Ortezele de genunchi, hidroterapia și exercițiile fizice – cele mai eficiente terapii non-farmacologice pentru gonartroză [meta-analiză]

Un studiu de tip meta-analiză, publicat pe 18 iunie 2025 în revista PLOS One, evidențiază eficiența terapiei fizice în tratarea gonartrozei. Cercetarea, coordonată de Yuan Luo de la Spitalul Poporului din Neijiang (China), arată că ortezele de genunchi, hidroterapia și exercițiile fizice sunt cele mai promițătoare intervenții non-medicamente pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției articulare.

Context

Gonartroza, sau artroza genunchiului, este o afecțiune frecventă la adulții în vârstă și reprezintă o cauză majoră de durere cronică, rigiditate și pierdere a mobilității. Deși tratamentul convențional include antiinflamatoare nesteroidiene, acestea sunt asociate cu efecte adverse gastrointestinale și cardiovasculare.

În acest context, terapiile non-farmacologice au câștigat interes, fiind considerate mai sigure, mai accesibile și uneori comparabile în eficiență cu tratamentele medicamentoase.

Despre studiu

Această meta-analiză a inclus 139 de studii clinice randomizate, totalizând aproape 10.000 de pacienți cu gonartroză. Cercetătorii au comparat 12 tipuri de terapii non-medicamentoase, printre care:

• Terapia cu laser de intensitate înaltă

• Stimularea electrică

• Ortezele de genunchi

• Talonetele

• Banda kinesiologică

• Hidroterapia (exerciții în apă caldă)

• Exercițiile fizice obișnuite

• Terapia cu unde de șoc

• Terapia cu ultrasunete

Analiza a fost realizată sub forma unei meta-analize de rețea, o tehnică statistică ce permite compararea indirectă a multiplelor intervenții între ele, chiar și atunci când acestea nu au fost comparate direct în studii individuale.

Rezultate

Ortezele de genunchi s-au dovedit a fi cele mai eficiente pe ansamblu, oferind:

• Reducerea semnificativă a durerii

• Îmbunătățirea funcției fizice

• Reducerea rigidității articulare

Hidroterapia, care implică exerciții în apă caldă, a fost eficientă în mod special pentru ameliorarea durerii și a simptomelor generale. De asemenea, exercițiile fizice regulate, indiferent de forma lor (exerciții aerobice, stretching, întărire musculară), au arătat beneficii clare în reducerea durerii și creșterea mobilității.

Terapia cu laser de intensitate înaltă și terapia cu unde de șoc au avut rezultate moderate, în timp ce terapia cu ultrasunete a obținut în mod constant cele mai slabe scoruri de eficiență.

Limitări și implicații clinice

Autorii menționează că variabilitatea în designul studiilor, dimensiunile reduse ale eșantioanelor și diferențele în durata tratamentelor pot influența acuratețea clasificărilor. Totuși, concluzia generală este că terapiile fizice reprezintă alternative sigure și eficiente, mai ales în comparație cu medicamentele antiinflamatoare.

Printre mesajele-cheie ale studiului se numără:

• Tratamentul cu orteze, hidroterapie și exerciții fizice ar trebui să fie prioritizat în ghidurile clinice.

• Aceste metode sunt accesibile, sigure și lipsite de riscurile gastrointestinale sau cardiovasculare asociate medicamentelor.

• Terapiile simple și non-invazive pot fi mai eficiente decât metodele tehnologice scumpe, precum ultrasunetele.

Concluzii

Această analiză cuprinzătoare oferă o bază solidă pentru actualizarea strategiilor terapeutice în gonartroză. Într-un context în care costurile tratamentelor și riscurile medicamentoase sunt în creștere, intervențiile fizice precum ortezele, exercițiile și hidroterapia devin opțiuni fundamentale în practica medicală modernă.