Care este starea dupa operatie de tiroida?

Buna ziua:ce părere aveți despre eutiroxul din Turcia, am auzit că ie falsificat

Pentru blutux - rog mult un sfat
Scriu pentru sora mea. I-a fost înlăturată teroida. În mai 2020 a trecut procedura cu Iod radioactiv, însă pentru că TG în dinamică rămâne practic constant (după procedură a scăzut la 1, 1; dar din mai până în octombrie a coborât doar la 0.95) a făcut un consult histopatolig la Parhon București, unde a primit concluzia: Carcinom papilar sclerozant cu celule înalte și de tip oxifil, multifocal: focar dominant 0, 8/0, 6 cm invaziv infiltrativ marginal, neincapsulat, focare inframilimetrice satelite, arii cu stromă scleroasă și impregnații calcare distrofice, arii de invazie marginală, limfovasculară și de invazie perivasculară și perineurală. Acum un medic îi recomandă din nou procedura cu iod, altul îi recomandă intervenție chirurgicală urgentă. Ce ne recomandați? Vă rog mult, dacă ne puteți sfătui cu ceva. Vă mulțumesc anticipat!

Tiroglobulina a fost masurata cu oprirea tratamentului de substitutie sau sub tratament ? Care e vaoarea anticorpilor AntiTG? Valoarea TG in absenta anticorpilor trebuie sa fie mai mica decat 1 cu intrerupere si mai mica decat 0.2 sub tratament. Celulele inalte si oxifile capteaza mai putin iodul radioactiv, de aici si scaderea mai lenta a tiroglobulinei. Medicul poate decide mai multe terapii cu iod radioactiv. Reinterventia se poate decide de asemenea in cazul unor resturi importante vizibile imagistic si poate fi urmata de terapia cu iod.

Vă mulțumesc mult pentru răspunsul prompt.

Revin aici cu o detaliere:
S-a făcut terapie cu iod 100 acum 6 luni.
Analizele au fost făcute sub tratament de levotiroxină (4 zile-100, 3 zile-125) :
Anti-tiroglobulina - mai mic de 10
TSH - 0, 023
Tg - 0, 903.

Ecografie:
Loja tiroidiană dreaptă fără imagini sugestive de rest glandular.
Loja tiroidiană stângă prezintă o formațiune în zona paratraheală stânga inferior de 4, 1/3, 3/7, 5 mm, mai slab delimitată, cu conținut neomogen, vascularizație prezentă periferic (rest tiroidian vs adenopatie).

Laterocervical dreapta câteva adenopatii mici cu aspect inflamator și una mai rotunjită între zonele II-V, de 3, 7/5, 4 mm, fără vascularizație intraadenopatică.
Laterocervical stânga câteva adenopatii cu aspect inflamator, inclusiv: 2, 6/5, 3 mm (ap/tr) în zona III, 2, 7/11, 7 mm (ap/cc) în zona V.

Dacă ați putea acum să reveniți cu un răspuns, ce-ar fi mai corect în această situație, intervenție chirurgicală sau terapie cu iod?

Vă mulțumesc anticipat!

Restul fiind subcentimetric, e posibil ca terapia cu iod - una sau mai multe doze - sa reuseasca sa aduca TG < 0.2 sub tratament. Pe de alta parte, daca restul prezentat e malign si cu celule inalte / oxifile atunci e posibil sa fie putin avid de iod. O punctie ar clarifica situatia, dar tb vazut daca e posibila, la fel si operatia, pentru ca e destul de mic. Ideal ar fi operatie, inclusiv ganglionii, apoi terapie cu iod radioactiv.

Vă mulțumesc mult pentru răspuns!

Buna ziua, Blutux ! De cate ori sunt ingrijorata revin la tine cu mare incredere.
In iunie 2019 am fost tiroidectomizata rezultatul fiind carcinom multifocal : focar LDT 3, 2/2, 3 cm, incapsulat, cu arii multiple de minima invazie capsulara si de invazie pe vase limfatice si sanguine capsulare; microfocar neincapsulat LST 0, 6/0, 5 cm, infiltrativ marginal. Trei limfoganglioni periistmic si unul perilobar drept cu aspect reactiv.
In 12 august mi s-a administrat o doza de 50 mCi iod. Sciintigrafie : resturi net iodocaptante la nivelul regiunii cervicale anterioare pe partea stanga, fara alte imagini iodofixante in restul corpului.
Dupa 6 luni am fost la control la dr Goldstein. Ecografie : loje tiroidiene libere, fara adenopatii semnificative laterocervical bilateral. Markerii, dupa intreruperea euthyroxului 3 sapt...tsh, >100, tg 0, 12 g/ml, Antg 19, 8 ui/ ml. Am facut tratament cu euthyrox 150, apoi dr endo mi a crescut doza la 200 pt ca scadea greu tsh
Urmatorul control ( la 6 luni) l- am facut la Piatra Neamt pe 27 iulie.
Rezultate analize, fara intreruperea euthyroxului :
Tsh 0, 243 (0, 27- 4, 2)
Ft4 23, 29 (12- 22)
Tg <0, 04
Antg 15, 4( <115) la Sinevo
Dr endo a spus sa contui cu euthyrox 150, 4 zile si 175, 3 zile
Astazi am repetat analizele tsh 1, 96 (0, 27- 4, 2)
Ft4 21, 3 (12-22), la Sinevo
Sunt fff ingrijorata de tsh, oare a revenit boala ?
Sunt programata la ecografie pe 4 dec.
Te rog mult de tot sa mi spui care e parea ta.
Multumesc din suflet si.scuze pentru timpul rapit

