Medicamente antidepresive?

Multumesc tuturor celor care mi-au raspuns si dv.dr.T si eu am auzit ca e foarte bun, de azi dimineata am inceput sa-l iau.cate o jumatate dimineata in primele trei zile si pe urma cate unu.Ma intreb, si va intreb si pe dv, daca ma simt in continuare la fel de bine, as putea continua tot cu cate o jumatate? Apropo ma numesc Olga.suna mai bine decat hapciug, care a fost numele meu din prima casatorie.multumesc inca o data si mai astept parerea dv.in legatura cu doza.

Salutare Olga...de unde esti?
Nu lua jumatate, lasa-l unul intreg o perioada cat decide medicul, ti-l va scadea el dupa un timp la jumatate, numai sa nu umbli tu la doze pentru ca nu este OK.

Salutare, sant din Baia Mare.Problema mea e in legatura cu seroxatul.nu stiu parca am ceva cu medicamentul asta.La inceputul tratamentului am primit seroxat si cat timp am luat cate o jumatate a fost ok.cand am luat o pastila intreaga mi-a produs agitatie nu am dormit toata noaptea, dar eu cred ca a fost autosugestia adica ma obseda gandul ca iau medicamente pt.bolnavi psihici.am facut un atac de panica si am mers la alt medic care m-a pus pe fevarin.deja de dimineata de cand am luat jumatatea de seroxat iar parca nu ma simt ok.oare sa fie autosugestia sau chiar nu imi face bine?

Poate da usoara agitatie in primele saptamani, dupa ce se obisnueste corpul e OK

multumesc mult.ziceti sa continu cum mi-a prescris medicul?in rest agitatia o sa-mi treaca.si obsesiile in leg.cu medicamentul?este mai bun decat fevarinul?

Este mai bun decat fevarinul, si obsesile vor trece odata cu timpul...mai ales cand veti vedea ca nu trebuie sa va faceti griji cu el...in general e bine tolerat

multumesc din suflet.Acuma nu va mai plictisesc cu obsesiile mele, incerc sa ma acomodez cu seroxatul, pana atunci incerc sa si muncesc un pic ca sant la servici.va tin la curent cu tratamentul si starile mele daca veti mai avea rabdare.inca o data multumesc si sper sa ne mai "auzim" cu vesti mai bune.multa sanatate tuturor.

Buna ziua.Am luat cipralex acum vreo 4 ani.Dupa 6 luni, cu 10 mg m am simtit bine, cam 3luni.M a ajutat sa scap de acea somnolenta si lipsa de energie care mi erau prietene zi de zi si care imi sunt si acum.Am mai incercat sa reiau tratamentul si vazand ca nu mai ajung la acea stare de fericire, de acum 4 ani, am marit doza la 15 mg.Dupa 3 zile de 15mg m am trezit cu senzatia ca mi a stat inima.Incercam sa fac un pic de miscare, nu prea multa ca mi era si mai rau, sa fac rost de cateva batai repezi si scurte.Am zis ca fac stop cardiac si gata, eu fiind obisnuita cu crize de atac de panica la care luai un xanax si ti reveneai.Eu sunt pe tratament cu trimetazidina, aspenter si bisotens.Cel din urma nu pot sa l iau din cauza ca mi da aceleasi stari ;batai rare, junghiuri la inima si pe langa inima, o stare asemanatoare cu moartea, doar la 2, 5mg.Mi s au prescris aceste medicamente din cauza ca mi bate inima aiurea de vreo 20 ani.si fac anghina la cel mai mic efort.Mentionez ca atunci cand mi a fost bine de la cipralex, si bataile inimii erau mai regulate.Domnule dr., ce sa ma fac, ieri n am luat cipralex, imi era frica, azi as lua 0, 5 macar, sa nu intrerup.Va rog dati mi un sfat, depresia ma roade si cad intr un somn adanc[care e placut intr un fel, mai ales ziua cand dorm sunt constienta, aud tot ce i in jurul meu si plutesc de fericire].Dar vai, cand ma chinui sa ma trezesc ma ia un cascat si intepaturi in creier, am nevoie de cipralex.Ma ajuta si xanaxul dar vreau sa l iau cat mai rar, sa nu devin dependenta, oricum nu ma lasa inima sa iau doze mari, o simt atat de slaba.In momentul cand simteam ca mi sta inima am avut tensiune 12 cu 2[pe la 3, 4 batea mai tare ca la 10, 9, pentru cunoscatori].Va rog sa mi recomandati un tonic cardiac mai slab, sa pot lua in continuare cipralex.Va multumesc domnule doctor.

