Vărsături repetate / persistente

Vărsăturile repetate sau persistente reprezintă eliminarea necontrolată a conținutului stomacului. Starea de greață precede vărsăturile în sine. Atât starea de greață cât și vărsăturile pot avea la bază numeroase cauze. Pot afecta copiii și adulții deopotrivă, gravidele și bolnavii.

Vărsăturile la copii

Cea mai comună cauză a vărsăturilor persistente la copii constă în infecțiile virale și toxiinfecțiile alimentare. De asemenea, starea de greață și vărsăturile pot fi provocate și de mișcare (de exemplu, răul de mașină/avion/barcă), ca un simptom ce însoțește febra sau o consecință a consumului excesiv de alimente. (1, 2)

În cazul copiilor foarte mici vărsăturile apar ca urmare a blocărilor intestinale. Acest lucru apare în cazul formării neregulare a mușchilor, în cazul pietrelor la rinichi sau a existenței unor tumori. Apare în cazuri foarte rare. (3)

Vărsăturile la adulți

Vărsăturile apar destul de rar în rândul adulților. Atunci când acest fenomen apare, principala cauză este virală sau bacteriană sau apare ca urmare a unei toxiinfecții alimentare. Atunci când vărsăturile sunt însoțite de dureri de cap sau febră poate fi vorba de probleme mai grave de sănătate. (4)

De asemenea, anumite afecțiuni cronice ale stomacului pot cauza greață sau vărsături. În cazul unor afecțiuni de acest fel vărsăturile repetate sunt însoțite, de regulă, și de diaree sau constipație și dureri de stomac. Uneori apare intoleranța la anumite alimente precum boala celiacă sau intoleranța la lactoză. (5, 6)

Boala inflamatorie intestinală reprezintă o altă afecțiune manifestată prin vărsături, balonare, arsuri stomacale, oboseală și crampe. Boala apare atunci când anumite fragmente ale intestinului devin hiperactive. (7, 8)

În fine, boala Crohn, o particularitate a bolii inflamatorii intestinale, poate afecta orice parte a tractului digestiv. Ca o afecțiune autoimună, boala Crohn atacă celulele sănătoase ale intestinului putând duce la vărsături repetate, greață, durere și inflamații. (9, 10)

Stilul de viață

Consumul excesiv de alcool poate afecta celulele care căptușesc stomacul și intestinul și poate duce la greață, vărsături și chiar hemoragii digestive. (11)

Mai apoi, boli precum bulimia sau anorexia pot duce la apariția vărsăturilor și a unei producții anormale de suc gastric. În plus, vărsăturile reprezintă un simptom și pentru afecțiuni grave pentru meningită, existența unei tumori sau apendicită. (12, 13, 14)

Sarcina

Vărsăturile apar în 75% dintre sarcini iar din acestea 1% dezvoltă hyperemesis gravidarum, o complicație manifestată, pe lângă vărsături și prin pierderi în greutate inexplicabile și deshidratare. (15, 16)

Diagnostic

În general, diagnosticarea vărsăturilor repetate este pusă pe baza simptomelor și a severității acestora și a istoricului medical. Mai jos sunt câteva investigații folosite pentru a diagnostica vărsăturile repetate: (17, 18)

• Testarea urinei pentru proteine, glucoză, bilirubină și urobilinogen
• Ureea serică
• Testarea funcțiilor ficatului
• Hemogramă – testarea elementelor componente ale sângelui
• Testul de sarcină
• Radiografii abdominale
• Endoscopii
• Teste cu rezonanță magnetică
• Computer tomograf dacă există suspiciuni de presiune intracraniană.

Tratament

Vărsăturile ușoare pot fi tratate prin evitarea mâncărurilor grele, a alimentelor cu arome puternice sau încărcate de grăsimi precum și evitarea activităților fizice intense imediat după masă. (19)

De asemenea, este recomandat să se consume mese mici și frecvente iar ca lichidele să fie consumate cu guri mici. Mai mult, odihna este vitală mai ales până ce vărsăturile dispar. În plus, trebuie evitate medicamentele care deranjează stomacul așa cum sunt ibuprofenul sau corticosteroizii. (20)

Dacă vărsăturile nu trec este bine să te adresezi medicului. Acesta îți va pune întrebări legate de gravitatea simptomelor precum și de obiceiurile alimentare. În general, se recomandă medicamente precum prometazină, difenhidramină, trimetobenzamidă sau ondasentron. (20)

Dacă vărsăturile persistă este posibil ca doctorul să te pună pe o dietă lichidă și să fie nevoie de administrarea intravenoasă a fluidelor pentru a evita deshidratarea. În cazul în care o anumită afecțiune de stomac sau intestin a stat la baza apariției vărsăturilor doctorul îți va recomanda un tratament iar urmarea sa ar trebui să ducă la reducerea vărsăturilor. (19, 20)

De cele mai multe ori, vărsături apar pe fondul consumului nesănătos de alimente sau a mâncatului pe fugă. Acordă suficient timp fiecărei mese iar dacă apar alte simtome mergi urgent la doctor.