Nici noaptea nu pot sa dorm
Buna ziua! Sunt un tanar cu probleme de somn cu dificultatea de a adormi noaptea si ma trezesc de cateva ori pe noapte de multi ani de zile. Nu am reusit sa inteleg de ce am aceste probleme, posibil sa fie de la depresie anxietate, nu stiu. Eu beau antipsihotic Rispolept seara de seara, Anxiar si melatonina. Daca iau doar antipsihotic ul fără Anxiar sau melatonina umblu prin casă noaptea ca un somnambul deci Rispolept ul nu-și face efectul că îl iau de vreo câțiva ani. Care ar fi o altă combinatie de medicamente sau suplimente alimentare pentru un somn mai bun? Ce sa mai iau altceva, cu ce pot înlocui schema de tratament actuală? Mulțumesc mult pentru eventuale sfaturi si recomandari.
6 comentarii
Buna.
Incercati Gerodorm in loc de Anxiar, seara.
Se da cu reteta verde de la psihiatru.
Incercati Gerodorm in loc de Anxiar, seara.
Se da cu reteta verde de la psihiatru.
Bună ziua,
Problemele de somn persistente precum insomnia de adormire și cea de menținere a somnului, mai ales dacă durează de mulți ani, necesită o abordare integrată – atât farmacologică, cât și psihologică. Voi detalia în continuare câteva aspecte importante care pot ghida o reevaluare a schemei tale de tratament, dar este esențial să consulți un medic psihiatru (sau să ceri o a doua opinie), pentru că aceste recomandări nu pot înlocui o evaluare medicală personalizată.
Posibile cauze asociate tulburărilor de somn
Din ceea ce descrii, există indicii clare că problemele tale de somn sunt legate de o tulburare psihiatrică de fond, posibil o tulburare depresivă, anxioasă sau chiar o tulburare afectivă sau de personalitate, având în vedere utilizarea unui antipsihotic (Rispolept = risperidonă). Iată câteva posibile cauze și factori agravanți:
- Tulburare de anxietate generalizată sau fobică – cauzează hiperactivare psihică seara, cu dificultate de adormire.
- Depresie majoră – este frecvent asociată cu treziri nocturne și insomnie de terminal (dimineață devreme).
- Tulburare afectivă bipolară sau ciclotimie – poate justifica utilizarea unui antipsihotic în doze mici.
- Toleranță la medicația actuală – după ani de utilizare, organismul poate deveni parțial refractar la efectele sedative.
Evaluarea schemei actuale
Medicația ta curentă:
- Rispolept (risperidonă): antipsihotic atipic, folosit frecvent pentru efecte sedative și în tulburări psihice. Cu timpul, efectul sedativ poate diminua, mai ales la doze mici (ex: 0, 5–2 mg).
- Anxiar (lorazepam): benzodiazepină, eficientă pe termen scurt pentru anxietate și insomnie. Problema: toleranță rapidă și dependență psihică și fizică.
- Melatonină: utilă mai ales în tulburările de ritm circadian, dar cu eficiență limitată în forme severe de insomnie.
Faptul că nu poți dormi fără combinația completă poate indica un grad de dependență medicamentoasă, dar și faptul că schema nu mai e eficientă pe termen lung.
Ce opțiuni există? Recomandări medicale posibile
1. Reevaluarea psihiatrico-diagnostică
Este esențială o discuție cu medicul psihiatru pentru a reanaliza diagnosticul principal (anxietate? depresie? tulburare afectivă? tulburare de somatizare?) și a reformula schema terapeutică.
2. Trecerea la o schemă mai stabilă și cu profil mai bun de somn
Opțiuni frecvent utilizate în practica clinică:
a. Trazodonă – antidepresiv sedativ, frecvent folosit off-label pentru insomnie
- Doze mici (25–100 mg seara) pot induce somnul fără risc major de dependență.
- Efect bun asupra trezirilor nocturne.
b. Mirtazapină – antidepresiv tetraciclic cu efect sedativ puternic
- Doze mici (15 mg) pot fi foarte eficace pentru inducerea somnului.
- Util mai ales în depresii cu insomnie.
c. Quetiapină (Seroquel) – antipsihotic atipic cu efect sedativ pronunțat în doze mici
- 25–50 mg poate ajuta la somn, mai ales dacă ai beneficii de pe urma unui antipsihotic.
d. Gabapentin sau pregabalin – utili mai ales dacă anxietatea este dominantă, dar și pentru somn
Nu induc dependență precum benzodiazepinele.