Pacat ca Mr Nick nu mai posteaza aici
Un subiect foarte interesant :)

Buna
as ruga pe Dr.T sa ma ajute cu un sfat.

Am fost sub tratament cu Cipralex 10 mg, m-a simtit bine(dar nu 100%) dupa care am vb cu psihiatra mea si mi-a spus sa renunt treptat la el, daca eu consider asta.Zic ca nu 100% pentru ca daca mancam lactate multe, peste simteam anxietate si o stare de nervozitate, dar la inceputul tratamentului cu Cipralex la aceiasi cantitate de lactate si peste nu simteam aproape nimic, ci doar mai rau precum avansam in timp.Am renuntat la el de tot, anul trecut in Noiembrie, si am fost ok.Anul acesta cred prin 2 ianuarie, am avut o criza, sa intamplat catre seara:spasme musculare(la picioare, spate, gambe), respiratie sacadata, durere in piept, stare de panica, muschiii de la stomac erau incordati la maxim, deja pe cand a venit salvarea parca mainile mele incepeau sa se contorsioneze.Ajuns la spital dupa un calciu intravenos mi-am revenit si diagnosticul a fost spasmofilie.Am facut 10 fiole de calciu dupa care m-am simtit vreo 3-4 zile ok, dupa care iarasi m-am simtit rau, dar mult mai rau ca si inainte:insomnii, panica mare, anxietate, tremor.Desi am luat calciu pot spune ca nu am simtit inbunatatiri.Neavand ce face fiindca nu mai suportam sa stau asa am inceput sa iau Cipralex cate 5 mg, starea mea a inceput usor sa se amelioreze, si acum sunt oarecum pe linia de plutire.Intrebarea mea este daca starea mea se datoreaza de la spasmofilie sau este vorba de o recidiva?
Va multumesc.

@fadeawayboy: ar trebui dozat putin calciul sa se excluda psoibilitatea spasmofiliei. In aceste stari apare si panica intensa?...pentru ca e posibil sa fie tulburari de panica si anxietate.

Buna.
Am fost la neurolog si mi-a spus ca rar la barbati la varsta mea(am 33 de ani)sa apara cazuri de spasmofilie, dupa un control dansa a concluzionat ca ar veni pe fond psihic.Mi-a prescris Cipralex 0-0-1/2 seara si anxiar.Mai mult mi-a spus sa fac o electromiograma ca sa excludem alte probleme neurologice.
Sa va raspund:da apar, chiar la spital dupa ce eram stabilizat aparea o stare de spaima, frica si simteam nevoia sa plang.Am sa reduc calciul intradevar, ca sa fie o balanta intre Cipralex si calciu.
Dilema mea este de ce am ajuns la aceasta recadere, si sa manifestat asa de urat, pentru ca pe plan psihic eram ok dupa tratament, adica aveam o gandire pozitiva, insa se pare ca psihicul pe latura pur medicala este de alta parere.La mine cred ca sunt mai mult factori organici decat psihici care a contribuit la aceasta stare.Nu stiu ce sa mai zic...
Va multumesc pentru timpul acordat.

Noile abordari spun ca orice tulburare psihica are baze organice ca fiind modificari fizice in creier. Daca functionarti pe o asa doza mica de antidepresiv atunci ar fi excelent.

Dr.T se pare ca este o recadere, am primit alt AD se numeste Asentra.Sper sa fie bun.Nu-mi explic faptul ca am facut o recidiva sub tratament cu Cipralex, halal medicament, teoretic daca el a recaptat serotonina in sinapse nu trebuia sa fie nici un fel de problema, insa teoria mea este alta;in condii de stres si oboseala serotonina si asa putina pe care o aveam, sa epuizat, rezultatul fiind o stare de recidiva, si fiindca a fost asa de pretentios medicamentul(cipralex), pentru ca nu puteam consuma absolut nimic ce continea triptofan:lapte, peste.etc nu m-am putut ajuta cu absolut nimic.Cu Asentra sper sa pot consuma alimente bogate in triptofan fara sa am probleme, pentru a nu mai ajunge de unde am pornit.Eu consider ca la mine este o problema pur medicala si factorii psihologici incojuratori conteaza prea putin.
Multumesc

Pt.Dr.T
Se stie ca prin blocarea recaptarii serotoninei in sinapse se obtine o concentratie mai mare de serotonina in sinapse, implicit un influx nervos mai bun si o inbunatatier a starii generale.Pana aici e bine, insa daca sa zicem ca cantitatea de serotonina este insuficienta atunci antidepresivele neavand rolul de a produce serotonina, cum se realizeaza o crestere in volum a serotoninei?Prin aport alimentar?As dori daca se pote un raspuns, va rog mult.
Multumesc.