Nu e nici o legatura intre fluctuatiile TSH sub tratament si recidiva.
FT4 spre limita maxima cu un TSH aproape de 2 arata ca tratamentul numai cu LT4 in doza mare nu e destul de eficient. S-ar putea inlocui Euthyroxul cu Novothyral, dar numai la sfatul medicului.

Multumesc mult, Blutux! Iti doresc numai bine !

Buna tuturor! Sunt suspecta de cancer folicular, dupa o biopsie cu ac a unui nodul. La parhon mi s-a oferit o programare pentru operatie abia peste 7 luni. La voi cat a durat? Poate nu am pus eu "problema" cum trebuie? Nu mi-a dat prin cap niciodata ca ar trebui sa... ofer o atentie. E in regula sa stau atat? Mi s-a sugerat ca in privat s-ar putea mai repede, dar nu stiu cat costa.

Buna seara. Eu am asteptat 1 an pentru ca am vrut sa fiu operata de un anumit chirurg, dr. Ghemigian. Daca ar fi, totusi, sa o iau de la capat, nu as mai astepta atat de mult intrucat, desi este un tip de cancer bland, mai exista si surprize neplacute. Cu cat mai repede, cu atat mai bine. Nu cunosc costurile din privat decat pentru terapia ulterioara cu iod, respectiv 9200 lei pentru doza de 100 si 8400 lei pentru doza de 50 (la Sanador). Multa sanatate!

Va multumesc din suflet pentru raspuns, si multa sanatate de asemenea!

Bună ziua, revin și eu cu rezultatele analizelor. Am un istoric de carcinom papilar tip oxifil, am făcut terapie cu iod 50 u în august 2018. Anul acesta în octombrie la făcut la synevo analizele uzuale, astfel: tg<0, 04 (3, 5-77), anti Tg 22<115, tsh 5, 13(0, 27-4, 2) ft4 15, 9(12-22) ft3 3, 6 (3, 1-6, 8). Pentru ca aveam tsh ul f mare, dr endo mi a mărit doza de eutirox de la 100 u(4 zile) și 75 u (3 zile), la 100 u (4 zile) și 125(3 zile). Am refăcut analizele săptămâna trecută, la sanador: tg < 0, 09 (1, 6-61, 3), anti Tg 36, 43<33, tsh 0, 35(0, 35-4, 94), ft4 1, 09(0, 70-1, 48), ft3 2, 81(1, 88-3, 18). La sanador Tg ul a fost măsurat prin metoda high sensitive krytor ser. Blutux, dacă aveți timp, o părere va rog?

Buna dimineata. Blutux, apelez din nou la cunostintele tale. Am facut la Synevo analizele (sub tratament) la 2 luni de la terapia cu iod:
Tg mai mica de 0, 04, asa cum trebuie la pacientii atiroidieni, conform limitelor laboratorului.
Atg 69 ( limita mai mic de 115), cu precizarea ca a scazut de la 230, cum era la ultima dozare in luna august.
Ft4 23, 2 (limite 12-22)
Tsh 2, 06.
Istoricul meu este la pag. 113, pe scurt carcinom papilar sclerozant, invaziv, neincapsulat, Pt3N0, R1
Medicul care coordoneaza centrul de medicina nucleara de la Sanador, care este si endocrinolog (nu dr. Goldstein, care lucreaza in regim de colaborare si la care am programare abia peste 4 luni) a avut urmatoarea opinie: raspuns biochimic complet, incadrare in risc scazut, motiv pentru care opineaza pentru mentinerea dozei actuale de Euthyrox, care este de 125 mg. A mai precizat ca, dat fiind valoarea crescuta a Ft4, cresterea dozei ar aduce mai mult efecte negative decat benefice, nu a detaliat insa.
Intrebarea mea ar fi daca e in regula sa tin totusi Tsh la aceasta valoare sau, fiind doar 2 luni de la iod, cand a fost 60, teoretic va mai si scadea in timp.
Desi mi-a facut o impresie buna si acest medic, faptul ca nu am opinia dr. Goldstein ma face sa nu stau pe deplin linistita.
Multumesc!

