Ești dependent de alcool? Cum să-ți pui diagnosticul

Dependența de alcool este un sindrom reprezentat de anumite manifestări clinice comortamentale, cognitive şi fiziologice secundare consumului continuu de alcool, în ciuda apariției numeroaselor complicații.

Dependența de alcool, cunoscută în termeni medicali de „alcoolism”, presupune consumul ocazional sau periodic de alcool, prin diferite mijloace, de către o anumită persoană, fără ca aceasta să țină cont de consecințele pe care această substanță le are asupra propriului organism şi asupra familiei sale.

Poate fi descris un pattern de consum repetat, care determină apariția toleranței şi a comportamentului compulsiv. Majoritatea persoanelor dependente de alcool acuză apariția unei „dorințe arzătoare” de consum a acestuia. Toleranța se caracterizează prin consumul, de către persoana în cauză, a unor cantități din ce în ce mai crescute de alcool, până ce ajunge la efectele dorite.

Principalul obiectiv al consumului excesiv de alcool este modificarea stării de dispoziție (inducerea unei stări de bine) şi prevenirea stărilor fizice şi psihice supărătoare induse de sevraj.

Majoritatea persoanelor dependente de alcool nu recunosc faptul că ele, prin consumul abuziv de alcool, se află într-o stare de dependență, iar unele chiar refuză orice discuție pe tema consumului de alcool şi a efectelor pe care acesta le are asupra propriului organism. [3], [4], [5]

Semne şi simptome clinice

În timp, consumul îndelungat de alcool poate duce la dependență fizică şi psihică.

Manifestările clinice specifice dependenței fizice de alcool sunt reprezentate de:

• Tulburări de mers si de echilibru
• Dificultate de coordonare a mişcărilor
• Tremorul mâinilor, apărut de regulă dimineața în lipsa ingestiei de alcool
• Cefalee
• Grețuri, vărsături
• Transpirații
• Tulburări de somn
• Apariția hipertensiunii arteriale şi a altor afecțiuni cardiace.

Manifestările clinice specifice dependenței psihice de alcool sunt reprezentate de:

• Depresie, anxietate, indipoziție, frustrare (acestea fiind îndepărtate în urma ingestiei de alcool)
• Rememorarea momentelor „plăcute” în care bolnavul a consumat alcool
• Gândirea şi planificarea unor împrejurări în care bolnavul ar putea consuma alcool
• În caz de apariție a unor situați limită în viață (precum decesul unui membru din familie, divorț, boală, etc.) sau a unor momente de bucurie sau mare împlinire (precum câştig, etc.), persoana dependentă de alcool se gândeşte la consum, găsindu-şi refugiul în această practică.

Aceste manifestări clinice pot dispărea sau se pot ameliora repede în urma consumului de alcool.

Conform datelor din literatura medicală, orice formă de băutură alcoolică (bere, lichior, vin, etc.) este o substanță chimică, care duce la alterarea statusului mental, emoțional şi a comportamentului persoanei consumatoare. Conform spuselor oamenilor de ştiintă, toate băuturile alcoolice sunt droguri puternice. [1], [2], [3], [4], [5]

Tipurile de consum de alcool

Pot fi descrise mai multe forme de consum de alcool, acestea fiind, mai degrabă, etape care duc la apariția dependenței de alcool. Acestea sunt reprezentate de:

• Consumul ocazional de alcool. Persoana în cauză ingeră o anumită cantitate de alcool din curiozitatea gustului acestuia sau cu ocazia unui eveniment festiv la care participă.
• Consumul regulat de alcool. Persoana în cauză obişnuieşte să consume alcool la fiecare întâlnire cu prietenii.
• Consumul de alcool care a devenit preocupare. Persoana în cauză este în căutarea unor noi situații în cadrul cărora poate consuma alcool.
• Dependența de alcool. Comportamentul persoanei în cauză este dominat de necesitatea acesteia de a consuma alcool. În această situație, persoana în cauză se află sub controlul substanțelor toxice aflate in componența băuturilor alcoolice. [1], [2]

Efectele dependenței de alcool în organism

Dependența de alcool poate determina apariția a numeroase efecte neplăcute, atât asupra persoanei consumătoare, cât şi a celorlalte persoane din jur.

În continuare, vom enumera câteva dintre efectele negative ale consumului de alcool:

• Numeroase accidente de circulație, cauzate de conducerea sub influența băuturilor alcoolice
• Raporturi sexuale neprotejate, asociate unui risc crescut de apariție a bolilor infecțioase cu transmitere sexuală
• Efect tratogen asupra sarcinii (risc de avort sontan, naştere prematură sau apariția malformațiilor fetale)
• Violență, agresivitate
• Apariția hipertensiunii arteriale
• Malnutriție
• Afectarea sistemului nervos
• Incidența crescută a fracturilor cauzate de scăderea nivelului de calciu, fosfați şi vitamină D la nivel osos
• Inflamații intestinale, gastrice sau duodenale
• Risc crescut de cancer esofagian
• Cardiomiopatie
• Gastrită toxică
• Pancreatită
• Ulcer gastro-duodenal
• Hepatită cronică, ciroză hepatică
• Diabet zaharat
• Infarct miocardic acut
• Accident vascular cerebral
• Polinevrită periferică
• Iritabilitate nervoasă
• Creşterea debitului verbal
• Pierderea discernământului
• Tulburări de atenție şi de memorie
• Scăderea sensibilității la stimuli dureroşi
• Scăderea performanțelor cerebrale
• Tulburări de gândire
• Convulsii, delir, demență
• Tulburări de somn
• Nelinişte, agitație
• Igienă corporală deficitară
• Absența repetată de la locul de muncă, cu pierderea acestuia în cele din urmă
• Divorț, etc. [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostic

Diagnosticarea unei persoane dependente de alcool se pune pe baza consumului frecvent, regulat, în mod repetat sau excesiv de alcool, însoțit de apariția manifestărilor clinice descrise anterior.

De asemenea, există anumite chestionare elaborate cu scopul de a măsura cantitatea de alcool consumată de căre o anumită persoană. Aceste chestionare pot fi reprezentate de:

• Chestionarul AUDIT. Acest chestionar are drept scop depistarea cazurilor de alcoolism în populație. Acest chestionar este alcatuit dim zece itemi: trei itemi cu privire la dependența de alcool, trei itemi cu privire la cantitatea de alcool consumată şi frecvența consumului şi patru itemi care fac referință la afecțiunile medicale apărute în urma consumului de alcool. Fiecărui din cei zece itemi le sunt atribuite puncte de la 1 la 4; cu cât scorul este mai mare, cu atât riscul dependenței de alcool este mai ridicat.

• Chestionarul CAGE este un test alcătuit din patru întrebări pe baza cărora este diagnosticată dependența de alcool a persoanei în cauză. Aceste întrebări fac referință mai mult la problemele medicale şi nu numai apărute în urma consumului de alcool; prezența a cel puțin două răspunsuri DA indică faptul că persoana în cauză are probleme apărute în urma consumului excesiv de alcool.

• Chestionarul MAST prezintă o precizie de 98% în identificarea persoanelor dependente de alcool. Acest chestionar este alcătuit din 24 de întrebări legate de apariția unor probleme sociale, familiale sau profesionale, în contextul consumului abuziv de alcool. Acest test nu poate fi utilizat în cadrul identificării cazurilor de alcoolism aflate în stadii precoce. [3], [4], [5]