Suplimente utile cu dovezi științifice
În paralel cu schema medicală, unele suplimente pot fi utile:
- Magnesium bisglicinat (200–400 mg seara) – efect calmant și relaxant muscular.
- L-teanină (100–200 mg) – aminoacid cu efecte anxiolitice și inductoare de somn.
- 5-HTP (hidroxitriptofan) – precursor al serotoninei, dar atenție la combinația cu alte medicamente serotoninergice.
- Extract de valeriană sau passiflora – efecte modeste, dar benefice în forme ușoare.
- CBD (canabidiol) – studiat pentru anxietate și somn, dar necesită supraveghere medicală și precauție la interacțiuni.
Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I)
Este cea mai eficientă formă de tratament non-farmacologic pentru insomnie cronică. Include:
- Identificarea și restructurarea gândurilor disfuncționale despre somn
- Tehnici de relaxare, meditație ghidată, igienă a somnului
- Restricție de somn și control al stimulilor
Recomandări concrete pentru pasul următor
1. Mergi la un medic psihiatru pentru o reevaluare completă și discutarea unei noi scheme – poate fi necesară înlocuirea treptată a Anxiar-ului și ajustarea antipsihoticului.
2. Discută introducerea unui antidepresiv sedativ precum trazodonă sau mirtazapină.
3. Evită pe cât posibil continuarea îndelungată a benzodiazepinelor.
4. Poți încerca adăugarea magneziului și L-teaninei, dar nu înlocuiesc tratamentul medical.
5. Ia în considerare psihoterapia specializată pentru insomnie (CBT-I).
Problemele de somn persistente precum insomnia de adormire și cea de menținere a somnului, mai ales dacă durează de mulți ani, necesită o abordare integrată – atât farmacologică, cât și psihologică. Voi detalia în continuare câteva aspecte importante care pot ghida o reevaluare a schemei tale de tratament, dar este esențial să consulți un medic psihiatru (sau să ceri o a doua opinie), pentru că aceste recomandări nu pot înlocui o evaluare medicală personalizată.
Posibile cauze asociate tulburărilor de somn
Din ceea ce descrii, există indicii clare că problemele tale de somn sunt legate de o tulburare psihiatrică de fond, posibil o tulburare depresivă, anxioasă sau chiar o tulburare afectivă sau de personalitate, având în vedere utilizarea unui antipsihotic (Rispolept = risperidonă). Iată câteva posibile cauze și factori agravanți:
- Tulburare de anxietate generalizată sau fobică – cauzează hiperactivare psihică seara, cu dificultate de adormire.
- Depresie majoră – este frecvent asociată cu treziri nocturne și insomnie de terminal (dimineață devreme).
- Tulburare afectivă bipolară sau ciclotimie – poate justifica utilizarea unui antipsihotic în doze mici.
- Toleranță la medicația actuală – după ani de utilizare, organismul poate deveni parțial refractar la efectele sedative.
Evaluarea schemei actuale
Medicația ta curentă:
- Rispolept (risperidonă): antipsihotic atipic, folosit frecvent pentru efecte sedative și în tulburări psihice. Cu timpul, efectul sedativ poate diminua, mai ales la doze mici (ex: 0, 5–2 mg).
- Anxiar (lorazepam): benzodiazepină, eficientă pe termen scurt pentru anxietate și insomnie. Problema: toleranță rapidă și dependență psihică și fizică.
- Melatonină: utilă mai ales în tulburările de ritm circadian, dar cu eficiență limitată în forme severe de insomnie.
Faptul că nu poți dormi fără combinația completă poate indica un grad de dependență medicamentoasă, dar și faptul că schema nu mai e eficientă pe termen lung.
Ce opțiuni există? Recomandări medicale posibile
1. Reevaluarea psihiatrico-diagnostică
Este esențială o discuție cu medicul psihiatru pentru a reanaliza diagnosticul principal (anxietate? depresie? tulburare afectivă? tulburare de somatizare?) și a reformula schema terapeutică.
2. Trecerea la o schemă mai stabilă și cu profil mai bun de somn
Opțiuni frecvent utilizate în practica clinică:
a. Trazodonă – antidepresiv sedativ, frecvent folosit off-label pentru insomnie
- Doze mici (25–100 mg seara) pot induce somnul fără risc major de dependență.
