Apremilast - un medicament antiinflamator ar putea reduce simultan consumul de alcool și durerea asociată cu tulburarea de consum de alcool

Un studiu preclinic realizat de cercetători de la Scripps Research Institute și publicat pe 22 aprilie 2025 în JCI Insight sugerează că apremilast, un medicament deja aprobat de FDA pentru boli inflamatorii, ar putea fi eficient în reducerea simultană a consumului de alcool și a sensibilității dureroase – două probleme frecvent întâlnite la pacienții cu tulburare de consum de alcool (AUD).

Context

Tulburarea de consum de alcool afectează aproximativ 400 de milioane de persoane cu vârsta peste 15 ani la nivel mondial, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. Deși durerea cronică este unul dintre cei mai importanți predictori ai recăderii în consum, acest simptom este adesea neglijat în strategiile terapeutice. Multe persoane cu AUD suferă de alodinie mecanică, o formă de hipersensibilitate în care chiar și o atingere ușoară este percepută ca dureroasă. Această sensibilitate poate persista în perioada de abstinență și favorizează recăderile.

Apremilast, un inhibitor al enzimei fosfodiesterază-4 (PDE4), este deja utilizat în tratamentul psoriazisului și artritei psoriazice. Anterior, a fost observat că reduce consumul de alcool atât în modele animale, cât și în studii clinice umane. Noul studiu extinde aceste observații, analizând și efectele asupra durerii legate de consumul de alcool.

Despre studiu

Echipa de cercetare condusă de Marisa Roberto, profesor de neuroștiințe, a utilizat două tipuri de șobolani: unii cu predispoziție genetică la consum crescut de alcool și alții dintr-o tulpină standard. Toți șobolanii au primit acces la alcool, apoi au fost tratați fie cu apremilast, fie cu placebo.

Cercetătorii au evaluat:

• nivelul consumului de alcool;

• sensibilitatea la durere (prin alodinie mecanică);

• transmisia GABAergică în amigdala centrală (zonă cerebrală implicată în dependență și durere);

• expresia genelor PDE4 în creier.

Rezultate

• Apremilast a redus semnificativ consumul de alcool în ambele tulpini și la ambele sexe.

• A redus, de asemenea, sensibilitatea la durere, atât imediat după consumul de alcool, cât și în perioada de abstinență (de la 24 de ore până la 4 săptămâni).

• Efectele analgezice au fost variabile în funcție de sex și de tulpina genetică, lipsind în anumite momente la șobolanii masculi dintr-o anumită linie.

• În tulpina standard, apremilast a crescut transmisia GABAergică în amigdala centrală, ceea ce ar putea explica reducerea durerii și a stresului.

De asemenea, s-a observat o creștere a expresiei genelor PDE4 după expunerea la alcool, sugerând o legătură între inflamație, durere și comportamentele compulsive de consum.

Concluzii

Studiul oferă dovezi că apremilast ar putea fi reutilizat ca terapie duală pentru reducerea atât a consumului de alcool, cât și a durerii asociate, în special în perioada de abstinență. Efectele pozitive observate la nivelul amigdalei sugerează un mecanism neurobiologic comun între durere și dependență.

„Durerea și stresul emoțional sunt factori-cheie în recădere. Dacă putem reduce aceste simptome, putem întrerupe ciclul adicției,” a declarat dr. Roberto.

Autorii consideră că apremilast ar putea deveni parte a unei terapii personalizate pentru persoanele cu AUD și durere cronică, dar sunt necesare studii clinice pentru a confirma eficacitatea la om. Următoarele cercetări vor investiga și potențialul medicamentului în reducerea anxietății și a altor simptome afective apărute în sevrajul alcoolic.