Sigur ca nu e in regula ft4 mare si TSH nesupresat. Pentru astfel de cazuri se foloseste terapia combinata LT4+LT3, nu monoterapia cu LT4. Medicamentul este Novothyral 100 si trebuie sa ceri medicului sa ti-l dozeze.

Buna seara tuturor!

In data de 2 octombrie 2020 am fost operata de gusa polinodulara...rezultat biopsie foarte bun...problema este urmatoarea din ziua operatiei si pana in prezent am ramas cu super dureri de gat, inclusiv dureri sub barbie, pe langa urechi...e groaznic...s.a mai confruntat cineva cu asemenea situatie?! Mentionez ca am fost la medici orl.isti, endocrinologi, psihologi, inclusiv la dr chirurg ce m.a operat, dr Brasoveanu de la Parhon Bucuresti...n ecografe, tratamente cu pastile, cu geluri, creme...acelasi verdict, totul e bine in interior, niciunul nu intelege de unde durerile mele !
Va rog, daca stiti unde ar trebui sa mai merg sau sa fac sa scap de durerile astea, sa.mi spuneti, ca nu le mai suport
Va multumesc !

@Anamiha17
Ar trebui sa faci markerii la acelasi laborator ca sa poti compara. Alte comentarii nu sunt.

Cu ocazia sfintelor sărbători va urez tuturor multa sanatate

Noi cei fara tiroida (in tratament cu hormoni tiroidieni) putem sa facem vaccinul anti covid 19?

Bună ziua! M am operat de tiroida, am avut 2 noduli, iar rezultatul histopatologic este:
1.Carcinom papilar multifocal: focar LST 2/1, 5 cm, variantă foliculară, incapsulat partial cu arii de invazie marginala si arii de angioinvazie capsularasi microfocare LDT 0, 1/0, 1 cm extracapsular, infiltrativ perivascular si perineural
2. Parenchim de fond polinodular anizofolicular cu epitelii izolate de tip hiperfunctional si aspecte de tiroida cronica cu arii de tip granulomatos
3. Doi limgoggl cu aspecte de tip reactiv
PT3bm PN0 ST1 R1 LV1 Pv1 n1
Acesta este rezultatul citirii lamelir de dl dr Ioachim. Sunt programata la ion pe 20 ian.
Am o intrebare: poate cineva sa imi traduca rezultatul analizei?
Va multumesc!

Carcinom diferentiat invaziv, infiltrativ si remanent, este obligatorie terapia cu iod radioactiv.

Va mulțumesc frumos!

Buna seara Blutux !
Pe 4 ianuarie 2021 am facut control ( cu abstinenta de euthyrox 16 zile, avand TSH<0, 05, Ft4 18, 78 pmol/L ) si nu stiu cum dar mi-a iesit TSH 20.17 micro UI/ml ( pina acum tot cu abstinenta de 16 zile aveam TSH intre 45 si 50 )
TG 3, 65 ng/ml si Anti TG <10 UI/ml. ( testele sunt facute tot mereu la laboratoarele Synevo )
In ziua recoltarii am reinceput tratamentul cu Euthyrox 150 /zi.(2 zile) si azi cand am primit rezultatele ma-m mirat, nu stiu daca pot fi evaluate corect, avand in vedere ca TSH este sub 30.Nu stiu ce sa fac sa intrerup tratamentul din nou si sa repet analizele peste catev a zile, asteptand sa mai creasca TSH-ul, sau nu va fi bine datorita celor 2 zile de tratament ?
Va multumesc din suflet si astept raspunsul !


,

Nu are rost sa mai întrerupi, se observa că Tg a crescut după tratament, Dr va decide ce urmează.

Va multumesc frumos!

Buna dimineata! Sunt nou pe forum, as dori mai multe informatii, in urma unui rmn am descoperit un nodul mare care ocupa tot lobul stang 6.7cm/ 5, rezultatul punctiei a fost cel mai probabil adenom folicular, mi s-a propus operatia scoaterea doar a nodulului dar si pe lobul stang exista un chist de 8 mm si un micronodul de 3 mm hipoecogen, alt chirurg a spus ca trebuie scoasa toata tiroida, nu stiu cum sa procedez.
Multumesc

Prima optiune ar fi cea corecta, dar daca nodulul operat va fi malign, atunci se va reinterveni si va fi operat si celalalt lob.

E posibil sa fie malign?Mi s-a spus ca e foarte vechi, necrotic aproximativ 10 ani, in 10 ani daca era malign nu ar fi dat simptome?Acum am intrat in panica pentru ca ma doare cateodata

E posibil orice, in orice caz e foarte mare si probabil comprima structurile invecinate.

@blutux, multumesc pentru informatii