Psoriazisul la copii

Psoriazisul este o afecțiune cronică de piele care poate afecta atât adulții, cât și copiii, caracterizată prin apariția unor leziuni cutanate de culoare roșie, însoțite de mâncărime. Deși cauzele exacte ale psoriazisului nu sunt pe deplin înțelese, se crede că principalii factorii care contribuie la apariția afecțiunii sunt factorii genetici și imunologici. (1, 2, 3)

Cauze

Există o componentă genetică puternică asociată cu psoriazisul. Copiii cu unul sau ambii părinți afectați de psoriazis au un risc crescut de a dezvolta afecțiunea. Cercetările recente au identificat mai mulți markeri genetici implicați în apariția psoriazisului, inclusiv anumite gene care reglează sistemul imunitar și procesele inflamatorii. Pe lângă factorii genetici, implicați în apariția psoriazisului la copil pot fi și:

Factori imunologici

Psoriazisul este considerată o afecțiune autoimună, astfel că sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat celulele sănătoase ale pielii. La copii cu psoriazis, există o activare excesivă a sistemului imunitar în piele, ceea ce duce la inflamație și creșterea rapidă a celulelor cutanate. Reacția anormală a sistemului imunitar poate fi declanșată de infecții, stres emoțional sau leziuni ale pielii. (1, 2, 3, 4)

Factori de mediu

Anumiți factori de mediu pot agrava sau declanșa psoriazisul la copii. Factorii includ expunerea la temperaturi extreme, climatul uscat, traumatismele fizice, iritarea pielii, utilizarea anumitor medicamente sau produse cosmetice, fumatul pasiv și anumite infecții (cum ar fi infecția streptococică a gâtului). În plus, unele cercetări sugerează că anumite alimente, cum ar fi produsele lactate sau alimentele grase, pot agrava psoriazisul la unii copii. (2, 3, 4)

Factori psihologici și stres

Stresul și tulburările psihologice, cum ar fi anxietatea sau depresia, pot juca un rol în apariția sau agravarea psoriazisului la copii. Stresul emoțional poate afecta sistemul imunitar și poate provoca exacerbări ale simptomelor. Copiii cu psoriazis pot fi, de asemenea, mai susceptibili să se confrunte cu probleme cu propria încredere de sine, ceea ce poate contribui la amplificarea stresului și a disconfortului emoțional, creând un cerc vicios între stres și simptomele psoriazisului. (2, 4)

Simptome

Simptomele psoriazisului la copii pot varia în funcție de forma și severitatea afecțiunii. Cele mai comune simptome includ:

• leziuni sub formă de plăci de culoare roșie (pot varia în dimensiune și pot să apară pe orice parte a corpului, inclusiv pe scalp, genunchi, coate, spate și regiunea genitală);
• apariția unor cruste/scuame (pe suprafața leziunilor pot să apară scuame alb-argintii, subțiri și uscate, care pot provoca descuamarea pielii în zonele afectate);
• mâncărime și disconfort (psoriazisul poate provoca mâncărime intensă, senzație de arsură sau disconfort la nivelul zonelor afectate);
• durere și sensibilitate (în unele cazuri, psoriazisul poate fi însoțit de durere sau sensibilitate în zonele afectate, care poate fi mai pronunțată în cazul plăcilor mai groase sau în regiunile în care pielea este supusă frecării sau presiunii constante);
• crăpături sau sângerări (în unele situații, pielea afectată de psoriazis poate deveni uscată și fragilă, ceea ce poate duce la apariția crăpăturilor sau chiar la sângerări minore).

În plus, din cauza simptomelor pe care le determină, psoriazisul poate afecta somnul copiilor și capacitatea de concentrarea a copiiilor. De asemenea, psoriazisul poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții copilului, afectându-i imaginea și încrederea în sine. Copiii pot resimți stigmatizare, pot avea dificultăți în interacțiunile sociale și pot prezenta probleme emoționale. (1, 2, 3, 5)

Diagnostic

Diagnosticul psoriazisului la copii se bazează pe evaluarea clinică a simptomelor și a aspectului pielii de către un medic specialist în dermatologie pediatrie. Pașii obișnuiți în procesul de diagnostic cuprind în general examinarea fizică (medicul va examina atent pielea copilului pentru a identifica prezența plăcilor roșii, scuamoase și a altor caracteristici specifice psoriazisului) și anamneză medicală (presupune o discuție între medic și părinți despre istoricul medical al afecțiunii, inclusiv despre debutul simptomelor, durata și evoluția lor, factorii declanșatori și eventualele antecedente familiale de psoriazis).

