Studii revizuiri sistematice — Neurologie

Meta-analiza în rețea pe 4.181 pacienți confirmă superioritatea anticorpilor anti-CD20 în SM recidivantă, ocrelizumab și ofatumumab având cel mai bun echilibru eficacitate-siguranță.

Meta-analiză pe 1.195 pacienți: antrenamentul de forță și exercițiul aerobic intens sunt la fel de eficiente ca profilaxia medicamentoasă standard în reducerea frecvenței migrenelor.

Studiul prezintă primul consens european Delphi pentru utilizarea ierarhizată a biomarkerilor în diagnosticul etiologic al MCI și al demenței ușoare în servicii ambulatorii specializate.

Biomarkerii plasmatici Aβ42/Aβ40 și NfL prezic declinul cognitiv cu acuratețe comparabilă cu cei din LCR, oferind o alternativă neinvazivă pentru monitorizarea bolii Alzheimer preclinice.

Studiul GENFI validează NfL plasmatic și atrofia cerebrală ca biomarkeri predictivi pentru f-FTD, optimizând designul studiilor clinice preventive prin selecție bazată pe model.

Revizuirea a 107 studii confirmă că infecția SARS-CoV-2 agravează bolile neurologice cronice, crescând riscul de spitalizare, durata internărilor și mortalitatea la acești pacienți.

Meta-analiza confirmă deficite semnificative de teorie a minții și recunoaștere a emoțiilor faciale la copiii cu epilepsie, subliniind necesitatea screeningului psihosocial sistematic.

Revizuirea sistematică a 8 studii confirmă eficacitatea safinamidei ca adjuvant la levodopa în reducerea fluctuațiilor motorii, diskineziei, durerii și depresiei în boala Parkinson.

Revizuirea Cochrane 2022 nu găsește dovezi clare pentru eficacitatea stiripentolului în epilepsia focală farmacoresistentă, din cauza calității scăzute a datelor și a riscului de eroare sistematică.

Meta-analiza a 22 de studii arată că infecția cu H. pylori nu are un efect protectiv global față de SM, dar infecția activă (detectată histologic) este asociată cu un risc crescut de 6,64 ori.

Revizuirea sistematică confirmă necesitatea genotipării CYP2C9 înainte de tratamentul cu siponimod în SPMS, indicând ajustări de doză sau contraindicații în funcție de variantele genetice.

Meta-analiza demonstrează că monoterapia antiplachetară (SAPT) reduce riscul de sângerare majoră cu 58% post-TAVR, comparativ cu terapia duală, fără a compromite protecția împotriva AVC.

Revizuire sistematică privind neuropatologia CTE, identificând p-tau, TDP-43 și neuroinflamația ca markeri constanți, subliniind necesitatea unor studii comparative mai riguroase.

Revizuire sistematică a 98 de studii privind campania Choosing Wisely în oncologie; implementarea activă (educație, tehnologie) crește aderența cu 3–73%, comparativ cu schimbările pasive.

Revizuire sistematică ce compară abiraterona și enzalutamida în mCRPC, evidențiind eficacitate similară, dar profiluri de toxicitate și interacțiuni medicamentoase distincte pentru selecția clinică.