Sindromul metabolic și riscul de demență cu debut precoce: o legătură îngrijorătoare

Un nou studiu publicat pe 23 aprilie 2025 în revista Neurology, jurnalul oficial al Academiei Americane de Neurologie, arată că sindromul metabolic – un cumul de factori precum obezitatea abdominală, hipertensiunea arterială și glicemia crescută – este asociat cu un risc crescut de demență cu debut precoce, adică diagnosticată înainte de vârsta de 65 de ani. Studiul nu stabilește o relație de cauzalitate, dar evidențiază o asociere semnificativă din punct de vedere statistic.

Context

Demența cu debut precoce afectează persoane aflate încă în activitate profesională și familială. Spre deosebire de demența tipică, care apare la vârste înaintate, acest tip are un impact sever asupra calității vieții și productivității în cea mai activă perioadă a vieții.

Sindromul metabolic este definit prin prezența obezității abdominale și a cel puțin două dintre următoarele:

• hipertensiune arterială;

• glicemie crescută;

• trigliceride crescute;

• colesterol HDL („colesterol bun”) scăzut.

Despre studiu

Studiul, realizat de cercetători de la Hallym University Sacred Heart Hospital din Coreea de Sud, a utilizat date din sistemul național de asigurări de sănătate pentru a analiza aproape două milioane de persoane cu vârste între 40 și 60 de ani care au efectuat controale medicale de rutină.

Dintre aceștia:

• 25% aveau sindrom metabolic;

• Pe parcursul unei perioade medii de urmărire de 8 ani, 8.921 de persoane (0,45%) au fost diagnosticate cu demență.

Rezultate

Analiza a arătat că:

• Persoanele cu sindrom metabolic aveau o rată de incidență de 0,86 cazuri/1.000 persoane-an, comparativ cu 0,49 cazuri în rândul celor fără sindrom metabolic.

• După ajustarea pentru alți factori (vârstă, nivel educațional, activitate fizică, depresie, istoric de accident vascular cerebral), sindromul metabolic a fost asociat cu un risc cu 24% mai mare de demență.

• În detaliu:

  • Risc de boală Alzheimer: +12%;

  • Risc de demență vasculară: +21%.

Riscul diferă în funcție de sex și vârstă:

• Femeile cu sindrom metabolic au avut un risc de demență cu 34% mai mare, comparativ cu 15% la bărbați;

• Persoanele în decada 40–49 ani au avut un risc mai mare decât cele din intervalul 50–60 ani.

Efect cumulativ al componentelor sindromului metabolic:

• Fiecare factor individual (exces de grăsime abdominală, hipertensiune, trigliceride mari etc.) a fost asociat cu un risc crescut;

• Persoanele cu toate cele cinci componente aveau un risc cu 70% mai mare de demență.

Concluzii

„Studiul nostru arată că sindromul metabolic la vârsta mijlocie este un factor de risc important pentru demența cu debut precoce,” a declarat autorul principal, dr. Minwoo Lee. „Adoptarea unui stil de viață sănătos poate reduce riscul: alimentație echilibrată, exercițiu fizic regulat, menținerea unei greutăți normale, renunțarea la fumat și gestionarea stresului.”

Limitări

Studiul are unele limite:

• Nu au fost analizați factorii genetici de risc pentru boala Alzheimer;

• Nu a fost utilizată imagistică cerebrală pentru a identifica biomarkeri neurologici;

• Datele provin dintr-o singură țară, ceea ce poate limita generalizarea concluziilor.

Perspective viitoare

Autorii sugerează că cercetările viitoare ar trebui să includă perioade mai lungi de urmărire, evaluarea markerilor biologici prin imagistică cerebrală și analiza interacțiunilor dintre factorii metabolici, genetici și hormonali.