Efectele consumului exagerat de antibiotice

Secolul XX este marcat de unul dintre cele mai importante progrese înregistrate de domeniul medical de-a lungul timpului: descoperirea È™i utilizarea primelor antibiotice.
În sens larg, antibioticele reprezintă substanÈ›e active utilizate cu succes în tratamentul proceselor infecÈ›ioase de natură bacteriană. Cu toate acestea, în ciuda eficienÈ›ei ridicate a antibioticelor, consumul exagerat al acestora poate avea consecinÈ›e grave atât la nivel individual, cât È™i asupra sănătății publice.
Ce înseamnă consum exagerat de antibiotice?
Consumul exagerat de antibiotice poate însemna:
- consum de antibiotice în situaÈ›ii inadecvate,
- consum de antibiotice pe o perioadă prea scurtă sau prea lungă de timp (1).
Când ar trebui/nu ar trebui consumate antibiotice?
Procesele infecÈ›ioase pot fi cauzate de bacterii sau virusuri. DeÈ™i, ambele categorii de agenÈ›i patogeni pot produce simptome similare în urma infecÈ›iei, modul lor de acÈ›iune este diferit.
Bacterii
Răspândirea bacteriilor în lumea vie este ubicuitară, astfel încât nu toate bacteriile produc efecte negative asupra speciei umane. Mai mult, se estimează că microbiomul unei persoane cu masa de 70 kg cuprinde, în medie, 39 trilioane de bacterii. Există însă È™i bacterii nocive, care în urma procesului de multiplicare, pot produce daune organismului uman prin perturbarea diferitelor procese fiziologice. Antibioticele sunt adecvate pentru tratamentul acestor infecÈ›ii, deoarece împiedică dezvoltarea È™i multiplicarea bacteriană. (2, 3)
Virusuri
Virusurile, pe de altă parte, reprezintă, în mod obligatoriu, paraziÈ›i intracelulari. Acestea necesită în permanență prezenÈ›a unei celule gazdă, care să le permită replicarea. În cazul infecÈ›iilor virale, administrarea de antibiotice nu are efect. (2)
Astfel, antibioticele pot fi utilizate doar la recomandarea medicului È™i exclusiv în tratamentul infecÈ›iilor bacteriene. Cele mai frecvente cazuri în care este necesară prescripÈ›ia de antibiotice sunt:
- infecții urinare
- pneumonie
- unele afecțiuni ale tegumentului (rozacee, acnee)
- tuse convulsivă
- dureri în gât (doar pentru cele cauzate de infecÈ›ia cu streptococ).
Consumul de antibiotice nu este recomandat în următoarele cazuri:
- răceală
- gripă
- 90% din cazurile de bronșită (doar 10% din cazurile de bronșită sunt produse de infecții bacteriene)
- unele infecții ale urechii la copii
- orice alt tip de infecție virală.
De asemenea, infecÈ›iile comune de natură bacteriană, precum sinuzitele, pot trece de la sine în absenÈ›a unui antibiotic. (1, 4, 5, 6)
Efectele negative ale consumului exagerat de antibiotice
Atât consumul de antibiotice în situaÈ›ii inadecvate, cât È™i administrarea îndelungată a acestora pot avea consecinÈ›e semnificative asupra stării de sănătate, precum:
1. Dezvoltarea unor tulpini bacteriene rezistente la antibiotice
RezistenÈ›a tulpinilor bacteriene la antibiotice nu reprezintă un concept nou. Această provocare a fost întâlnită iniÈ›ial la scurt timp după descoperirea È™i utilizarea primului antibiotic – penicilina (1928), față de care Staphylococcus aureus prezenta o rezistență foarte ridicată. Cu toate acestea, dezvoltarea de noi antibiotice mai eficiente a împiedicat pentru o perioadă îndelungată apariÈ›ia de noi tulpini rezistente. Însă, în ultimele două decenii, consumul excesiv È™i inadecvat de antibiotice a luat amploare, astfel încât numărul tulpinilor dificil de tratat depășeÈ™te cu mult posibilitatea producerii de noi antibiotice. O problemă majoră în cadrul acestui proces evolutiv este reprezentată de apariÈ›ia tulpinilor bacteriene multi-rezistente, față de care nici cel mai puternic antibiotic cunoscut în prezent nu are efect. Astfel, lumea medicală se confruntă astăzi cu infecÈ›ii bacteriene persistente, care implică:
- creșterea riscului de apariție a complicațiilor,
- creșterea duratei de tratament,
- creșterea costurilor aferente actului terapeutic,
- apariția unor afecțiuni mai severe,
- creșterea ratei de mortalitate,
- creșterea riscului de apariție a efectelor adverse grave (antibioticele administrate pe termen lung pot provoca adevărate perturbări ale echilibrului fiziologic),
- creșterea riscului de reinfecție,
- creșterea incidenței infecțiilor nosocomiale foarte greu de tratat. (8, 9)
2. Afectarea microbiotei intestinale
Microbiota intestinală umană cuprinde aÈ™a-numitele „bacterii buneË®. Consumul inadecvat sau îndelungat de antibiotice poate reduce numărul microorganismelor de la nivel intestinal, perturbând astfel desfășurarea unor procese fiziologice majore.
