Adoptarea dietei mediteraneene și a activității fizice susține sănătatea osoasă la vârstnici cu sindrom metabolic

Un studiu publicat pe 4 aprilie 2025 în JAMA Network Open arată că un program de pierdere în greutate bazat pe o dietă mediteraneană hipocalorică, activitate fizică și suport comportamental poate încetini deteriorarea osoasă asociată vârstei, în special la femeile în vârstă cu sindrom metabolic și exces ponderal. Rezultatele provin dintr-o analiză secundară a studiului clinic randomizat PREDIMED-Plus, desfășurat în Spania.

Context

Îmbătrânirea este în mod natural asociată cu scăderea densității minerale osoase (BMD) și a conținutului total de minerale osoase (BMC), ceea ce crește riscul de fracturi osteoporotice. Pe măsură ce populația globală îmbătrânește, crește și prevalența osteoporozei, o afecțiune cu impact major asupra calității vieții și morbidității.

Strategii precum dieta echilibrată și activitatea fizică regulată s-au dovedit eficiente în prevenirea fracturilor. Totuși, în contextul tratamentului obezității, pierderea în greutate poate duce la reducerea masei osoase, ceea ce face necesară evaluarea efectelor acestor intervenții asupra sănătății osoase.

Despre studiu

Studiul PREDIMED-Plus a fost desfășurat în 23 de centre medicale din Spania, incluzând 6.874 de adulți cu vârste între 55 și 75 de ani, supraponderali sau obezi, diagnosticați cu sindrom metabolic.

Participanții au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri:

• Grupul de control a urmat o dietă mediteraneană tradițională fără restricție calorică și fără recomandări specifice de activitate fizică.

• Grupul de intervenție a primit recomandări pentru o dietă mediteraneană cu restricție calorică de 30%, alături de consiliere pentru creșterea treptată a activității fizice și suport comportamental pentru adoptarea durabilă a obiceiurilor sănătoase.

Participanții au fost urmăriți timp de trei ani. Densitatea osoasă și conținutul de minerale au fost evaluate prin absorbțiometrie duală cu raze X (DXA) la început, după un an și după trei ani.

Rezultate

Analiza finală a inclus 924 de participanți cu date DXA complete, dintre care 460 în grupul de intervenție și 464 în grupul de control. Aproape jumătate dintre participanți erau femei, cu vârsta medie de 65,1 ani.

După trei ani:

• Participanții din grupul de intervenție au avut o scădere mai mare în greutate comparativ cu grupul de control: -2,8 kg după un an și -2,2 kg după trei ani.

• Femeile din grupul de intervenție au înregistrat o creștere semnificativă a densității minerale osoase la nivelul coloanei lombare (L1-L4) comparativ cu femeile din grupul de control.

• BMC total și BMD la nivelul femurului și trohanterului au crescut semnificativ în rândul femeilor din grupul de intervenție.

• Nu au fost observate efecte similare semnificative la bărbați.

Rezultatele au fost susținute de analizele de sensibilitate și de analiza per protocol (completer's case).

Concluzii

Adoptarea unei diete mediteraneene hipocalorice, combinată cu activitate fizică și suport comportamental, are efecte benefice asupra sănătății osoase, în special în rândul femeilor în vârstă cu sindrom metabolic. Aceste rezultate sugerează că intervențiile de pierdere în greutate pot fi proiectate astfel încât să reducă riscul osteoporozei, fără a compromite integritatea osoasă.

Studiul oferă dovezi solide pentru integrarea acestor intervenții în politicile publice de sănătate menite să prevină fracturile osteoporotice și să îmbunătățească calitatea vieții la vârstnici.