Studii meta-analize — Neurologie

Meta-analiză actualizată (9 RCT-uri, n=4000): tenecteplaza IV în fereastra extinsă (>4,5h) îmbunătățește modest outcomeul funcțional la 90 zile (mRS 0-1: RR 1,12), dar crește semnificativ riscul de sICH (RR 1,86).

Meta-analiță (16 studii, 8 cantitative, boala Parkinson): reabilitarea combinată motor-cognitivă simultană aduce beneficii pe calitatea vieții; secvențială fără avantaj clar pe mobilitate. Heterogenitate ridicată; protocoale personalizate recomandate.

Meta-analiza (9 studii, n=416 neuropatie diabetica dureroasa): HF-SCS reduce durerea cu MD -5,20, LF-SCS cu MD -3,22 fata de terapia medicala. Ambele superioare; comparare directa HF vs. LF lipseste. Certitudine GRADE moderata.

RCT prospectiv (n=90, 3 grupuri): UAS cu aspiratie superior UAS standard (timp operator 70.1 vs 114.3 min; rata reziduala 3.3% vs 10%) si fara teaca (125 min; 26.7%) in ureteroscopia flexibila — alternativa optima pentru RIRS.

Meta-analiza (22 RCT, n=1.449): acupunctura reduce semnificativ frecventa (DM=-0,32), zilele (DM=-0,72), intensitatea (SMD=-0,63), durata (SMD=-1,18) si consumul de analgezice (DM=-0,52) in cefaleea cronica zilnica, cu beneficii persistente la urmarire.

Meta-analiză Lancet 2026 pe 1.886 pacienți din 6 trialuri randomizate: trombectomia endovasculară reduce mortalitatea (31,1% vs. 37,3%) și îmbunătățește funcționalitatea neurologică la 90 de zile față de tratamentul medicamentos, chiar și în AVC cu nucleu mare prezentat până la 24 de ore.

Meta-analiză Cochrane pe 3 studii și 856 de nou-născuți: pragurile mai mici de transfuzie plachetară reduc numărul de transfuzii cu 41% în trombocitopenia severă, fără a crește mortalitatea sau riscul de hemoragie majoră.

Meta-analiza (5 studii observationale): semaglutida asociata cu HR=2,17 (95% CI 1,73-2,74; p<0,001) pentru neuropatie optica ischemica anterioara neoarterioasa (NAION) fata de alte antidiabetice. Risc absolut 0,014%/an (1 caz/7000 pacienti/an). Certitudine scazuta (GRADE); precautie clinica justific

SR+MA (9 RCT, 7198 pacienti): rimegepant 75 mg - 2h pain freedom 19-21% vs 11-14% placebo (semnificativ), freedom from MBS 35-37% vs 25-28%. Preventie: -6,2 zile migrenoase/luna la 52 saptamani. Profil siguranta excelent, fara hepatotoxicitate. Singura medicatie aprobata dual (acut + preventiv) in m

SR+MA (18 studii, 578.815 participanti): traumatismele craniene (THI) asociate cu risc SLA OR=1,47 (1,23-1,76). Europa OR=1,60; Americas OR=1,27. Barbati OR=2,27 (1,41-3,66); femei NS. Absenta relatiei doza-raspuns sugereaza asociere probabila dar nu cauzalitate directa. THI poate fi factor declansa

Meta-analiză Neurology 2026 (49 studii, 11,2 mil. participanți): injuria renală acută crește riscul de AVC (HR 1,35), delir (OR 1,76) și demență (HR 1,64). Gradient risc pentru AVC în funcție de severitate: stadiu 1 HR 1,11 vs stadii 2-3 HR 1,57.

SR+MA (13 studii, 1284 pac): anticorpi monoclonali (eculizumab, inebilizumab, satralizumab, rituximab) reduc ARR in NMOSD AQP4-IgG+ — RR=0,66 (0,49-0,89), p=0,007; subgrup RCT: RR=0,41 (0,25-0,69). Niciun beneficiu la AQP4-IgG- (RR=0,88, p=0,31). Testare serologica AQP4-IgG obligatorie inainte de in

Lancet Neurol 2026: GBD 2023 meningita (204 tari, 17 agenti etiologici). 2023: 259.000 decese (copii <5 ani: 86.600), 2,54M cazuri incidente. Principali: S. pneumoniae, N. meningitidis (decese), enterovirusuri (cazuri). 4 agenti WHO prevenibili: 98.700 decese. Factori risc: greutate mica nastere, pr

Cancerele urologice — vezical, prostatic, renal și urotelial — reprezintă o povară semnificativă de sănătate la nivel global. Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer la bărbati în tarile dezvoltate (1,4 milioane cazuri noi/an global); cancerul vezical este al 6-lea ca frecvent

Context — relația dintre durerea cronică și deteriorarea cognitivă: o problemă clinică emergentă Durerea cronică — definită ca durere cu durată de cel puțin 3-6 luni, persistentă dincolo de vindecarea tisulară — afectează estimativ 20-30% din populația adulților la nivel global