Studii

Studiu clinic de fază II MASTER (123 pacienți, 5 centre SUA): terapia Dara-KRd (daratumumab + carfilzomib + lenalidomidă + dexametazonă) urmată de transplant autolog a permis 81% negativare MRD și oprirea completă a tratamentului la 71% din pacienți. PFS la 36 luni: 88% (fără anomalii de risc), 79%

Combinația tucatinib plus trastuzumab a obținut o rată de răspuns de 46,7% și o supraviețuire mediană de 15,5 luni la pacienții cu cancer biliar metastatic HER2-pozitiv tratat anterior.

Nature 2023 (Yale, 275 participanți): long COVID — cortizol 50% mai scăzut, reactivare EBV, anomalii T CD8⁺/CD4⁺, auto-anticorpi. ML: AUC 0,92-0,95. Baza biologică obiectivabilă a long COVID demonstrată pentru prima oară la scară mare.

Studiu prospectiv ESC Heart Failure 2023: fenotipizarea congestiei în AHF prin flux venos renal Doppler (bifazic/discontinuu = congestie sistemică severă) + cuplajul VD-PAP (TAPSE/Sm/SPAP redus = VD compromis). Combinatia lor identifică subgrupul cu prognostic cel mai prost.

Registrul France PCI (Arch Cardiovasc Dis 2023): 176.030 PCI + 364.770 coronarografii, 2014-2022, 47 centre. 54.049 NSTEMI + 31.631 STEMI. Acces radial 92%. Mortalitate STEMI 3,5%. 15 studii publicate. Benchmark național pentru cardiologia intervențională.

Analiza trialului STELLAR (Eur Respir J 2023): sotatercept în hipertensiunea arterială pulmonară — mPAP -13,9 mmHg, PVR -38%, funcție VD îmbunătățită, 6MWD +34,4 m. Aprobat FDA 2024. Primul mecanism nou în HAP în 20 de ani.

Eur J Heart Failure 2023 (3.482 pacienți InterTAK + 1.037 validare externă): modelul ML InterTAK-ML — AUC=0,89 intern, AUC=0,82 extern. Mortalitate TTS: 5,2%. Predictori cheie: șoc cardiogen, QTc >500 ms, LVEF scăzută, STEMI mimicry. Superior scorurilor clasice.

Cohortă populațională daneză, 16.473 copii cu boli cardiace congenitale, urmărire 1996-2017: 35,1% au primit un diagnostic sau tratament psihiatric până la 18 ani (HR = 1,64 față de populația generală). Risc mai mare la băieți și la BCC severe.

Studiu retrospectiv Can J Cardiology 2023 (2.117 pacienți TAVI, urmărire 2,8 ani, CHU Rouen): PPM moderată 28%, PPM severă 8%. PPM severă asociată cu mortalitate crescută la 5 ani (HR ~2,0) și tromboză valvulară. Prevenție: valve supra-annular, sizing corect, calculator PPM pre-procedural.

Registrul multicentric CHOICE-MI (229 pacienți TMVR, Ann Thoracic Surgery 2023): mortalitate + spitalizare IC la 1 an — 35% la MR primară vs 52% la MR secundară (p<0,01). TMVR mai eficace la MR primară (anatomie valvulară afectată) vs MR secundară (boala VS subiacentă persistă).

Studiu retrospectiv Int J Cardiology 2023 (1.354 pacienți EI, China): Sepsis-3 (SOFA ≥2) superior Sepsis-1 (SIRS) pentru predicția mortalității intra-spitalicești (AUC 0,71 vs 0,53). EI cu Sepsis-3: mortalitate intra-spital 28,4% vs 9,1% fără criterii. SOFA >4 la admitere = predictor independent put

Studiu de validare psihometrică a PHQ-9 pe 2.235 adolescenți din 34 de școli din Spania confirmă proprietăți solide ale instrumentului: omega 0,87, model unidimensional confirmat și invarianță puternică între sexe. PHQ-9 este recomandat pentru depistarea precoce a depresiei în mediul școlar.

Studiu de fază 2 cu 226 de pacienți cu cancer esofagogastric HER2-pozitiv tratați cu pembrolizumab + trastuzumab + chimioterapie. Clearance-ul ADN tumoral circulant la 9 săptămâni prezice supraviețuire fără progresie durabilă. Amplificarea ERBB2 = factor favorabil; alterările MYC/CDKN2A/B = prognost

EHJ 2023 (230 pacienți ablație FA, Japonia, PMC): prima validare histologică la scară mare. Fibroza atrială corelată cu voltajul electroanatomic (r=-0,68; p<0,001). Conexina 43 redistribuită lateral în zonele cu voltaj scăzut. Clasificare histologică 4 stadii. Validează ablația substrat-bazată.

JACC 2023 (448 pacienți, 1.075 leziuni, Japonia): CCTA high-risk plaque ≥2 criterii corelat cu TCFA la OCT (OR 2,4–5,6 per caracteristică). Riscul MACE la 3 ani: 4,7% vs 0,5%. Napkin-ring sign — cel mai puternic predictor.