@fadeawayboy: Asentra are ca substanta activa setralina (Zoloftul fiind primul medicament cu aceasta substanta ca denumire comerciala). Citalopramul e bun, fiind pe primele locuri ca antidepresiv, insa nu toate persoanele raspund la anumite medicamente si de aceea nu e garantat ca nu faci recadere sub medicatie, este posibila recaderea, insa forma este mult mai usoara decat daca nu ai fi luat nimic. Puteai consuma lapte, peste si alte alimente, e chiar indicat sa mananci bine mai ales peste oceanic si lactate. (cantitatea de triptofan din ele e mica, acesta poate fi toxic si sa interfereze doar daca il iei ca prafuri din suplimente alimentare).

Boala psihica este o boala ca a oricarui organ, daca la hipertensiune inima sau rinichiul (in linii mari, pentru ca etiologia si fiziologia lor e cuprinzatoare si nu pot explica aici in cateva randuri ce am invatat la cursuri intregi) este bolnav, asa si creierul ca organ este bolnavb. Un hipertensiv sau diabetic isi ia medicatia zilnic pentru a se simti bine si a nu-i mai veni starea de rau, asa si cu depresivul care trebuie sa ia medicatia antidepresiva pentru a se simti bine in continuare si a nu avea recaderi. Depresia ca si alte boli psihice are un substrat organic - creierul si un substrat neorganic - psihicul, cand apare un factor de stres psihic, atunci acesta exercita o actiune pe planulorganic producandu-i modificari pentru ca pe el se afla un teren fertil pentru boala (exista o predispozitie).multi oameni trec prin traume psihice si stresori puternici similari, insa numai unii fac depresie sau alte boli...aceia care au un creier bolnav, predispus la boala.

Sinapsa are doua componente: una presinaptica si alta post sinaptica. Influxul nervos merge de la neuronul presinaptic la cel postsinaptic. Neuronul presinaptic produce serotonina (5-HT = 5-hidroxitriptamina) in butonii sai terminali pe care o elibereaza prin exocitoza in fanta sinaptica, aici serotonina lasata liber se aseaza pe receptorii neuronului postsinaptic declansand potentialul de actiune electric (e reactie chimica ce se transforma in electrica)
Pe membrana neuronului presinaptic exista receptori care recapteaza serotonina eliminata de acesta in timpul transmisiei pentru ca nu mai e nevoie de aceasta...neuronul presinaptic are niste receptori care leaga serotonina de ei si o inglobeaza iarasi in celula prin endocitoza in vederea degradartii serotoninei prin monoaminooxidaza si de asemenea in vederea eliberarii 5-HT pentru transmisia urmatoare.
Totusi in depresie se secreta insuficient serotonina, asa ca pentru a ramane in sinapsa mai multa se iau medicamente inhibitoare ale recaptarii serotoninei, aceste medicamente seamana cu serotonina d.pd.v structural si se leaga ele de receptorii presinaptici pacalindu-i ca ea e serotonina si astfel sta acolo blocandu-i, ei fiind blocati nu mai pot recapta serotonina din sinapsa care va ramane in fanta sinaptica.

@fadeawayboy: Asentra are ca substanta activa setralina (Zoloftul fiind primul medicament cu aceasta substanta ca denumire comerciala). Citalopramul e bun, fiind pe primele locuri ca antidepresiv, insa nu toate persoanele raspund la anumite medicamente si de aceea nu e garantat ca nu faci recadere sub medicatie, este posibila recaderea, insa forma este mult mai usoara decat daca nu ai fi luat nimic. Puteai consuma lapte, peste si alte alimente, e chiar indicat sa mananci bine mai ales peste oceanic si lactate. (cantitatea de triptofan din ele e mica, acesta poate fi toxic si sa interfereze doar daca il iei ca prafuri din suplimente alimentare).

