand in vedere ca ati avut un carcinom cu metastaze ganglionare, probabil medicul va creste doza de substitutie pentru un TSH supresat, sub 0.5 in orice caz.

Ma poate ajuta cineva? la postarea de mai sus

Buna ziua. Am si eu nevoie de o parere de la Blutux, daca se poate.
Am fost operata in februarie 2020 la Parhon ( tiroidectomie totala, dr. Ghemigian). Am 39 ani.
Anatomopatologic (dr. Ioachim): carcinom papilar sclerozant invaziv, infiltrativ marginal, focar LST 1.8/1.2, neincapsulat. Stadializare: PT3, PN0, ST1, R1
Ecografie 05.03.2020, inainte de iod (dr. Goldstein): rest loja stanga 5.2/4.9/9 mm, loja dreapta rest 3.8/2.8 mm
Analize Synevo pe intrerupere tratament facute la Synevo in 28.02.2020, inainte de iod: tg 5.32, antitg 468 (normal trebuia mai mic de 115)
Analize Sanador inainte de doza de iod de 100mCi administrat in 09.03.2020:tg 5.02, antitg 192 (trebuia mai mica de 33).
Scintigrama a evidentiat arii intens iodocaptante la nivelul ambelor loje, mai evident in stanga.
La data de 27.08.2020 am dozat din nou pe intrerupere tratament la Synevo tg 2.1 si antitg 230.
S-a decis o noua doza de 50 mCi de iod pentru data de 20.02.2020.
Inainte de iod, analize Sanador (printr-o metoda mult mai exacta, conform dr. Goldstein): tg 0.99, antitg 44.
Scintigrama negativa, nicio evidentiere nici la Spect-Ct.
Potrivit dr. Goldstein, sunt bine, trebuie monitorizare periodica.
Temerea mea este de ce tg nu este nedetectabila, daca scintigrama este negativa si imi fac griji sa nu fie celule care sa nu mai capteze iodul.
Daca Blutux, ai putea avea vreo opinie referitor la cazul meu, ti-as fi profund recunoscatoare.

Scuze, noua doza de 50mCi a fost pe 20.10.2020, acum 3 zile.

Dupa cum probabil ti-a explicat si dr., este o forma de carcinom diferentiat invaziv care necesita un tratament si o urmarire agresiva. Traseul urmat e corect si a adus valoarea TG stimulata sub 1 - asta e si tinta (ATA 2015). TG cel mai probabil va scadea si mai mult dupa ultima cura. Nedetectabila e definita de ATA 2015 ca < 1 stimulata si <0.2 sub tratament.
https://www.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2015.0020
Ce metoda 'mai precisa' de masurare a TG s-a folosit? Mass Spectometry e cea mai precisa in prezent si masoara cu acuratete TG in prezenta anticorpilor.

Multumesc pentru raspuns. Pe rezultatul analizekor de la Sanador (acolo am luat iodul) scrie high sensitive (hs Tg) kryptor ser, trace kit K1 cant. Potrivit dr Goldstein, este cea mai buna metoda de la noi din tara, dupa care urmeaza cea de la Synevo.
Ai spus ca tg va scadea cel mai probabil dupa ultima cura. Chiar daca scintigrama a fost negativa?

Da, oricum TG era deja destul de scazut, probabil mai scadea in timp si fara doza asta, iodul lucreaza pana la un an cel putin si a dat rezultate, acum vor fi eliminate probabil mai repede si celulele remanente care nu se pot vedea pe scintigrafie pentru ca sunt prea putine in primul rand.

Multumesc inca o data. O seara frumoasa!

Buna ziua. Blutux, as mai avea o intrebare, daca nu deranjez. Am observat in toate studiile pe care le-am frunzarit termenul de sclerozant difuz. Pe buletinul meu apare numai sclerozant. Cunosti cumva sa fie o diferenta intre acesti termeni sau este o scapare a anatomo-patologului, care nu l-a mai trecut pe cel din urma?
De asemenea, daca pe forum exista persoane cu acest diagnostic operate de mai multi ani, poate imi impartasiti impresii cu referire la starea voastra de sanatate, daca tineti boala in frau sau chiar ati fost declarati vindecati.
Fiind o varianta mai agresiva, am nelinistile mele in sensul ca iodul nu va distruge toate celulele remanente, citind inclusiv opinii potrivit carora aceasta forma ar capta mai putin iodul.
Multumesc.

Fiind neincapsulat + infiltrativ+invaziv nu prea mai conteaza daca a uitat patologul ceva. Este o forma rara, destul de intalnita la femeile tinere, care trebuie urmarita agresiv mai ales in urmatorii 5 ani.
E incurajator ca numai un lob al tiroidei a fost prins, iodul a captat foarte bine si a adus TG la valori foarte bune, varsta e un mare plus, eu cred ca iodul va distruge tot, daca nu deja a distrus.
Riscul cel mai mare la variantele agresive este extinderea la distanta unde iodul e mai putin eficient de multe ori.

Oricum, ca sa fie sclerozant difuz, descrierea microscopică (histologică) trebuia sa cuprinda si caracteristicile astea, ca exemplu de forma agresiva:
- "Implicare difuză a unuia sau a ambilor lobi, scleroză densă, numeroase formațiuni micropapilare în spații asemănătoare limfatice, corpuri frecvente de psammom, focare solide extinse și metaplazie scuamoasă, infiltrare limfocitară proeminentă"

Multumesc mult!

Am mai completat ceva la comentariul anterior.

Nu apare o astfel de descriere. Multumesc pentru disponibilitate!