Studii

Analiza trialului STELLAR (Eur Respir J 2023): sotatercept în hipertensiunea arterială pulmonară — mPAP -13,9 mmHg, PVR -38%, funcție VD îmbunătățită, 6MWD +34,4 m. Aprobat FDA 2024. Primul mecanism nou în HAP în 20 de ani.

Eur J Heart Failure 2023 (3.482 pacienți InterTAK + 1.037 validare externă): modelul ML InterTAK-ML — AUC=0,89 intern, AUC=0,82 extern. Mortalitate TTS: 5,2%. Predictori cheie: șoc cardiogen, QTc >500 ms, LVEF scăzută, STEMI mimicry. Superior scorurilor clasice.

Cohortă populațională daneză, 16.473 copii cu boli cardiace congenitale, urmărire 1996-2017: 35,1% au primit un diagnostic sau tratament psihiatric până la 18 ani (HR = 1,64 față de populația generală). Risc mai mare la băieți și la BCC severe.

Studiu retrospectiv Can J Cardiology 2023 (2.117 pacienți TAVI, urmărire 2,8 ani, CHU Rouen): PPM moderată 28%, PPM severă 8%. PPM severă asociată cu mortalitate crescută la 5 ani (HR ~2,0) și tromboză valvulară. Prevenție: valve supra-annular, sizing corect, calculator PPM pre-procedural.

Registrul multicentric CHOICE-MI (229 pacienți TMVR, Ann Thoracic Surgery 2023): mortalitate + spitalizare IC la 1 an — 35% la MR primară vs 52% la MR secundară (p<0,01). TMVR mai eficace la MR primară (anatomie valvulară afectată) vs MR secundară (boala VS subiacentă persistă).

Studiu retrospectiv Int J Cardiology 2023 (1.354 pacienți EI, China): Sepsis-3 (SOFA ≥2) superior Sepsis-1 (SIRS) pentru predicția mortalității intra-spitalicești (AUC 0,71 vs 0,53). EI cu Sepsis-3: mortalitate intra-spital 28,4% vs 9,1% fără criterii. SOFA >4 la admitere = predictor independent put

Studiu de validare psihometrică a PHQ-9 pe 2.235 adolescenți din 34 de școli din Spania confirmă proprietăți solide ale instrumentului: omega 0,87, model unidimensional confirmat și invarianță puternică între sexe. PHQ-9 este recomandat pentru depistarea precoce a depresiei în mediul școlar.

Studiu de fază 2 cu 226 de pacienți cu cancer esofagogastric HER2-pozitiv tratați cu pembrolizumab + trastuzumab + chimioterapie. Clearance-ul ADN tumoral circulant la 9 săptămâni prezice supraviețuire fără progresie durabilă. Amplificarea ERBB2 = factor favorabil; alterările MYC/CDKN2A/B = prognost

EHJ 2023 (230 pacienți ablație FA, Japonia, PMC): prima validare histologică la scară mare. Fibroza atrială corelată cu voltajul electroanatomic (r=-0,68; p<0,001). Conexina 43 redistribuită lateral în zonele cu voltaj scăzut. Clasificare histologică 4 stadii. Validează ablația substrat-bazată.

JACC 2023 (448 pacienți, 1.075 leziuni, Japonia): CCTA high-risk plaque ≥2 criterii corelat cu TCFA la OCT (OR 2,4–5,6 per caracteristică). Riscul MACE la 3 ani: 4,7% vs 0,5%. Napkin-ring sign — cel mai puternic predictor.

Front Immunol 2023 (șoareci CRP-KO față de wildtype, model elastaza, PMC): deficitul CRP reduce dilatarea aortică cu 32% (1,08 față de 1,21 mm), infiltratul macrofagic CD68+ și expresia MMP2 cu 40%. Elastina mai bine conservată. CRP amplifică polarizarea M1.

Studiu observațional pe 1.515.718 participanți din 19 țări cu venituri ridicate și 23,1 milioane de ani-persoană de urmărire: diagnosticul de diabet zaharat tip 2 la vârsta de 30 de ani reduce speranța de viață cu 14 ani față de non-diabetici. Fiecare deceniu mai devreme al diagnosticului aduce 3–4

Eur J Heart Fail 2023 (186 pacienți pre-bariatric, Olanda): EAT mai mare de 5,4 mm asociat independent cu GLS VS redus și strain atrial stâng contractil scăzut, independent de IMC. Fiecare milimetru EAT se corelează cu deteriorarea strainului. EAT marker precoce al disfuncției subclinice.

Obesity 2023 (NIS, 74.099 pacienți STEMI + diabet, SUA): paradoxul obezității confirmat — supraponderalii și obezii au mortalitate intraspitalicescă mai mică față de normoponderali și subponderali, distribuție U-shaped față de IMC. Reducerea mortalității semnificativă la 10 ani.

Studiul HERTHENA-Lung01 de fază II a evaluat conjugatul anticorp-medicament HER3-DXd (patritumab deruxtecan) la 225 pacienți cu cancer pulmonar non-microcelular EGFR-mutant refractar. Rata de răspuns obiectiv confirmat a fost 29,8%, supraviețuirea fără progresie 5,5 luni, supraviețuirea globală 11,9