Dieta mediteraneană modificată și calitatea vieții la menopauză

Menopauza este o tranziție fiziologică majoră în viața femeii, caracterizată prin încetarea menstruației și o serie de simptome variate. Acestea includ simptome vasomotorii (bufeuri, transpirații nocturne), tulburări genito-urinare, precum și afecțiuni psihologice și somatice. În acest context, studiul publicat în Scientific Reports a explorat legătura dintre aderarea la o dietă mediteraneană modificată și calitatea vieții specifică menopauzei, utilizând o abordare transversală într-o populație de 149 de femei postmenopauzale.
Deși terapia hormonală este eficientă pentru tratamentul bufeurilor, nu toate femeile o pot accesa sau tolera. În ultimii ani, intervențiile nutriționale și stilul de viață au atras atenția ca alternative non-farmacologice. Dieta mediteraneană, cu aport crescut de legume, leguminoase, fructe, cereale integrale, pește și grăsimi sănătoase, și consum redus de carne roșie și alimente procesate, a fost asociată cu reducerea simptomelor psihologice, somatice și vasomotorii.

Despre studiu

Metodologie și participanți

Studiul a inclus 149 de femei postmenopauzale, cu vârste între 42 și 63 de ani, fără boli severe sau tratamente hormonale, cu un IMC între 18,5 și 40 kg/m². A fost utilizat scorul dietei mediteraneene modificate (mMDS) pentru evaluarea aderenței la dieta mediteraneană, adaptat pentru populații cu consum scăzut de ulei de măsline. Simptomele menopauzei au fost măsurate prin chestionarul MENQOL, ce evaluează patru domenii: vasomotor, psihologic, fizic și sexual.

Evaluarea consumului alimentar și calculul scorului mMDS

Prin intermediul unui chestionar alimentar cu 117 itemi, cercetătorii au estimat consumul zilnic al participanților. Scorul mMDS a fost construit pe baza aportului relativ la mediana sex-specifică a următoarelor componente: legume, fructe, cereale, leguminoase, pește, carne, produse lactate și grăsimi. Scorul maxim posibil era 9, indicând aderență optimă.

Evaluarea simptomelor menopauzale

Scorul MENQOL a fost împărțit în scoruri continue și categorii: <5 = simptome ușoare/absente, ≥5 = simptome moderate/severe. S-a folosit și analiza caracteristicii de funcționare a receptorului (ROC) pentru a evalua capacitatea scorului mMDS de a prezice simptome severe.

Rezultate

Caracteristici generale

• Participantele cu scor mMDS mai mare erau mai în vârstă și aveau mai puține boli cronice.
• Au fost observate diferențe marginale în ceea ce privește activitatea fizică și nivelul educațional al soțului.

Consumul alimentar

Femeile din tertila superioară a scorului mMDS au consumat semnificativ mai multe:

• Legume
• Pește
• Leguminoase
• Grăsimi sănătoase (MUFA+PUFA)

și mai puține:

• Lactate
• Carne

Simptomele menopauzei și calitatea vieții

Scorul MENQOL total și subscalele nu au arătat diferențe semnificative între terțilele de mMDS când au fost analizate ca variabile continue.

Totuși, când scorurile au fost transformate în categorii, au apărut asocieri semnificative inverse între aderența la dieta mediteraneană și:

• Simptome vasomotorii moderate/severe (raport de șanse ajustat: 0,20)
• Simptome sexuale moderate/severe (raport de șanse ajustat: 0,17)

Nu s-au observat relații semnificative cu simptomele psihologice sau fizice după ajustare.

Capacitatea predictivă a scorului mMDS

Analiza ROC a arătat că scorul mMDS are putere predictivă ridicată pentru:

• Calitate generală scăzută a vieții (MENQOL ≥5) – aria de sub curbă: 0,997
• Simptome fizice – aria de sub curbă: 0,934
• Simptome psihologice – aria de sub curbă: 0,867

Puterea predictivă pentru simptomele vasomotorii și sexuale a fost moderată.

Interpretare

Rezultatele sugerează că aderarea ridicată la dieta mediteraneană modificată poate fi asociată cu reducerea riscului de simptome vasomotorii și sexuale moderate/severe. Aceste constatări susțin literatura existentă, care indică efectele benefice ale unei alimentații bogate în legume, uleiuri sănătoase, leguminoase și pește.

Mecanisme biologice propuse

• Fitonutrienții și fitoestrogenii din dieta mediteraneană pot avea efecte similare estrogenului.
• Reducerea inflamației sistemice și a stresului oxidativ.
• Modularea microbiotei intestinale și controlul greutății abdominale.

Rezultate în concordanță cu alte studii

Studii din Australia și Irlanda au demonstrat relații similare între dieta mediteraneană și reducerea simptomelor menopauzale, în special în rândul femeilor cu IMC crescut.

Limitări

• Studiu transversal, nu permite inferențe cauzale
• Auto-raportarea datelor poate introduce erori
• Chestionarul alimentar nu a captat complet specificul bucătăriei locale
• Validarea internă a scorului de predicție nu a fost efectuată

Concluzie

Dieta mediteraneană, în forma sa modificată adaptată contextului cultural, poate reprezenta o strategie non-farmacologică promițătoare pentru gestionarea simptomelor menopauzale, în special a celor vasomotorii și sexuale. Deși dovezile actuale sunt promițătoare, este necesară cercetare longitudinală suplimentară pentru a formula recomandări clare de intervenție nutrițională la această populație.