Ruptura coafei rotatorilor si tendinopatie calcifianta

Buna seara,

Sotul meu acuza dureri pe fata anterioara a umarului drept din luna mai 2018. Durerile sunt fara iradiere, au fost prezente si noaptea (ocazional cand dormea pe umar). In prezent, din punct de vedere clinico-functional forta musculara si amplitudinea la umar sunt normale, nu prezinta redoare si impotenta functionala, DOAR simte o usoara jena la miscarea de adductie orizontala maxima. In activitatile vietii zilnice, isi foloseste umarul drept fara probleme.
In data de 9 august, sotul meu a decis sa faca o ecografie de parti moi. Doresc sa va scriu aici rezultatul ecografiei:
Tendon cap lung Biceps Brahial-aspect normal
Tendon subscapular-cu contur extern aplatizat, prezinta o zona hipoecogena pe fata articulara in 1/3 distala de 8 mm/2.5 mm (ruptura partiala pe fata articulara). Tendonul are un aspect neomogen. In apropierea insertiei sunt prezente calcificari de dimensiuni mici. La manevra dinamica, se inregistreaza o alunecare buna sub coracoida.
Tendon supraspinos-cu aspect neomogen, usoara aplatizare a conturului extern.
Tendon infraspinos/rotund mic-diverse calcificari in apropierea insertiei
Bursa subacromiodeltoidiana-aspect normal
Articulatia glenohumerala-aspect normal
Articulatia acromioclaviculara-aspect normal
Aspect de contur osos: este prezenta o eroziune osoasa la nivelul marelui tubercul de aprox 5mm.
Concluzii: Ruptura de coafa a rotatorilor (ruptura partiala de subscapular, ruptura cvasitotala de supraspinos); Tendinopatie calcifianta de supraspinos si rotund mic.

Sotul meu va face si un RMN in curand.
Intrebarea mea este urmatoarea: Sotul meu ar putea sa faca un tratament conservator (adica repaos, tratament fizioterapeutic) fara a fi necesara interventia chirurgicala? Dupa interventia chirurgicala, recuperarea va fi foarte lunga si ne-am dori pe cat posibil sa evitam interventia chirurgicala. Acum astept sa faca un RMN si sa vedem rezultatul, vom mai consulta si un chirurg ortoped.
Astept parerile dvs. Va multumesc.

Buna ziua domnul doctor,

Va multumim pentru raspunsul acordat.
Revin aici cu interpretarea RMN al sotului. A reusit sa-l faca sambata trecuta.
Deci interpretarea examinarii este urmatoarea:
Discret aspect edematos la nivelul tendonului supraspinos in regiunea insertionala humerala; adiacent acestei insertii se evidentiaza mici transformari chistice milimetrice subcorticale. Tendon muschi infraspinos si subscapular de aspect normal. Fisuri la nivelul labrumului glenoidian pe circumferinta superioara.Culisa bicipitala normala.
Concluzii: Discreta tendinopatie supraspinos.Fisuri labrum glenoidian circumferential superior.
Am uitat sa precizez in postarea mea de data trecuta ca sotul are 31 de ani si a desfasurat pe parcursul anilor activitati sportive: fitness si basket.
Foarte ciudat e ca acest rezultat al RMN nu prea coincide cu rezultatul ecografiei, nu scrie nicaieri de ruptura a coafei rotatorilor. Sotul meu a inceput de cateva zile si fizioterapia.
Cum sa procedam in acest caz?? Nu cred ca e cazul de interventie chirurgicala.
Va multumim inca odata pentru raspuns si va doresc o zi buna