3. Creșterea cazurilor fatale de diaree la copii
Clostridium difficile, o bacterie prezentă în mod fiziologic la nivel intestinal, poate produce cazuri severe de diaree la copii, urmate de deshidratare È™i uneori, chiar È™i deces. Consumul exagerat de antibiotice poate altera structura normală a microbiomului, cu rol în protecÈ›ia anti-infecÈ›ioasă. Astfel, în lipsa unor bacterii benefice organismului, Clostridium difficile se poate multiplica la acest nivel, eliberând toxine dăunătoare pentru enterocite (celulele epiteliului intestinal). Principalele simptome apărute sunt:
- diareea,
- febra,
- durerile abdominale. (7)
Recomandări
- Nu consumaÈ›i antibiotice decât la recomandarea medicului;
- Nu împrumutaÈ›i altor persoane antibiotice pe care dumneavoastră le-aÈ›i utilizat în trecut;
- Nu consumați antibiotice pentru tratarea stărilor de gripă sau răceală;
- RespectaÈ›i cu stricteÈ›e doza de antibiotic recomandată de medic (o doză de antibiotic prea mică conduce la apariÈ›ia tulpinilor rezistente, în timp ce o doză prea mare poate afecta bacteriile benefice care alcătuiesc microbiota umană) ;
- Respectați cu strictețe perioada de timp pentru tratamentul cu antibiotice recomandată de medic;
- IgienizaÈ›i-vă întotdeauna mâinile după utilizarea toaletei, pentru a împiedica răspândirea bacteriilor. (2, 4)
Concluzii
Consumul de antibiotice nu reprezintă o abordare eficientă pentru orice problemă medicală cu care ne confruntăm. Necesitatea tratamentului cu antibiotice È™i doza potrivită sunt stabilite exclusiv de medic în urma unei consultaÈ›ii. Utilizarea inteligentă È™i adecvată a antibioticelor reprezintă un factor major, ce împiedică dezvoltarea de noi tulpini bacteriene multi-rezistente.
2. Pericolul abuzului de antibiotice, link: https://www.rchsd.org/health-articles/the-danger-of-antibiotic-overuse/
3. Oamenii de știință afirmă că organismul uman are mai multe bacterii decât celule, link: https://www.nature.com/articles/nature.2016.19136
4. Da sau nu pentru consumul de antibiotice?, link: https://www.cdc.gov/antibiotic-use/do-and-dont.html
5. Antibiotice, link: https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/16386-antibiotics
6. Rezistența la antibiotice, link: https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/antibiotic-antimicrobial-resistance/
7. Educația pacientului: diaree (cauzată de Clostridioides difficile) asociată cu antibiotice, link: https://www.uptodate.com/contents/antibiotic-associated-diarrhea-caused-by-clostridioides-difficile-beyond-the-basics
8. Rezistența antimicrobiană: riscul asociat cu utilizarea excesivă a antibioticelor și inițiativele de reducere a acestei probleme, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232501/
9. Excesul de antibiotice: un factor cheie al rezistenței antimicrobiene, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4240113/
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Antibioticele vs Xanax & Escitalopram
- Din septembrie tratez o sinuzita maxilara, cu diverse antibiotice
- Intrerupere antibiotic augmentin dupa 6 zile. Pot sa reiau tratamentul?
- Intarziere in luare antibioticului! Un sfat va rog!!
- Racita... sa trec pe antibiotice chiar daca nu fac febra?
- Antibioticul si candida
- Urinari dese dupa tratament antibiotic
- Antidepresive cu antibiotice.
- Pot lua augmentin în acelasi timp cu coryol și prestarium?
- Sunt racita, necesit antibiotic?