Transplantul de microbiotă fecală prin capsule are o eficiență similară cu transplantul prin colonoscopie

Infecția intestinală cu Clostridium difficile (CDI) reprezintă o problemă de sănătate majoră la nivel mondial, statisticile identificând anual 500.000 de oameni în Statele Unite ale Americii care dezvoltă această afecțiune. Recent, un grup de cercetători din cadrul Facultății de Medicină de la Universitatea din Minnesota a publicat în jurnalul Clinical Gastroenterology and Hepatology un studiu despre o nouă metode de tratare a CDI, cu scopul de a reduce numărul recurențelor.
CDI apare în majoritatea cazurilor ca efect al unei terapii îndelungate cu antibiotice administrate oral. Mai mult decât atât, această complicație prezintă, la rândul ei, tratament antibiotic, fapt care agresează suplimentar mucoasa intestinală. În unele cazuri, infecția poate fi tratată prin administrarea de transplant de microbiotă fecală (FMT) prin intermediul colonoscopiei, însă și această practică prezintă numeroase complicații.

Noul studiu al cercetătorilor de la Universitatea din Minnesota descrie o nouă terapie pentru combaterea CDI, utilizând FMT administrat prin capsule orale. Capsulele, alcătuite din microbi intestinali obținuți prin liofilizare, s-au dovedit extrem de eficiente în restaurarea microbiotei intestinale sănătoase, cu un număr redus de complicații, comparativ cu administrarea de FMT prin colonoscopie.

Pentru experiment, 269 de participanți au fost împărțiți în două grupuri: un grup a fost tratat prin FMT colonoscopic, iar celălalt grup a fost tratat prin FMT administrat prin capsule orale. În urma administrării capsulelor cu microbi intestinali, s-a observat vindecarea leziunilor, mucoasa intestinală recăpătând integritate împotriva acțiunii sporilor de Clostridium difficile. Ratele de vindecare în urma CDI au fost de 86% la o lună și de 81% la două luni, fără a se identifica diferențe între terapia orală prin capsule și terapia FMT colonoscopică în ratele de vindecare de la o lună sau de la două luni.

Este important de menționat faptul că anumite variabile individuale pot influența semnificativ succesul terapiei FMT, indiferent de modul de administrare. Astfel, pacienții vârstnici, pacienții tratați prin hemodializă sau cei care au necesitat terapie antibiotică în urma terapiei FMT au înregistrat o vindecare defectuoasă, incompletă a mucoasei intestinale. Sunt necesare studii suplimentare pentru optimizarea terapiei și pentru personalizarea acesteia în funcție de caz. Byron Vaughn, MD, a concluzionat: „Capsula FMT poate evita complicațiile colonoscopiei și poate facilita accesul la această terapie de transplant care poate salva vieți.”

sursa: Science Daily
foto: University of Minnesota Microbiota Therapeutics Program