Boala psihica este o boala ca a oricarui organ, daca la hipertensiune inima sau rinichiul (in linii mari, pentru ca etiologia si fiziologia lor e cuprinzatoare si nu pot explica aici in cateva randuri ce am invatat la cursuri intregi) este bolnav, asa si creierul ca organ este bolnavb. Un hipertensiv sau diabetic isi ia medicatia zilnic pentru a se simti bine si a nu-i mai veni starea de rau, asa si cu depresivul care trebuie sa ia medicatia antidepresiva pentru a se simti bine in continuare si a nu avea recaderi. Depresia ca si alte boli psihice are un substrat organic - creierul si un substrat neorganic - psihicul, cand apare un factor de stres psihic, atunci acesta exercita o actiune pe planulorganic producandu-i modificari pentru ca pe el se afla un teren fertil pentru boala (exista o predispozitie).multi oameni trec prin traume psihice si stresori puternici similari, insa numai unii fac depresie sau alte boli...aceia care au un creier bolnav, predispus la boala.

Sinapsa are doua componente: una presinaptica si alta post sinaptica. Influxul nervos merge de la neuronul presinaptic la cel postsinaptic. Neuronul presinaptic produce serotonina (5-HT = 5-hidroxitriptamina) in butonii sai terminali pe care o elibereaza prin exocitoza in fanta sinaptica, aici serotonina lasata liber se aseaza pe receptorii neuronului postsinaptic declansand potentialul de actiune electric (e reactie chimica ce se transforma in electrica)
Pe membrana neuronului presinaptic exista receptori care recapteaza serotonina eliminata de acesta in timpul transmisiei pentru ca nu mai e nevoie de aceasta...neuronul presinaptic are niste receptori care leaga serotonina de ei si o inglobeaza iarasi in celula prin endocitoza in vederea degradartii serotoninei prin monoaminooxidaza si de asemenea in vederea eliberarii 5-HT pentru transmisia urmatoare.
Totusi in depresie se secreta insuficient serotonina, asa ca pentru a ramane in sinapsa mai multa se iau medicamente inhibitoare ale recaptarii serotoninei, aceste medicamente seamana cu serotonina d.pd.v structural si se leaga ele de receptorii presinaptici pacalindu-i ca ea e serotonina si astfel sta acolo blocandu-i, ei fiind blocati nu mai pot recapta serotonina din sinapsa care va ramane in fanta sinaptica.

Dr.T.Desi dupa cum reiese dupa ce mi-ati explicat, ca ar fi bine sa consumam alimente bogate in triptofan in timpul tratamentului cu un SSRI, sunteti primul medic care spune acest lucru.Psihiatra mea la care sunt acum nu mi-a spus nimic sa consum alimente bogate in triptofan, si adevarul ca nu multi declara acest aspect important.
Dupa cate am citit pe internet la un moment dat medicii au prescris 5HTP, pentru depresie/panica/anxietate.Insa ulterior unele studii au aratat ca cresterea serotoninei ar putea fi nociva si acest lucru ar putea scapa de sub control.De aceea sub tratament cu un SSRI asimilam triptofanul din alimente in conditii sigure si fara nici un risc.Ce parere aveti?

Salut ! As avea si eu o intrebare: orice fel de ideatie suicidara e considerata un simptom al depresiei ?

@fadeawayboy:Triptofanul e un aminoacid esential asadar trebuie preluat din alimente; din moment ce tu nu il preiei din alimente, cum crezi ca corpul tau poate sintetiza serotonina?...oricate SSRI-uri ai da, daca nu are din ce sintetiza serotonina, e totul absolut degeaba. Triptofanul alaturi de alti aminoacizi esentiali nu este sintetizat de organism, asa ca el trebuie preluat din alimentatie.
Nu e recomandat sa iei suplimente cu 5HTP deoarece creste nivelul mai mult al serotoninei periferice care actioneaza pe vasele sanguine, nervii periferici etc dand modificari urate uneori.

@razvanski: Da, idiatia suicidara e simptom al depresiei si e considerata urgenta psihiatrica.

DrT, care e cel mai bun medicament pentru distimie?

@Bogd: orice antidepresiv SSRI e bun pentru tulburarea distimica, iar tratamentul e mai lung decat la depresia majora, constand in 2-5 ani de tratament. (poti lua Paroxetina de exemplu)

Dr.T,
aveti timp de noi, deci ati fost ca noi, mai mult sau mai putin...
Explicatiile Dumneavoastra sunt simple, la obiect, pe intelesul tuturor.Sincer, va admir...

@pulberedestele: Orice om a trecut macar o data in viata prin depresie, insa la cei sanatosi a remis complet si fara sa mai recidiveze, la cei cu un teren sensibil, predispusi genetic, cu un creier bolnavior a recidivat sau au dezvoltat alte boli.
Multumesc pentru apreciere :).

Chiar fiecare om a experimentat depresia?In parte sunt convins de asta, dar as vrea sa stiu daca e o parere unanim acceptata in lumea medicala sau o constatare proprie.Din pacate, la mine e ceva endogen(am mostenit depresia asta, singurul lucru pe care nu l-am mostenit fiind tendinta la suicid, de aceea medicii imi spun mereu ca prognosticul s-ar putea imbunatati).Ce vreti sa spuneti prin alte boli?Boli organice?Somatizare?Sa fie la mijloc nespecificitatea stressului?
Cu stima!
P.S.Unii medici n-au timp nici de pacientii de la policlinica, lucreaza si in privat, daramite sa mai discute cu bolnavii pe acest forum, totusi eu ced ca poate fi o experienta utila pentru orice medic, lasand la o parte partea umanitara, si eu cred ca ceea cefaceti Dumneavoastra ar putea face orice medic pentru a mai invata cate ceva(mereu si mereu se tot invata in aceasta "Cenusareasa" a medicinei, cum ii spunea chiar un profesor de psihiatrie, cu un mare regret...Adevarul este ca reforma s-a impotmolit de cand grupul condus de psihologul Mugur Ciumageanu, ademisionat de la caruta reformei.Dumneavoastra ce credeti?

@pulberedestele: Numarul depresiilor a crescut in ultimii 50 de ani cu 240%, si statisticile spun ca fiecare om a avut o perioada de depresie in viata (cei sanatosi psihic nu au avut semne asa marcante si simptome foarte suparatoare ca la cei cu depresie patologica). E posibil sa ai o distimie care e o depresie usoara dar cronica si la ea este de regula absenta idiatia suicidara.
Prin alte boli voiam sa ma refer la schizofrenie sau tulburare schizoafectiva; in clinica s-a observat ca multe persoane diagnosticate initial cu depresii recurente cu fenomene psihotice au dezvoltat mai tarziu tulburare schizoafectiva, si mai rar schizofrenie.

Raspuns la PS: Un medic are obligatia morala si sociala sa discute cu pacientul si cu orice om in suferinta care ii bate la usa cabinetului mai ales daca medicul lucreaza la stat; intr-adevar prin forum si Internet incep sa cunosc oameni ca cei pe care ii tratez si imi dau seama de pacientii mei cum se vor comporta dupa ce vor parasi spitalul, ce probleme ar intampina etc...si in plus consider ca am ce invata de la voi, toti cei de pe forum, iar daca pot sa si ajut cu ce am invatat de-alungul anilor e si mai bine

Domnule doctor, ce părere aveţi despre buspironă? Când gândeşti prea mult (şi-ţi imaginezi tot felul de scenarii, cu scopul de a anticipa situaţii diverse) cum se numeşte? Vreau ceva care să-mi oprească gândurile astea. Mă distrag atât de mult... De exemplu, paradoxal, când sunt bolnav mă simt mult mai bine psihic. Am avut gripă zilele astea, cu febră şi mă simţeam atât de prost încât îmi crea şi o stare uşoară de nervozitate. Ori tocmai nervozitatea aceasta mă făcea să nu-mi mai pese de unul şi de altul şi să nu mai tot imaginez fel şi fel de situaţii care de multe ori nu au nicio legătură cu propria-mi persoană (de genul: cum ar fi putut să reacţioneze cineva într-o siuaţie oarecare şi la ce ar fi condus mai departe, de unde o mulţime de alte scenarii care efectiv mă epuizează psihic). Medicamentele P-RF se dau şi fără reţetă ?

PS: Nu-mi plac ceaiurile (deci nici cel de tei).

Buspirona e buna pentru anxietatea generalizata care nu este severa, nu prea am auzit sa fie prescrisa pentru ca are unele interactiuni cu diferite medicamente si fructe (grefuit); pentru anxietate insotita sau nu de tulburari de panica e bun un antidepresiv SSRI.
Nu e un termen medical pentru faptul ca iti faci planuri, toti ne facem...poate totusi fi un simptom de nevroza care se trateaza cu SSRI-uri pentru anxietate si acele ganduri / scenarii obsesive plus un anxiolitic usor.

Vă mulţumesc mult :D

:D *