Boli care pot fi agravate de infecția cu noul coronavirus

În contextul actual, al pandemiei cu noul coronavirus, este important să cunoaștem faptul că oamenii care au boli de fond asociate (diabet, afecțiuni cardiovasculare, afecțiuni oncologice, boli autoimune) pot dezvolta forme severe ale infecției cu SARS-CoV-2.

Boli cardiovasculare

Sunt foarte frecvente în zilele noastre, existând cazuri chiar și în rândul persoanelor tinere. Acest tip de patologie poate schimba evoluția persoanelor infectate cu coronavirus, poate agrava simptomele, dar în același timp și COVID-19 poate destabiliza o boală cronică cardiovasculară. Dezechilibrul apare între creșterea nevoilor metabolice indusă de infecție și rezervele cardiace scăzute în contextul bolii. Cei cu risc foarte crescut din acest grup sunt persoanele care:

• Au vârsta peste 70 de ani și o patologie cardiovasculară
• Pe lângă boala cardiovasculară au și insuficiență renală sau o afecțiune a plămânilor
• Au o afecțiune a valvelor de la nivelul inimii
• Au o afecțiune cardiacă congenitală
• Au suferit infarct miocardic în trecut
• Au transplant de cord

Complicațiile infecției cu coronavirus care pot să apară la pacienții ce au deja o boală cardiovasculară sunt:

• Hipotensiune
• Tahicardie (creșterea frecvenței cardiace)
• Bradicardie (scăderea frecvenței cardiace)
• Apariția unor aritmii
• Miocardită
• Infarct miocardic

Persoanele care se încadrează în acest grup de risc trebuie să respecte recomandările făcute de medici: de a păstra distanța socială, spălarea frecventă pe mâini, evitarea călătoriilor și grija față de propria stare de sănătate prin continuarea tratamentului prescris pentru boala de fond. Este recomandat ca tratamentul pentru boala cardiovasculară deja existentă șă nu fie întrerupt fără sfatul medicului curant. Nu există încă dovezi clare că tratamentul pentru diverse boli cardiace crește riscul infectării cu noul coronavirus sau că ele pot agrava evoluția infecției. (1, 2)

Diabet

Persoanele care suferă de diabet fac parte din grupele de risc pentru a dezvolta o formă severă a infecției cu SARS-CoV-2. De asemenea virusul poate duce la creșterea glicemiilor și dezechilibrul diabetului, cu posibile complicații ale acestuia pe termen lung. O atenție sporită trebuie acordată pacienților care au glicemiile mari, aceștia fiind susceptibili la orice tip de infecție deoarece hiperglicemia scade imunitatea organismului prin perturbarea funcției leucocitelor. Așadar, cheia persoanelor care trăiesc cu diabet în această perioadă a pandemiei (dar și în afara ei) este menținerea într-un interval optim al glicemiilor. În acest mod scade vulnerabilitatea organismului în fața infecțiilor. (3, 4)

Bolile autoimune

În acest grup de risc intră persoane care trăiesc cu afecțiuni precum: Lupus, Miastena Gravis, Artrita Reumatoidă, Sclerodermie, vasculite, hepatite autoimune, miozite, și alte boli autoimune. Acești pacienți sunt mai vulnerabili în fața noului coronavirus decât populația generală atât datorită patologiei, cât și datorită tratamentului imunosupresor pe care îl urmează (corticosteroizi: Medrol sau Prednison, Imuran, CellCept, etc). Cu toate acestea, nu este recomandat ca tratamentul imunosupresor să fie întrerupt, decât dacă medicul curant recomandă acest lucru. Întreruperea tratamentului imunosupresor poate declanșa un puseu al bolii care va face organismul și mai vulnerabil în fața COVID-19. Recomandările pentru acest grup de boli sunt aceleași ca în cazul populației generale și de asemenea este necesară continuarea tratamentului imunosupresor pentru a nu se agrava boala de fond. Beneficiul continuării tratamentului este mai important decât beneficiul pe care îl aduce întreruperea lui. (4)

Cancerul

O altă categorie la risc crescut sunt persoanele care au o patologie oncologică. Fie că vorbim despre pacienți cu cancer mamar, cu limfoame, cu cancer de colon, stomac, etc., pacienți care sunt la terapie intensivă sau au suferit recent transplant de măduvă, cu toții au sistemul imunitar foarte slăbit. Datorită imunității compormise ei sunt mai sensibili în fața infecției cu noul coronavirus, organismul nu are capacitate bună de a lupta cu infecțiile și de aceea trebuie să se protejeze foarte bine. Încă o dată autoizolarea la domiciliu și distanțarea socială în contextul acestei pandemii este recomandată și poate fi salvatoare de viață. O altă recomandare importantă este evitarea controalelor medicale care nu sunt necesare, de aceea, optim este să se ia legătura cu medicul curant pentru stabilirea unui plan de tratament adaptat nevoilor. Pacienții care urmează ședințe de chimioterapie este important să ia legătura cu centrul de tratament și să stabilească de asemenea un program. (6)

Afecțiuni respiratorii

Astmul, boala pulmonară obstructivă cronică, boala pulmonară interstițială, fibroza chistică, afecțiuni respiratorii sezoniere, alergii, tuberculoză etc., toate fac parte din grupul cu risc crescut pentru COVID-19. Persoanele care au una din aceste patologii, de asemenea au recomandare de a păstra distanța socială pentru protecția lor si a celorlalți. Infecția cu SARS-CoV-2 poate fi severă în condițiile existenței altor afecțiuni respiratorii sau le poate complica pe cele existente pe fondul unui răspuns imun scăzut care nu mai luptă la fel de eficient. (7)

Ceea ce este important pentru pacienții care au astfel de boli cronice de fond și care le compromite sistemul imunitar, este să respecte mult mai strict decât restul populației recomandările în ceea ce privește noul coronavirus (SARS-CoV-2), să țină legătura cu medicul curant și să îl informeze despre simptomele neobișnuite care apar, să fie extrem de atenți cu măsurile de prevenție și să nu se supună riscului infectării.