Prurit genital (mâncărime în zona genitală)
Simptom
Cronic
În ce afecțiuni apare prurit genital (mâncărime în zona genitală)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Cancerul vulvar ⚠ urgență ICD-10: C51.9 | Cardinal · 57% | Specificitate moderată |
Simptomul dominant, prezent la 45-70% din cazuri; pruritul care nu răspunde la antifungice sau corticosteroizi topici în 4-6 săptămâni este semn de alarmă |
| Lichenul scleros ICD-10: L90.0 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Simptomul cardinal al lichenului scleros; persistent, sever, rezistent la antifungice uzuale |
| Pediculoza pubiană ICD-10: B85.3 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Simptom cardinal — prurit pubian, adesea cu debut progresiv pe măsura sensibilizării. |
| Scabia ICD-10: B86 | Comun | Specificitate înaltă |
Nodulii și leziunile penio-scrotale la bărbat sunt foarte sugestive pentru scabie. |
| Balanopostita ICD-10: N48.1 | Cardinal | Specificitate moderată |
Prurit intens, adesea primul simptom; frecventa maximă în candidoza (prurit cu exsudat alb-cremos) și în dermatita de contact. |
| Candidoza genitală ICD-10: B37.3 | Cardinal | Specificitate moderată |
Simptom cardinal, prezent la marea majoritate a pacientelor, dar nespecific (apare și în alte vaginite și dermatoze vulvare). |
| Micoza genitală ICD-10: B35.6 | Cardinal | Specificitate moderată |
Pruritul este simptomul dominant atât în tinea cruris, cât și în candidoza genitală. |
| Trichomoniaza ICD-10: A59.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Prurit vulvar sau vaginal, frecvent intens, accentuat nocturn sau postcoital; deseori asociat cu arsură. |
| Vaginita ICD-10: N76.0 | Frecvent | Specificitate moderată |
Dominant și adesea intens în candidoza vulvovaginală; mai discret în vaginoza bacteriană. |
| Oxiuraza ICD-10: B80 | Comun | Specificitate moderată |
Specific la fetite — migrarea femelei parazitului spre vagin cauzeaza prurit vulvovaginal si eventual vulvovaginita. Cauza subevaluata a vulvovaginitei la fetitele prepuberale. |
| Uretrita la bărbați ICD-10: N34.2 | Comun | Specificitate moderată |
Mâncarime uretrală; mai frecventă în UNG (chlamidie, M. genitalium) |
| Uretrita negonococică ICD-10: N34.1 | Comun · 40% | Specificitate moderată |
Prurit uretral (mâncărime la nivelul meatului uretral sau intrauretrală) — simptom frecvent în UNG, mai ales în formele cu M. genitalium |
| Boala Paget mamara si extramamara ICD-10: C50.0 | Cardinal | Nespecific |
Pruritul genital/perianal cronic, rezistent la tratament, este simptomul dominant al EMPD; adesea diagnostic întârziat ani de zile |
| Balanita ICD-10: N48.1 | Frecvent | Nespecific |
Frecvent în formele candidozice și iritative; nespecific. |
| Herpesul genital | Frecvent | Nespecific |
Frecvent parte din prodrom (împreună cu arsura locală); precede apariția veziculelor cu 12–24h. Nespecific — prezent și în candidoze, lichen, eczemă. |
| Infecțiile herpetice (virusul herpes simplex) ICD-10: B00.9 | Comun | Nespecific |
Prurit local, nespecific, uneori parte a prodromului genital. |
| Vegetațiile veneriene (negii genitali) ICD-10: A63.0 | Comun | Nespecific |
Simptom asociat, nespecific; nu apare la toți pacienții. |
| Cervicita ICD-10: N72 | Ocazional | Nespecific |
Mai frecvent când coexistă vaginita; nespecific. |
| Chisturile glandelor Bartholin ICD-10: N75.0 | Ocazional | Nespecific |
Mai puțin frecvent decât durerea; poate apărea la chisturile cu inflamație locală. |
| Vaginoza bacteriană ICD-10: N76.0 | Ocazional | Nespecific |
Pruritul este nespecific și mai puțin intens decât în candidoză; absența lui nu exclude VB. |
| Vulvodinia ICD-10: N94.8 | Ocazional | Nespecific |
Mai puțin caracteristic decât arsura; pruritul dominant orientează spre dermatoze (lichen, candidoză) ca diagnostic diferențial, nu spre vulvodinie |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Prurit genital (mâncărime în zona genitală) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.