Deoarece simptomele psoriazisului pot fi asemănătoare cu mai multe afecțiuni de piele, pentru excluderea altor afecțiuni, cum ar fi eczema sau dermatita seboreică, poate fi necesară efectuarea unor analize suplimentare sau a unei biopsii a pielii. Pentru stabilirea unui plan de tratament, după confirmarea diagnosticului de psoriazis, medicul va evalua severitatea afecțiunii, ceea ce poate implica nu doar evaluarea suprafeței corporale afectate sau a gradului de inflamație și descuamare, ci și evaluarea impactului pe care condiția îl are asupra calității vieții și a funcționării zilnice a copilului. (1, 2, 3, 4)

Tratament

Tratamentul psoriazisului la copii poate varia în funcție de severitatea afecțiunii, vârsta copilului și preferințele individuale ale părinților. Câteva opțiuni comune de tratament utilizate în gestionarea psoriazisului la copii includ:

Tratamentul local (topical):

• corticosteroizi topici (se folosesc creme sau unguente care conțin corticosteroizi și care pot reduce inflamația și simptomele de psoriazis);
• creme cu vitamina D (cremele sau unguentele care conțin vitamina D pot ajuta la reducerea creșterii rapide a celulelor pielii și a inflamației);
• creme hidratante (utilizarea cremelor hidratante poate ajuta la menținerea pielii hidratate și poate reduce disconfortul cauzat de uscăciunea pielii în psoriazis);
• creme cu vitamina A (unele unguente care conțin vitamina A pot fi utilizate în tratamentul psoriazisului la copii). (2, 3, 4)

Fototerapie

Terapia cu lumină ultravioletă (expunerea controlată la razele ultraviolete) sub supravegherea medicului, poate reduce inflamația și îmbunătăți simptomele de psoriazis. Tratamentul poate necesita mai multe ședințe și trebuie adaptat nevoilor individuale ale copilului. (6)

Tratament sistemic

Medicamente orale sau injecții (în cazurile severe sau rezistente la alte tratamente, medicul poate prescrie medicamente sistemice, cum ar fi retinoizii, metotrexatul sau medicamente imunosupresoare. Pot avea efecte secundare și necesită monitorizare atentă și supraveghere medicală). (7)

Abordări complementare

Terapii alternative (anumite terapii alternative, cum ar fi extractele de plante sau suplimentele alimentare, pot fi utilizate în tratamentul psoriazisului, dar trebuie discutate și evaluate cu atenție împreună cu medicul specialist). Este important să se lucreze împreună cu medicul specialist pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat pentru copilul afectat de psoriazis. Monitorizarea regulată, ajustările tratamentului și educația continuă despre gestionarea afecțiunii sunt esențiale pentru a obține rezultate optime și a reduce impactul psoriazisului asupra calității vieții copilului. (3, 4, 5)

Prevenție

În prezent, nu există nicio metodă cunoscută pentru prevenirea psoriazisului la copii, deoarece cauzele exacte ale afecțiunii nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, există câteva măsuri pe care le puteți lua, din calitate de părinte, pentru a menține sănătatea pielii copilului și pentru a reduce riscul apariției și agravării psoriazisului:

• susțineți copilul să mențină o rutină regulată de îngrijire a pielii (asigurați-vă că pielea copilului este curată și bine hidratată și că acesta folosește săpunuri și șampoane blânde cu pielea);
• educați copilul cu privire la factorii declanșatori cunoscuți (fiecare copil poate avea factori declanșatori specifici care pot agrava simptomele psoriazisului, iar identificarea și evitarea lor poate reduce semnificativ riscul de apariție a afecțiunii);
• promovați un stil de viață sănătos pentru copil (deși nu există dovezi concrete că anumite alimente sau diete pot preveni psoriazisul, menținerea unei alimentații sănătoase poate contribui la menținerea sănătății generale a pielii și la reducerea inflamației);
• încurajați copilul să adopte tehnici de gestionare a stresului;
• monitorizați copilul (este important să urmați recomandările medicului specialist în privința tratamentului și să vă asigurați că cel mic va efectua controale periodice pentru a monitoriza evoluția psoriazisului);
• încurajați copilul să evite scărpinarea excesivă (copiii pot simți mâncărime intensă în zonele afectate de psoriazis, dar este important să evite scărpinarea excesivă, deoarece un astfel de obicei poate agrava leziunile și poate duce la infecții);
• oferiți sprijin emoțional copilului (discutați deschis despre psoriazis, răspundeți la întrebările copilului și asigurați-l că nu este singur în problema pe care o are). (1, 8, 9)