Radioterapia stimulează sistemul imunitar pentru a depăși rezistența la imunoterapie în cancerul pulmonar

Un nou studiu publicat în Nature Cancer subliniază că radioterapia poate transforma tumorile care sunt rezistente la imunoterapie, făcându-le susceptibile la tratament și ducând la rezultate pozitive pentru pacienți. Conform cercetării realizate de cercetători de la Johns Hopkins Kimmel Cancer Center și Netherlands Cancer Institute, radioterapia aplicată înainte de imunoterapie poate induce o reacție imunitară sistemică anti-tumorală în cancerul pulmonar, chiar și în cazul tumorilor care nu răspund de obicei la imunoterapie.

Context

Rezistența la imunoterapie a devenit o provocare majoră în tratamentul cancerului, iar cercetările recente sugerează că radioterapia ar putea juca un rol important în depășirea acestei rezistențe. Un fenomen unic cunoscut sub numele de efectul abscopal descrie modul în care radiațiile aplicate unei tumori primare pot activa sistemul imunitar să atace cancerul și în alte părți ale corpului. Acest efect ar putea ajuta imunoterapia să fie mai eficientă, chiar și în tumorile care nu răspund inițial.

Despre studiul actual

Cercetătorii au efectuat analize detaliate asupra cancerului pulmonar de celule non-mici, concentrându-se pe modificările la nivel celular și molecular după tratamentele cu radioterapie urmate de imunoterapie. Studiul a implicat 72 de pacienți cu cancer pulmonar, care au primit fie doar imunoterapie, fie o combinație de radioterapie și imunoterapie. Analizele multiomice au permis cercetătorilor să înțeleagă cum radioterapia poate modifica micro-mediul tumorilor care nu răspund la imunoterapie, oferind un răspuns imun sistemic favorabil.

Rezultate

Cercetătorii au observat că radioterapia urmată de imunoterapie a dus la o schimbare semnificativă a micro-mediului tumoral, chiar și în tumorile înghețate imunologic care nu răspund de obicei la imunoterapie. Aceste tumori, odată tratate cu radioterapie, au început să se „încălzească”, prezentând o activitate imunitară puternică, inclusiv expansiunea de celule T preexistente sau noi. Această schimbare a fost evidențiată prin expansiunea de celule T specifice neoantigenelor asociate cu mutațiile tumorale, confirmând astfel că radioterapia poate stimula un răspuns imunitar eficient.

Concluzii

Studiul sugerează că radioterapia poate ajuta la depășirea rezistenței inițiale la imunoterapie, îmbunătățind astfel rezultatele tratamentului pentru pacienții cu tumori pulmonare care nu răspund de obicei la imunoterapie. Efectul abscopal poate transforma radical modul în care tratăm aceste tumori și poate contribui la dezvoltarea unor terapii mai eficiente. Cercetările viitoare se vor concentra pe monitorizarea evoluției pacientului prin detectarea ADN-ului tumoral circulant (ctDNA) și pe aprofundarea mecanismelor din spatele acestui răspuns imunitar stimulat de radioterapie.