Renunțarea la fumat după diagnosticul de cancer poate dubla durata de supraviețuire, mai ales în stadiile avansate

Un studiu publicat pe 9 octombrie 2025 în Journal of the National Comprehensive Cancer Network de o echipă condusă de dr. Li-Shiun Chen, profesor de psihiatrie la Washington University School of Medicine din St. Louis, demonstrează că renunțarea la fumat după începerea tratamentului oncologic aduce beneficii semnificative, chiar și pentru pacienții cu forme avansate de cancer. Rezultatele arată că acești pacienți își pot dubla durata de supraviețuire dacă renunță la fumat, contrazicând ideea frecvent întâlnită conform căreia oprirea fumatului „nu mai contează” după apariția cancerului.

Context

Se estimează că aproximativ 25% dintre pacienții oncologici din Statele Unite sunt fumători activi la momentul diagnosticului, iar o parte dintre aceștia continuă să fumeze și în timpul tratamentului. Persistența acestui comportament se datorează adesea percepției eronate – împărtășită uneori chiar și de medici – că renunțarea la fumat ar avea un impact redus asupra evoluției bolii, mai ales în stadiile tardive.
Totuși, cercetările anterioare au sugerat că fumatul activ poate reduce eficiența tratamentelor oncologice, favorizând recurențele și scăderea răspunsului la chimioterapie și radioterapie. Programul dezvoltat de Siteman Cancer Center la Barnes-Jewish Hospital și Washington University Medicine abordează aceste provocări prin integrarea intervențiilor de renunțare la fumat direct în planul de tratament oncologic, în cadrul aceluiași centru.

Despre studiul actual

Dr. Chen și colaboratorii săi au analizat 13.282 de pacienți adulți care au primit îngrijiri oncologice ambulatorii la Siteman Cancer Center într-un interval de șase luni. La prima vizită, cercetătorii au înregistrat statutul de fumător al fiecărui participant și au monitorizat ulterior renunțarea la fumat în decursul a șase luni, urmărind supraviețuirea pe o perioadă de doi ani.
Dintre cei 1.725 de pacienți fumători, aproximativ 20% (circa 345 de persoane) au reușit să renunțe la fumat în primele șase luni.

Analiza a arătat că rata de supraviețuire la doi ani după vizita inițială era:

• 74% în rândul celor care au continuat să fumeze;

• 85% în rândul celor care au renunțat la fumat.

Această diferență a fost mai pronunțată la pacienții cu cancer în stadiile III și IV, unde beneficiul renunțării la fumat s-a dovedit a fi substanțial mai mare comparativ cu pacienții aflați în stadii incipiente (I și II).

Privind altfel datele, pentru pacienții cu cancer avansat (stadiile III–IV):

• dintre cei care au continuat să fumeze, 85% erau în viață la 210 zile;

• dintre cei care au renunțat, 85% erau în viață la 540 zile – adică o diferență de aproximativ un an de supraviețuire suplimentară.

Dr. Steven Tohmasi, medic rezident în chirurgie la Washington University Medicine și prim autor al studiului, a subliniat:

„Pacienții cu cancer în stadiu avansat se simt adesea fără speranță, iar unii medici evită să insiste asupra renunțării la fumat pentru a nu le adăuga stres. Dar atunci când le prezentăm aceste date, pacienții capătă speranță și motivația de a renunța. Un an în plus de viață înseamnă enorm pentru cineva care credea că mai are doar câteva luni.”

Rezultate și implicații clinice

Rezultatele studiului evidențiază că renunțarea la fumat îmbunătățește semnificativ supraviețuirea pacienților oncologici, indiferent de tipul de cancer sau de stadiu. Beneficiul maxim apare la cei cu forme avansate, dar efectul pozitiv este prezent în toate grupurile.

Intervenția integrată de la Siteman Cancer Center este un model de succes care elimină barierele legate de timp și transport, oferind sprijin direct în timpul tratamentului oncologic. Programul utilizează dosarele electronice de sănătate pentru identificarea fumătorilor și evaluarea dorinței acestora de a renunța. În funcție de preferințele pacientului, se oferă:

• consiliere telefonică sau prin mesaje text;

• aplicații digitale pentru renunțarea la fumat;

• grupuri de sprijin dedicate;

• tratamente farmacologice pentru controlul dependenței nicotinice.

Modelul implementat de Siteman Cancer Center face parte din Cancer Center Cessation Initiative, un proiect național al National Cancer Institute (NCI) care urmărește includerea tratamentului dependenței de nicotină ca parte integrantă a îngrijirii oncologice. Scopul declarat este de a transforma renunțarea la fumat în „al patrulea pilon al tratamentului oncologic”, alături de chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Extinderea și perspectivele viitoare

Programul de renunțare la fumat de la Siteman a fost extins în 14 clinici partenere din estul statului Missouri și sudul statului Illinois începând cu iulie 2025. La nivel național, modelul este implementat prin platforma EpicShare, demonstrând cost-eficiență și rezultate superioare față de metodele tradiționale.

În septembrie 2025, dr. Chen, alături de dr. Alex Ramsey și dr. Ross Brownson, au demarat un studiu clinic pragmatic finanțat cu 1,6 milioane de dolari de NCI, menit să compare eficiența diferitelor modele de tratament al dependenței de nicotină în rândul supraviețuitorilor de cancer. Proiectul include colaborări cu University of Pennsylvania, Vanderbilt University Medical Center și St. Louis VA Medical Center, urmând să se desfășoare în opt state americane.

Concluzii

Cercetarea condusă de dr. Chen aduce dovezi clare că renunțarea la fumat are un impact major asupra supraviețuirii pacienților oncologici, chiar și în stadiile avansate. Integrarea tratamentelor pentru dependența de nicotină în îngrijirea oncologică ar trebui să devină o componentă standard a practicii clinice.
După cum afirmă dr. Chen:

„Nu este niciodată prea târziu să renunți la fumat. Chiar și pentru cei mai bolnavi pacienți, renunțarea poate aduce un beneficiu real, măsurabil – și, mai presus de toate, speranță.”