Prediabet

Prediabetul este o afecțiune metabolică premergătoare diabetului zaharat tip II, caracterizată prin alterarea glicemiei a jeun (valorile glicemiei determinată dimineața pe nemâncate sunt cuprinse între 110 şi 125 mg/dl, alterarea toleranței la glucoză (valorile glicemiei determinată la două ore după încărcarea cu glucoză sunt cuprinse între 140 şi 199 mg/dl) şi valori ale hemoglobinei glicozilate de 5,7-6,4%.

Bolnavii depistați cu prediabet prezintă risc crescut de a dezvolta diabet zaharat în viitorul apropiat. De asemenea, aceste persoane prezintă anumiți factori de risc care, dacă sunt corectați, pot întrerupe evoluția bolii spre diabet zaharat. Aceşti factori de risc sunt reprezentați de:

• Istoricul familial de diabet zaharat
• Vârsta peste 45 de ani
• Sedentarismul
• Obezitatea abdominală (peste 88 cm la femei și peste 105 cm la bărbați)
• Alimentația bogată în grăsimi şi zaharuri
• Antecedente personale de diferite afecțiuni cardiovasculare, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, dislipidemie, hipertensiunea arterială
• Tulburările de somn (asociate creşterii rezistenței la insulină)
• Femeile diagnosticate cu diabet zaharat gestațional în timpul sarcinii
• Femeile diagnosticate în antecedente cu sindromul ovarelor polichistice. [1], [2], [3], [4]

Manifestări clinice

Bolnavii depistați în stadiul de prediabet pot prezenta un tablou clinic asemănător diabetului zaharat, acesta fiind reprezentat de:

• poliurie,
• polifagie,
• polidipsie,
• sete excesivă,
• fatigabilitate,
• slăbiciune musculară,
• scădere în greutate,
• grețuri,
• vărsături,
• tulburări de vedere.

De asemenea, persoanele diagnosticate cu prediabet pot prezenta gută (artrită secundară depunerii la nivelul articulațiilor, oaselor şi a tendoanelor de acid uric, secretat în organism în cantități excesive), piele îngroşată, apariția unor pete de culoare gălbuie sau maronie pe piele, piele lucioasă, căderea părului. [1], [2], [4]

Diagnostic

Diagnosticul de prediabet se pune coroborând datele din anamneză şi examenul clinic (prezența factorilor de risc şi a manifestărilor clinice prezentate anterior) cu datele de laborator.

Din punct de vedere paraclinic, diagnosticul de prediabet este pus pe baza rezultatelor a trei analize de laborator:

• glicemia a jeun (valori cuprinse intre 110 şi 125 mg/dl),
• testul de toleranță la glucoză (glicemia la două ore de la incărcarea cu glucoză cu valori cuprinse între 140 şi 199 mg/dl) şi
• hemoglobina glicozilată (valori ale hemoglobinei glicozilate cuprinse intre 5,7-6,4%). [1], [2], [3]

Tratament

Pentru a întrerupe evoluția acestei stări patologice spre diabet zaharat, bolnavii trebuie să-şi schimbe stilul de viață, respectând anumite măsuri igieno-dietetice, precum:

• Scăderea în greutate şi menținerea greutății corporale în limitele normale
• Regim alimentar bazat pe proteine, fibre alimentare şi vitamine, cu evitarea grăsimilor alimentare şi a zaharurilor
• Combaterea sedentarismului prin respectarea unui program regulat de exerciții fizic
• Renunțarea la consumul de cafea şi de alcool
• Renunțarea la fumat
• Tratament specific de combatere a hipercolesterolemiei, a dislipidemiei şi a hipertensiunii arteriale
• Respectarea orelor de somn şi de odihnă. [1], [2], [4]