Chiar și numai percepția stresului poate declanșa revenirea psoriazisului

Studiul prezentat la Congresul Academiei Europene de Dermatologie și Venereologie (EADV) în 2024 aduce în atenție o descoperire semnificativă în domeniul dermatologiei: stresul perceput poate iniția recidiva leziunilor psoriazice. Cercetarea este pionieră în validarea științifică a acestei legături într-un model in vivo, oferind astfel un nou orizont în înțelegerea și tratamentul psoriazisului, o condiție cronică a pielii ce afectează milioane de persoane la nivel global.
În cadrul studiului, leziuni psoriazice au fost induse în grefe de piele umană pe șoareci cu imunodeficiență severă combinată, folosind celule mononucleare din sângele periferic preactivate cu IL-2. După remiterea leziunilor cu ajutorul tratamentului cu dexametazonă topică, șoarecii au fost expuși la stres sonic sau un experiment placebo pentru 24 de ore. Evoluția leziunilor psoriazice a fost monitorizată timp de 14 zile, relevând că expunerea la stresul sonic a declanșat recidiva leziunilor psoriazice în toate cazurile.

Analiza a dezvăluit că stresul sonic induce modificări semnificative legate de psoriazis în piele, cum ar fi creșterea grosimii epidermale și a expresiei keratinocitei K16, amplificarea proliferării keratinocitelor, creșterea expresiei peptidelor antimicrobiene și activarea imunitară a celulelor intraepidermale. De asemenea, a fost observată o creștere semnificativă a prezenței celulelor imune în piele și a nivelurilor unor mediatori proinflamatori importanți.

Mai mult, stresul sonic a crescut nivelurile de biomarkeri ai inflamației neurogenice, cum ar fi factorul de creștere al nervilor (NGF) și substanța P, indicând o activare crescută a mastocitelor și o creștere a expresiei NK-1R, receptorul pentru substanța P. Profesorul Amos Gilhar a subliniat că eliberarea neuropeptidelor proinflamatorii, cum ar fi substanța P, conduce la inflamație neurogenică prin activarea celulelor imune și este amplificată de hormonul corticotropin eliberator (CRH) și factorul de creștere al nervilor, care intensifică inflamația și promovează hiperproliferarea keratinocitelor.

Pentru a investiga potențiale soluții terapeutice, cercetătorii au testat eficacitatea aprepitantului, un antagonist al receptorului neurokinin-1, care a prevenit recidiva psoriazisului indus de stres în 80% din cazuri și a normalizat majoritatea markerilor inflamatori. Aceste descoperiri evidențiază potențialul aprepitantului ca tratament pentru exacerbările psoriazisului induse de stres.

Profesorul Gilhar a concluzionat că descoperirile studiului oferă o nouă perspectivă asupra rolului semnalizării SP/NK-1R ca țintă terapeutică pentru intervențiile în psoriazisul declanșat sau agravat de stres și sugerează alte ținte terapeutice potențiale, inclusiv NGF, activarea mastocitelor și semnalizarea CRH/CRH-R1. Studiul evidențiază importanța înțelegerii legăturii complexe dintre sistemul nervos și răspunsul imun în contextul psoriazisului și subliniază necesitatea de a integra managementul stresului în strategiile de tratament ale psoriazisului pentru a îmbunătăți îngrijirea pacienților.

sursa: News Medical