- Efect bun asupra trezirilor nocturne.
b. Mirtazapină – antidepresiv tetraciclic cu efect sedativ puternic
- Doze mici (15 mg) pot fi foarte eficace pentru inducerea somnului.
- Util mai ales în depresii cu insomnie.
c. Quetiapină (Seroquel) – antipsihotic atipic cu efect sedativ pronunțat în doze mici
- 25–50 mg poate ajuta la somn, mai ales dacă ai beneficii de pe urma unui antipsihotic.
d. Gabapentin sau pregabalin – utili mai ales dacă anxietatea este dominantă, dar și pentru somn
Nu induc dependență precum benzodiazepinele.
Suplimente utile cu dovezi științifice
În paralel cu schema medicală, unele suplimente pot fi utile:
- Magnesium bisglicinat (200–400 mg seara) – efect calmant și relaxant muscular.
- L-teanină (100–200 mg) – aminoacid cu efecte anxiolitice și inductoare de somn.
- 5-HTP (hidroxitriptofan) – precursor al serotoninei, dar atenție la combinația cu alte medicamente serotoninergice.
- Extract de valeriană sau passiflora – efecte modeste, dar benefice în forme ușoare.
- CBD (canabidiol) – studiat pentru anxietate și somn, dar necesită supraveghere medicală și precauție la interacțiuni.
Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I)
Este cea mai eficientă formă de tratament non-farmacologic pentru insomnie cronică. Include:
- Identificarea și restructurarea gândurilor disfuncționale despre somn
- Tehnici de relaxare, meditație ghidată, igienă a somnului
- Restricție de somn și control al stimulilor
Recomandări concrete pentru pasul următor
1. Mergi la un medic psihiatru pentru o reevaluare completă și discutarea unei noi scheme – poate fi necesară înlocuirea treptată a Anxiar-ului și ajustarea antipsihoticului.
2. Discută introducerea unui antidepresiv sedativ precum trazodonă sau mirtazapină.
3. Evită pe cât posibil continuarea îndelungată a benzodiazepinelor.
4. Poți încerca adăugarea magneziului și L-teaninei, dar nu înlocuiesc tratamentul medical.
5. Ia în considerare psihoterapia specializată pentru insomnie (CBT-I).
Gerodom nu pot sa iau deoarece este hipnotic iar eu fac crize de nervi, mai ales ca devin iritat din pacate la cam orice.
Reevaluare medicala privind diagnostic? Nu vreau sa ma internez in spital deși am probleme reale despre care nu doresc sa dau detalii.
Va mulțumesc pentru ajutor.
Reevaluare medicala privind diagnostic? Nu vreau sa ma internez in spital deși am probleme reale despre care nu doresc sa dau detalii.
Va mulțumesc pentru ajutor.
exista tratament pt insomnii. vorbeste cu dr. oricum degeaba iti recomandam noi medicamente, ca tot dr e cel care trebuie sa fie de acrod sa ti-l prescrie
legat de 'e hipnotic'... ti-as recomanda sa nu adopti atitudini de acest gen cand ai probleme cu somnul. atat timp cat medicamentul te ajuta si e recomandat de ddr, nu refuzi decat daca ai studiat putin medicina si esti sigur ca medicamentul nu e bun pt tine
nu te juca cu somnul
legat de 'e hipnotic'... ti-as recomanda sa nu adopti atitudini de acest gen cand ai probleme cu somnul. atat timp cat medicamentul te ajuta si e recomandat de ddr, nu refuzi decat daca ai studiat putin medicina si esti sigur ca medicamentul nu e bun pt tine
nu te juca cu somnul
Mulțumesc @yoyoyo pentru atenționare. Am mai incercat Zolpidem tot un hipnotic si ma simțeam mai nervos pe timp de zi. Nu cunosc nimic din medicina psihiatrie, ca nu sunt medic, stiu doar efecte adverse de la medicamentele pe care le iau si simptomele pe care le am cu somnul întrerup noaptea si oboseala din timpul zilei. O zi bună.
Voi încerca Magneziu cum mi a recomandat scris Roboțelul in loc de melatonina. Mai schib puțin suplimentul alimentar. O zi cu sanatate tuturor.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
Mai multe informații despre: somnul intrerupt