Cum să scădem riscul de diabet cu 31%

Un amplu studiu clinic realizat în Spania, PREDIMED-Plus, condus de Universitatea din Navarra în colaborare cu peste 200 de cercetători din 22 de universități și centre medicale, a demonstrat că adoptarea unei diete mediteraneene cu restricție calorică, combinată cu activitate fizică moderată și consiliere profesională pentru controlul greutății, poate reduce riscul de diabet zaharat de tip 2 cu 31%. Rezultatele acestui studiu, publicate în revista Annals of Internal Medicine în august 2025, confirmă eficacitatea unui stil de viață mediteranean adaptat pentru prevenția metabolică pe termen lung.

Context

Diabetul zaharat de tip 2 reprezintă una dintre cele mai mari provocări de sănătate publică la nivel mondial. Conform Federației Internaționale de Diabet, peste 530 de milioane de persoane trăiesc în prezent cu această boală, iar prevalența este în continuă creștere, alimentată de urbanizare, alimentație nesănătoasă, sedentarism, îmbătrânirea populației și creșterea obezității.

În Spania, se estimează că aproximativ 4,7 milioane de adulți suferă de diabet, majoritatea de tip 2, ceea ce plasează țara printre statele europene cu cea mai mare prevalență. La nivel global, boala este asociată cu un risc semnificativ crescut de afecțiuni cardiovasculare, renale și metabolice, generând costuri medicale considerabile și o povară socială majoră.

Numeroase cercetări anterioare au indicat efectele protectoare ale dietei mediteraneene. Studiul original PREDIMED (2003–2010) a arătat că o dietă mediteraneană îmbogățită cu ulei de măsline extravirgin sau nuci reduce riscul de boli cardiovasculare cu 30%. PREDIMED-Plus a continuat această direcție, evaluând dacă restricția calorică, activitatea fizică și pierderea în greutate pot amplifica beneficiile metabolice ale modelului mediteranean.

Despre studiul actual

Studiul PREDIMED-Plus a fost lansat în 2013, după ce Universitatea din Navarra a primit un grant de peste 2 milioane de euro din partea Consiliului European pentru Cercetare (ERC). Ulterior, proiectul a primit finanțare suplimentară de peste 15 milioane de euro, în principal de la Institutul de Sănătate Carlos III (ISCIII) și rețelele CIBER — în special CIBEROBN (fiziopatologia obezității și nutriției), CIBERESP (epidemiologie și sănătate publică) și CIBERDEM (diabet și boli metabolice asociate).

Între 2014 și 2016, cercetătorii au recrutat 4.746 de adulți cu vârste între 55 și 75 de ani, toți supraponderali sau obezi și diagnosticați cu sindrom metabolic, dar fără istoric de diabet sau boli cardiovasculare.

Participanții au fost distribuiți în două grupuri:

• Grupul de intervenție: a urmat o dietă mediteraneană hipocalorică (cu o reducere medie de 600 kcal/zi), a efectuat activitate fizică moderată (mers rapid, exerciții de forță și echilibru) și a beneficiat de consiliere individualizată pentru controlul greutății.

• Grupul de control: a urmat o dietă mediteraneană tradițională, fără restricție calorică și fără recomandări privind activitatea fizică.

Pe parcursul a șase ani de monitorizare, cercetătorii au urmărit incidența cazurilor noi de diabet zaharat de tip 2, modificările de greutate corporală, circumferința taliei și alți indicatori metabolici.

Rezultate

Rezultatele au fost semnificative:

• Participanții din grupul de intervenție au avut un risc redus cu 31% de a dezvolta diabet zaharat de tip 2, comparativ cu cei din grupul de control.

• În medie, aceștia au pierdut 3,3 kilograme și 3,6 centimetri din circumferința taliei, față de 0,6 kilograme și 0,3 centimetri în grupul de control.

• Această diferență a corespuns prevenirii a trei noi cazuri de diabet pentru fiecare 100 de participanți, un impact considerabil la nivel populațional.

Profesorul Miguel Ángel Martínez-González, investigator principal și profesor de medicină preventivă la Universitatea din Navarra și la Universitatea Harvard, a subliniat că acesta este „primul rezultat clinic solid care demonstrează, cu dovezi de înalt nivel, că o dietă mediteraneană cu restricție calorică, combinată cu activitate fizică și pierdere în greutate, este o strategie eficientă de prevenire a diabetului”.

Autorul principal, Miguel Ruiz-Canela, a adăugat că această abordare „îmbunătățește sensibilitatea la insulină și reduce inflamația sistemică, oferind o metodă sustenabilă, plăcută și cultural adaptată pentru prevenția diabetului zaharat de tip 2”.

Relevanță internațională și implicații pentru sănătatea publică

Un editorial publicat concomitent în Annals of Internal Medicine de Sharon J. Herring și Gina L. Tripicchio (Universitatea Temple, SUA) a evidențiat relevanța clinică și potențialul global al intervenției PREDIMED-Plus, subliniind însă că replicarea modelului în alte regiuni necesită depășirea unor obstacole structurale:

• Acces inegal la alimente sănătoase,

• Limitările mediului urban,

• Lipsa consilierii profesionale pentru controlul greutății.

Cei doi experți au pledat pentru politici publice care să creeze medii alimentare mai echitabile și mai nutritive, amintind că, într-o perioadă dominată de tratamente farmacologice costisitoare pentru obezitate și diabet, schimbările simple și sustenabile de stil de viață pot oferi beneficii majore și de durată.

Concluzii

PREDIMED-Plus demonstrează că intervențiile bazate pe dietă și activitate fizică pot produce beneficii preventive comparabile cu cele ale terapiilor farmacologice, la un cost redus și cu acceptabilitate ridicată. Rezultatele susțin integrarea intervenției în practica medicală primară ca strategie scalabilă pentru prevenția diabetului zaharat de tip 2 la persoanele cu risc metabolic crescut.

După cum a afirmat profesorul Martínez-González, „Aplicată pe scară largă, această combinație de schimbări moderate și sustenabile ar putea preveni mii de cazuri noi de diabet în fiecare an.”