Alimentele ultraprocesate pot amplifica activitatea inflamatorie în scleroza multiplă timpurie

Noi dovezi prezentate la cel de-al 41-lea Congres al Comitetului European pentru Tratament și Cercetare în Scleroza Multiplă (ECTRIMS 2025) arată că un consum ridicat de alimente ultraprocesate poate fi asociat cu o activitate inflamatorie mai intensă în stadiile timpurii ale sclerozei multiple, fără a influența însă riscul de apariție a bolii. Aceste rezultate oferă o perspectivă valoroasă asupra rolului dietei ca strategie complementară în gestionarea bolii.
Deși legătura dintre alimentație și boli autoimune este recunoscută, impactul specific al alimentelor ultraprocesate asupra evoluției sclerozei multiple a fost mai puțin studiat. Alimentele ultraprocesate includ produse cu un grad ridicat de procesare industrială, bogate în aditivi (emulsificatori, conservanți), zaharuri adăugate și grăsimi modificate – elemente ce pot influența integritatea barierei intestinale și declanșa procese inflamatorii sistemice.

Despre studiu

Studiul a fost condus de Dr. Gloria Dalla Costa și a inclus 451 de pacienți diagnosticați cu sindrom clinic izolat – prima manifestare clinică a sclerozei multiple – din cadrul studiului BENEFIT, urmăriți pe o perioadă de cinci ani.

Pentru a estima consumul de alimente ultraprocesate, cercetătorii au utilizat o semnătură metabolomică validată anterior, compusă din 39 de metaboliți plasmatici, dezvoltată de o echipă de la Harvard. Această semnătură a fost aplicată probelor plasmatice recoltate la momentul inițial pentru a calcula un scor individual al consumului de alimente ultraprocesate.

Analiza statistică a luat în considerare variabile precum vârsta, sexul, tratamentul urmat, nivelul vitaminei D, fumatul, indicele de masă corporală și severitatea bolii la momentul inițial.

Rezultate

• Scorurile mai ridicate de consum de alimente ultraprocesate nu au fost asociate cu progresia spre forma definită clinic a sclerozei multiple, dar au fost corelate semnificativ cu:
  • volum crescut de leziuni hipointense T1 – indicator de afectare tisulară severă,
  • scoruri neurologice mai scăzute,
  • cu 30% mai multe recăderi în cei 5 ani de urmărire pentru cei din cel mai mare cuartil de alimente ultraprocesate comparativ cu cei din cel mai mic,
  • rata mai mare de leziuni noi active și volum crescut al leziunilor T2 până în anul doi – marker de inflamație și modificări tisulare progresive.
• Aceste asocieri s-au menținut semnificative chiar și după ajustările pentru factorii de risc cunoscuți.

Mecanisme biologice propuse

Potrivit autoarei, alimentele ultraprocesate nu declanșează boala, dar acționează ca un accelerator inflamator cronic. Aditivii pot compromite bariera intestinală, permițând endotoxinelor bacteriene să pătrundă în circulație și să activeze sistemul imunitar până la nivel cerebral.

Alte mecanisme includ:

• Alterarea compoziției lipidice a membranei celulelor gliale și a mielinei, crescând vulnerabilitatea la atacuri autoimune,
• Stres metabolic – evidențiat de metaboliți precum C4-OH carnitină – ce indică o producție energetică celulară deficitară, afectând capacitatea de regenerare în episoadele inflamatorii.

Implicații clinice

Dr. Dalla Costa recomandă reducerea consumului de alimente ultraprocesate ca strategie de susținere în managementul MS precoce, comparabilă cu suplimentarea cu vitamina D sau renunțarea la fumat – nu ca alternativă la terapia standard, ci ca o intervenție complementară cu risc redus și potențial benefic semnificativ.

Pe viitor, echipa intenționează să:

• replice rezultatele în alte cohorte de pacienți cu MS,
• integreze analiza microbiomului,
• dezvolte studii de intervenție nutrițională dedicate.

Concluzie

Acest studiu subliniază rolul critic al dietei în evoluția sclerozei multiple. Deși consumul de alimente ultraprocesate nu determină apariția bolii, el poate amplifica procesele inflamatorii deja existente și agrava afectarea neurologică. Intervențiile nutriționale timpurii ar putea reprezenta o cale accesibilă și eficientă de a susține tratamentele existente și de a reduce riscul de progresie a bolii.