Disparități de gen în respectarea tratamentului post-accident vascular cerebral ischemic

Aderarea la medicamente precum antihipertensivele și statinele este esențială pentru prevenirea recidivei AVC și reducerea mortalității asociate. Cu toate acestea, mulți supraviețuitori ai AVC nu respectă regimurile terapeutice, iar femeile, în special, prezintă rezultate mai slabe decât bărbații. În mod special, femeile mexicano-americane sunt de trei ori mai predispuse să nu urmeze tratamentul cu medicamente hipocolesterolemiante comparativ cu bărbații din aceeași grupă etnică.
Folosind date dintr-un studiu bazat pe o populație din SUA, cercetătorii au investigat diferențele de gen în aderența la medicația prescrisă după un prim accident vascular cerebral ischemic (AVC). Studiul publicat în Journal of the American Heart Association a evidențiat factori demografici, sociali și de stil de viață care influențează comportamentele de aderență, cu un accent deosebit pe disparitățile etnice.

Studiul a analizat date din proiectul BASIC (Brain Attack Surveillance in Corpus Christi), incluzând pacienți peste 45 de ani care au suferit un prim AVC ischemic între 2008 și 2019. Aderența a fost evaluată utilizând o versiune modificată a scalei Morisky, care măsoară frecvența dozelor omise în ultima săptămână. Datele au fost colectate prin interviuri structurate, în persoană sau telefonic, pentru a include participanți cu mobilitate redusă. Analiza a vizat diferențele de aderență între genuri, ajustând pentru factori confuzi precum vârsta, statutul marital și accesul la îngrijiri medicale.

Rezultate principale

• Diferențe de gen: Femeile au prezentat o rată mai mare de nerespectare a tratamentului decât bărbații la medicamentele antiplachetare și hipocolesterolemiante. De exemplu, 13% dintre femei și 10% dintre bărbați au fost clasificați ca neaderenți.
• Influențe etnice: Disparitățile de gen au fost mai pronunțate în rândul mexicano-americanilor decât în rândul albilor non-hispanici.
• Factorii sociali și stilul de viață: Obiceiurile precum fumatul și consumul de alcool la bărbați, precum și obezitatea la femei, au fost asociate cu neaderența, dar nu au explicat complet diferențele de gen.
• Statutul marital: Femeile văduve au prezentat o aderență mai bună decât cele căsătorite, sugerând că îngrijirea oferită de alte persoane decât soțul poate fi mai eficientă în managementul medicației.

Concluzii și implicații

Studiul a relevat disparități persistente de gen în aderența la medicația post-AVC, evidențiind vulnerabilitatea femeilor, în special a celor din grupurile etnice minoritare. Pentru a reduce recidivele de AVC și mortalitatea, sunt necesare intervenții țintite, cum ar fi:

• Educație cultural-competentă: Informarea adaptată nevoilor etnice și de gen.
• Sprijin în gestionarea medicației: Programe de susținere pentru femeile din medii vulnerabile și pentru bărbații cu stiluri de viață nesănătoase.
• Îmbunătățirea accesului la îngrijire: Reducerea barierelor în calea serviciilor medicale pentru populațiile defavorizate.

Cercetări viitoare sunt necesare pentru a explora factorii psihologici, interpersonali și de calitate a îngrijirii care influențează aceste disparități, contribuind astfel la o mai bună înțelegere și soluționare a problemelor.

sursa: News Medical