Introducerea timpurie a arahidelor reduce semnificativ cazurile de alergii alimentare la copii

O echipă de cercetători de la Children's Hospital of Philadelphia a analizat impactul ghidurilor care recomandă introducerea timpurie a arahidelor și a altor alergeni alimentari în alimentația sugarilor. Studiul, publicat în revista Pediatrics, arată că aceste intervenții de sănătate publică au condus la o scădere semnificativă a diagnosticelor de alergii alimentare IgE-mediate la copii.
Alergiile alimentare IgE-mediate afectează aproximativ 4% dintre copii și pot provoca reacții severe și imediate precum urticarie, edem, dificultăți respiratorii și vărsături. Arahidele sunt printre cei mai frecvenți alergeni implicați. În 2015, studiul LEAP a demonstrat că introducerea arahidelor la sugari între 4 și 11 luni reduce cu 81% riscul de alergie la arahide la copiii cu eczemă severă sau alergie la ou.

Ghiduri clinice ulterioare, lansate în 2015, 2017 și 2021, au recomandat introducerea arahidelor, ouălor și altor alergeni majori în alimentația tuturor copiilor între 4–6 luni, nu doar a celor considerați cu risc crescut.

Despre studiu

Studiul actual a analizat date din dosarele medicale electronice ale rețelei CER2 (Comparative Effectiveness Research through Collaborative Electronic Reporting), un consorțiu multi-stat bazat pe îngrijirea pediatrică primară.

Autorii au comparat trei perioade:

• Pre-ghiduri: 2012–2014
• Post-ghiduri: 2015–2017
• Post-adiții ale ghidurilor: 2017–2019

Au fost urmărite incidența cumulativă și riscul de apariție a alergiilor alimentare IgE-mediate și a dermatitei atopice la copii cu vârste între 0 și 3 ani, observați timp de minimum 1 sau 2 ani. Au fost utilizate modele statistice de regresie logistică, modele Cox și analize de serii temporale întrerupte.

Rezultate

• Incidența alergiei IgE-mediate la arahide a scăzut de la 0,79% la 0,45% după publicarea ghidurilor adiționale.
• Incidența oricărei alergii IgE-mediate a scăzut de la 1,46% la 0,93%.
• Raportul de risc pentru apariția alergiei la arahide: 0,55 (interval de încredere 95%: 0,46–0,66), semnificativ statistic (P < 0,0001).
• Arahidele au trecut de pe locul întâi pe locul al doilea în topul celor mai frecvente alergeni alimentari, fiind depășite de ou.

Se estimează că pentru fiecare 200 de sugari expuși precoce la alergeni alimentari, un caz de alergie ar fi prevenit.

Implicații pentru sănătatea publică

Studiul confirmă eficiența intervențiilor de sănătate publică bazate pe dovezi în prevenția alergiilor alimentare. Deși strategia de introducere timpurie nu elimină complet riscul, scăderea semnificativă a diagnosticelor susține continuarea educației și promovării acestui comportament nutrițional.

Concluziile autorilor

Autorii subliniază importanța educației și implicării cadrelor medicale, părinților și factorilor de decizie în diseminarea recomandărilor.

Dr. David Hill, autorul senior, sugerează că studii viitoare ar putea clarifica doza optimă, frecvența și durata introducerii alimentelor pentru o protecție maximă.

Concluzie

Studiul demonstrează că recomandările privind introducerea timpurie a alergenilor alimentari la sugari au avut efect pozitiv, reducând prevalența alergiilor IgE-mediate în Statele Unite. Aceasta reprezintă o validare importantă a unei politici de sănătate publică bazate pe dovezi și susține extinderea educației nutriționale preventive în rândul părinților și furnizorilor de servicii medicale.