Creșterea incidenței cancerului colorectal cu debut precoce (la tineri)

Un studiu realizat în cadrul American Cancer Society, în colaborare cu Agenția Internațională pentru Cercetare în Cancer (Organizația Mondială a Sănătății), și publicat în The Lancet Oncology (2025), a analizat tendințele globale ale incidenței cancerului colorectal la adulții tineri și vârstnici. Cercetarea arată că incidența cancerului colorectal cu debut precoce (la tineri) este în creștere în numeroase țări, în timp ce la adulții mai vârstnici tendințele sunt stabile sau chiar descrescătoare.

Context

Cancerul colorectal reprezintă al treilea cel mai frecvent diagnostic oncologic și a doua cauză de mortalitate prin cancer la nivel mondial, cu peste 1,9 milioane de cazuri noi și aproximativ 904.000 de decese înregistrate în anul 2022.
În ultimele două decenii, mai multe studii realizate în țări cu venituri ridicate au semnalat o creștere constantă a incidenței cancerului colorectal la persoane sub 50 de ani, în contrast cu scăderea sau plafonarea incidenței la persoanele peste această vârstă, fenomen atribuit în principal screeningului și modificării factorilor de risc tradiționali.

Analizele anterioare au fost însă limitate fie la un număr redus de țări, fie la date mai vechi. Lipsa unei caracterizări globale, actualizate și bazate pe registre populaționale de înaltă calitate a îngreunat formularea de politici de prevenție adaptate fiecărui context național.

Despre studiul actual

Design și sursa datelor

Studiul a utilizat date din Cancer Incidence in Five Continents Plus (CI5plus), o bază de date coordonată de Agenția Internațională pentru Cercetare în Cancer, care include registre oncologice populaționale de înaltă calitate.
Au fost analizate date din 50 de țări și teritorii, acoperind diagnostice efectuate între 1943–2003 și 2015–2017, în funcție de disponibilitatea datelor pentru fiecare registru.

Populația studiată

Au fost definite două categorii de vârstă:

• Cancer colorectal cu debut precoce: diagnostic între 25 și 49 de ani

• Cancer colorectal cu debut tardiv: diagnostic între 50 și 74 de ani

Această împărțire a fost aleasă pentru a asigura comparabilitatea între țări cu structuri demografice și speranțe de viață diferite.

Indicatori și analiză statistică

• Au fost calculate ratele de incidență standardizate pe vârstă, la 100.000 persoane-an, folosind populația standard mondială Segi–Doll.

• Tendințele temporale au fost evaluate prin regresie joinpoint, metodă care identifică schimbările semnificative în traiectoria incidenței.

• A fost estimată modificarea procentuală anuală medie pentru ultimele 5 și 10 ani disponibili.

• Diferențele între grupele de vârstă și între sexe au fost testate statistic, considerând semnificative valorile p < 0,05.

Context socio-economic

Fiecare țară a fost clasificată în funcție de Indicele Dezvoltării Umane 2022, împărțit în patru categorii: foarte ridicat, ridicat, mediu și scăzut.

Rezultate

Incidența cancerului colorectal cu debut precoce

În perioada cea mai recentă analizată:

• Cele mai ridicate rate de incidență la adulții tineri au fost observate în:

  • Australia: 16,5 cazuri la 100.000 persoane-an

  • Statele Unite (Puerto Rico): 15,2

  • Noua Zeelandă: 14,8

  • Statele Unite: 14,8

  • Coreea de Sud: 14,3

• Cele mai scăzute rate au fost înregistrate în:

  • India: 3,5

  • Uganda: 4,4

Incidența la adulții vârstnici

• Cele mai mari rate au fost raportate în:

  • Țările de Jos: 168,4

  • Danemarca: 158,3

  • Japonia: 156,0

• Cele mai mici rate s-au regăsit în India și Uganda.

Tendințe temporale

• În 27 din cele 50 de țări, incidența cancerului colorectal cu debut precoce a crescut în ultimul deceniu.

• Cele mai rapide creșteri anuale au fost observate în:

  • Noua Zeelandă: aproape 4% pe an

  • Chile

  • Puerto Rico

  • Anglia

• În 14 țări, creșterea a fost limitată exclusiv la adulții tineri, în timp ce la adulții vârstnici incidența a fost stabilă sau în scădere.

• În alte 6 țări, creșterea la tineri a fost mai rapidă decât la vârstnici.

Diferențe între sexe

• În mai multe țări din America Latină, Asia și Europa de Est, creșterea incidenței a fost mai rapidă la bărbați.

• În schimb, în Anglia, Australia, Norvegia și Scoția, creșterea a fost mai accentuată la femei.