Menopauza și vocea: efectele hormonale asupra vocii feminine și perspective pentru viitor

Un nou studiu realizat de Universitatea din South Florida și publicat în revista Menopause aduce în prim-plan o problemă de sănătate puțin discutată: modificările vocii în timpul menopauzei. Studiul este coordonat de dr. Yael Bensoussan, director al USF Health Voice Center, în colaborare cu prof. Rupal Patel de la Northeastern University.
Producerea vocii este un proces fiziologic complex care implică coordonarea fină a respirației, fonației, articulației și rezonanței. În timpul menopauzei, scăderea nivelurilor de estrogen și progesteron determină modificări semnificative ale țesuturilor laringiene. Deși aceste transformări sunt frecvente, ele sunt adesea trecute cu vederea sau atribuite altor cauze, precum refluxul sau laringita.

Problema devine deosebit de relevantă pentru femeile care folosesc vocea în mod profesionist – actrițe, profesoare, cântărețe – pentru care chiar și modificări subtile ale calității vocii pot avea un impact major asupra carierei și calității vieții.

Despre studiu

Articolul oferă o revizuire narativă extinsă a literaturii publicate între ianuarie 2005 și ianuarie 2025 în baza de date PubMed. Cercetătorii au integrat date provenite din:

• analize acustice ale vocii,
• imagistică laringiană,
• studii despre efectele hormonilor asupra țesuturilor vocale,
• și chestionare de autoevaluare ale pacientelor.

Scopul acestei analize a fost de a înțelege mai bine mecanismele fiziologice implicate în modificările vocii la menopauză și de a propune direcții clare pentru diagnostic și tratament.

Rezultate

Modificări fiziologice

Studiul evidențiază o serie de modificări laringiene semnificative induse de declinul hormonal, în special:

• scăderea frecvenței fundamentale a vocii (în medie cu 0,94 semitonuri),
• instabilitate vocală crescută,
• scăderea capacității de fonație,
• uscăciune a mucoaselor și oboseală vocală.

Până la 46% dintre femeile aflate la menopauză raportează aceste tipuri de schimbări perceptibile ale vocii. Impactul este considerabil mai sever în rândul profesionistelor vocale, care resimt pierderi de claritate, stabilitate și control vocal.

Intervenții terapeutice

Echipa a descris un set de intervenții posibile, menite să reducă impactul acestor modificări:

• Terapie vocală – pentru reducerea tensiunii și îmbunătățirea rezistenței vocale.
• Hidratare și inhalare cu abur – pentru combaterea uscăciunii mucoaselor.
• Terapie hormonală – administrată în colaborare cu specialiști în ginecologie; efectele sunt promițătoare, dar încă neconcludente.
• Injecții bilaterale ale corzilor vocale – pentru restabilirea volumului și clarității vocii.

Riscuri subevaluate: terapia cu testosteron

Autorii atrag atenția asupra unui risc adesea ignorat: terapia cu testosteron, uneori prescrisă femeilor la menopauză, poate duce la masculinizarea vocii. Aceste efecte nu sunt suficient explicate pacientelor, care pot suferi pierderi vocale ireversibile. Multe femei ajung în cabinetul ORL după ce și-au pierdut vocea feminină, fără să fi fost informate despre acest risc potențial.

Biomarkeri vocali și inteligența artificială

Un element de noutate al studiului este explorarea biomarkerilor vocali asistați de inteligență artificială ca instrument de diagnostic precoce al modificărilor vocale legate de menopauză. Acești biomarkeri pot detecta variații subtile în voce înainte ca pacientele să resimtă simptome clare, oferind un potențial pentru intervenții timpurii și personalizate.

Perspective și concluzii

Modificările vocii la menopauză reprezintă un fenomen medical complex și insuficient explorat. Autorii subliniază nevoia urgentă de:

• creștere a gradului de conștientizare în rândul medicilor de familie și ginecologilor,
• evaluare vocală specializată pentru femeile simptomatice,
• colaborări interdisciplinare între otorinolaringologi, endocrinologi și logopezi,
• dezvoltarea de studii longitudinale pentru a evalua impactul real al terapiei hormonale asupra vocii,
• crearea unor baze de date vocale analizate prin AI, care să sprijine diagnosticarea vocală personalizată.

În final, vocea femeii la menopauză nu ar trebui ignorată sau minimalizată. Este un marker esențial al sănătății generale, al calității vieții și al identității personale, care merită atenția clinică și cercetarea dedicată pe care alte sisteme o primesc deja.