Tinerii adulți cu tulburare bipolară prezintă semne de disfuncție cardiacă precoce

Un studiu recent publicat în Biological Psychiatry a investigat funcția cardiacă sistolică la tineri cu tulburare bipolară, utilizând parametri ecocardiografici avansați, inclusiv tensiunea sistolică de vârf și munca miocardică. Studiul are o importanță clinică majoră în contextul riscului crescut de insuficiență cardiacă observat la pacienții cu tulburare bipolară, risc ce nu poate fi explicat doar prin factorii tradiționali cardiovasculari.
Tulburarea bipolară, o boală mintală severă cu debut tipic în adolescență sau la vârsta adultă tânără, este asociată cu un risc dublu de insuficiență cardiacă. Date recente indică o legătură strânsă între sănătatea inimii și cea a creierului în această populație. De aceea, identificarea precoce a disfuncției cardiace este esențială pentru prevenirea complicațiilor.

Despre studiu

Studiul a inclus 160 de participanți cu vârste între 20 și 45 de ani, dintre care 106 aveau tulburare bipolară în stadiu eutimic, iar 54 reprezentau grupul de control. Diagnosticul a fost stabilit conform criteriilor DSM-5. Au fost excluși indivizii cu afecțiuni cardiovasculare sau metabolice cunoscute. Evaluările ecocardiografice au fost realizate folosind tehnologia speckle-tracking 2D și modelul AHA cu 17 segmente miocardice.

Parametrii analizați

Tensiunea longitudinală globală (GLS)
Indicele global de muncă miocardică (GWI)
Muncă constructivă și muncă irosită (GCW, GWW)
Eficiența muncii miocardice (GWE)
Distribuția regională a acestor parametri în funcție de teritoriile vaselor coronare majore

Rezultate

Caracteristici clinice

Pacienții cu tulburare bipolară aveau o durată mediană a bolii de 11 ani. Aceștia prezentau valori mai mari ale indicelui de masă corporală, tensiunii diastolice și nivelurilor de trigliceride și LDL comparativ cu grupul de control.

Diferențe globale

GLS a fost semnificativ redus la pacienții cu tulburare bipolară (d = 1.08; p < .001)
GWI și GCW au fost scăzute, indicând contractilitate miocardică redusă
GWW a fost crescut, sugerând o pierdere de eficiență energetică
Diferențele GWE au fost aproape semnificative

Distribuție regională a disfuncției

Segmente multiple din toate cele trei teritorii coronariene (descendentă anterioară, circumflexă și coronară dreaptă) au prezentat valori reduse ale tensiunii de vârf și ale muncii miocardice, în special la nivelul segmentelor apicale și septale.

Eficiența muncii miocardice regionale

Segmentul apical și segmentele anterioare și laterale au prezentat eficiență redusă a muncii cardiace, cu efecte semnificative statistic.

Analize pe subgrupuri

Femeile cu tulburare bipolară au prezentat riscuri cardiovasculare mai mari decât bărbații
Nu s-au identificat diferențe semnificative în funcție de tratamentul cu litiu sau antipsihotice

Interpretări

Acest studiu demonstrează, pentru prima dată, că funcția sistolică miocardică este deja afectată subclinic la tinerii cu tulburare bipolară, chiar în absența insuficienței cardiace manifeste. Valorile anormale ale GLS și GWI sugerează o afectare a contractilității, mai degrabă decât o problemă de post-încărcare.

Modelul de afectare apicală este similar cu cel observat în cardiomiopatia Takotsubo și cardiomiopatia hipertrofică apicală, patologii asociate cu disfuncție simpatică și stres oxidativ – mecanisme implicate și în tulburarea bipolară.

Mai mult, dovezile sprijină ipoteza existenței unei dizarmonii microvasculare coronariene ca mecanism patofiziologic în tulburarea bipolară. Investigarea viitoare a fluxului miocardic și metabolismului energetic prin metode imagistice moleculare este justificată.

Concluzie

Rezultatele evidențiază că parametrii avansați de imagistică cardiacă precum GLS și munca miocardică ar putea deveni instrumente standard pentru screening-ul precoce al disfuncției cardiace la pacienții cu tulburare bipolară. Validarea acestor constatări în studii prospective, cu eșantioane mai mari și design longitudinal, este imperativă pentru implementarea lor clinică.

Data actualizare: 20-08-2025 | creare: 20-08-2025 | Vizite: 94

Bibliografie

Hsiao, C.-Y., et al. (2025). Impaired Global and Regional Peak Systolic Strain and Myocardial Work in Young Adults With Bipolar Disorder. Biological Psychiatry. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2025.06.021

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Postul scade tensiunea arterială, indică o nouă cercetare

Pentru prima dată, cercetătorii de la Colegiul de Medicină Baylor demonstrează că postul intermitent poate red...

Monitorizarea constantă a tensiunii arteriale poate reduce mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare

Aproximativ 15% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 75 de ani pot suferi de o formă nediagnostica...

Tendințe în consumul de substanțe și mortalitatea asociată bolilor cardiovasculare în SUA

Între 1999 și 2019, în Statele Unite, mortalitatea legată de consumul de substanțe (CS) și bolile cardiovascu...

Utilizatorii de țigarete electronice sunt mai predispuși la insuficiență cardiacă
Nivelul optim de LDL-colesterol la pacienții cu boală cardiovasculară
Cercetătorii descoperă noi legături între profilurile lipidelor din sânge și riscul de a dezvolta Alzheimer
Funcția fizică după vârsta de 65 de ani poate fi un biomarker al riscului de evenimente cardiovasculare

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Frații persoanelor cu schizofrenie au un risc mai mare pentru același diagnostic

Persoanele care au un frate sau o soră cu schizofrenie au un risc de opt ori mai mare de a dezvolta aceeași afec�...

Au fost identificate noi gene cu potențial risc pentru tulburarea bipolară

Tulburarea bipolară sau boala maniaco-depresivă are o prevalență de 1% în populația generală și se manifest...

Tulburarea bipolară - acum se poate ști cine va răspunde la tratamentul cu litiu

Cercetătorii de la Institutul Salk au descoperit o metodă prin care pot prezice cu o acuratețe de 92% dacă un i...

BiAffect - aplicația pentru detectarea modificărilor dispoziției în tulburarea bipolară

Genele pot indica persoanele care răspund la tratamentul cu litiu

Ritmul cardiac ar putea ajuta la diferențierea depresiei de tulburarea bipolară

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum