Tratarea infecțiilor cu virusul respirator sincițial (RSV) la copil - implicații socio-economice

Un studiu publicat în mai 2025 în Eurosurveillance, coordonat de cercetători europeni din Belgia, Italia, Olanda, Spania și Regatul Unit, a demonstrat că infecțiile cu virusul sincițial respirator (RSV) la copiii mici care au necesitat îngrijire primară sunt asociate cu costuri economice semnificative la nivel social, cauzate în principal de tratamentele ambulatorii și de absențele de la locul de muncă ale părinților.

Context

RSV este una dintre principalele cauze ale infecțiilor respiratorii acute la copii, majoritatea copiilor contractând cel puțin o infecție cu acest virus până la vârsta de 2 ani. Deși o parte dintre cazuri pot evolua sever și necesită spitalizare, marea majoritate sunt tratate în îngrijirea primară (medicina de familie, pediatrie ambulatorie).

Până în prezent, majoritatea studiilor s-au concentrat pe costurile spitalizării, ignorând impactul economic relevant al cazurilor tratate în regim ambulator.

Despre studiu

Studiul prospectiv a inclus 3.414 copii sub 5 ani cu infecții respiratorii acute, recrutați din cinci țări europene:

• Belgia

• Italia

• Olanda

• Spania

• Regatul Unit

Dintre aceștia, 33% au fost testați pozitiv pentru RSV. Recrutarea a avut loc în sezoanele RSV 2020/2021 (doar în UK), 2021/2022 și 2022/2023, prin intermediul medicilor de familie.

Evaluarea economică a inclus:

• Costuri de tratament ambulator (vizite medicale, investigații, tratamente)

• Costurile asociate absenței părinților de la locul de muncă pentru îngrijirea copilului

• Chestionare completate de părinți pentru o perioadă de 30 de zile după diagnosticul inițial

Rezultatele au fost analizate pe grupe de vârstă și stratificate pe țări.

Rezultate

Costuri directe și indirecte

• Costul mediu per episod RSV în îngrijirea primară:

  • Olanda: 97 EUR

  • Spania: 300 EUR

  • Costurile au fost determinate în principal de numărul de vizite la medic

• Costul mediu al absenței părinților de la locul de muncă:

  • Regatul Unit: 454 EUR

  • Belgia: 994 EUR

Principalele surse de costuri:

• Vizite repetate la medic

• Zile lucrătoare pierdute de părinți

• Medicamentele au contribuit cel mai puțin la povara economică totală

Disparități în utilizarea serviciilor de sănătate

• Număr mediu de vizite medicale per copil:

  • Olanda: 1,4 vizite

  • Spania: 3,0 vizite

• Rata de spitalizare (probabil afectată de modul de colectare):

  • Belgia: 44%

  • Olanda și Italia: 4%

• Proporția de copii tratați medicamentos:

  • UK: 26%

  • Italia: 77%

• Absența părinților de la muncă:

  • Spania: 13% dintre părinți, medie 1,3 zile

  • Belgia: 71% dintre părinți, medie 4,1 zile

Diferențe în funcție de vârstă

• Copiii sub 1 an au generat costuri medicale mai mari

• Copiii între 1 și 5 ani au generat costuri indirecte mai mari prin absența părinților de la serviciu

Limitări

• Posibil bias de selecție: medicii ar fi putut include preferențial cazuri mai severe

• Perioadă limitată la 30 de zile post-consult

• Posibile influențe ale pandemiei COVID-19

• Costurile au fost atribuite integral RSV, deși pot fi implicați și alți agenți virali

Concluzii

Acest studiu este primul de acest tip care evaluează impactul economic complet al infecțiilor cu RSV tratate în îngrijirea primară, adesea ignorat în analizele tradiționale. Concluziile subliniază:

• Povara economică semnificativă a RSV chiar și în afara spitalizării

• Necesitatea de a include aceste costuri în analizele cost-beneficiu pentru strategiile de imunizare

• Importanța factorilor specifici fiecărei țări: structura sistemului de sănătate, comportamentul de căutare a îngrijirii, politicile privind concediile parentale