Gel topic cu antibiotice vindecă otita medie la animale cu o singură doză - un pas promițător pentru tratamentul pediatric

Un nou studiu publicat în revista ACS Nano propune o soluție inovatoare pentru tratamentul otitei medii acute: un gel topic cu antibiotic, aplicat o singură dată, care a eliminat complet infecția în doar 24 de ore la animale. Această descoperire ar putea reprezenta un progres major în tratamentul copiilor, reducând nevoia de antibiotice orale și riscul de efecte adverse sau rezistență antimicrobiană.
Otita medie acută este una dintre cele mai frecvente infecții la sugari și copii mici, necesitând de obicei tratament cu antibiotice orale timp de 7–10 zile. Aceste tratamente sunt eficiente, dar implică riscuri importante:

• Efecte secundare sistemice (precum tulburări digestive sau infecții fungice).
• Respectare dificilă a regimului medicamentos, în special la copii mici.
• Creșterea riscului de recurență și rezistență bacteriană din cauza tratamentelor incomplete sau administrate incorect.

Un tratament local, aplicat direct la nivelul urechii, ar putea evita aceste probleme. Totuși, bariera biologică a timpanului intact limitează sever pătrunderea antibioticelor din canalul auditiv extern în urechea medie. Studiul condus de cercetătorii de la Universitatea Cornell și Universitatea Yale a reușit să depășească această provocare printr-o formulare bazată pe lipozomi cu sarcină negativă.

Despre studiu

Cercetătorii au dezvoltat o formulare topică inovatoare constând în:

• Ciprofloxacină (antibiotic cu spectru larg).
• Încapsulată în lipozomi cu sarcină electrică negativă.
• Încorporată într-un hidrogel sensibil la temperatură, care devine solid la contactul cu pielea și permite eliberarea susținută a medicamentului.

Modelul experimental

Studiul s-a desfășurat pe șoareci și pe chinchilla, ultima fiind o specie ale cărei urechi sunt similare cu cele umane în ceea ce privește fiziologia otitei medii. Trei variante de formulare au fost testate:

•    Ciprofloxacină încapsulată în lipozomi negativi în gel.
•    Ciprofloxacină în lipozomi pozitivi în gel.
•    Ciprofloxacină liberă în gel, fără lipozomi.

Fiecare formulare a fost aplicată topic, pe timpanul intact, iar răspunsul terapeutic a fost monitorizat timp de șapte zile.

Rezultate

Formularea cu lipozomi negativi a avut o eficiență remarcabilă:
100% dintre animalele tratate au fost vindecate în 24 de ore, fără semne de inflamație sau recurență în următoarele șapte zile. În contrast:

•    Doar 50% dintre animalele tratate cu ciprofloxacină în lipozomi pozitivi au fost vindecate.
•    Doar 25% dintre cele tratate cu antibiotic liber au fost vindecate.
•    Animalele din grupurile de control au prezentat inflamație timpanică persistentă.

Mecanism propus

Surprinzător, lipozomii cu sarcină negativă – despre care anterior se considera că traversează mai greu țesuturi – s-au dovedit mai eficienți în contextul infecției. Aceasta se datorează, potrivit autorilor, interacțiunilor cu celulele imune aflate la locul infecției:

•  În timpul infecției, activarea sistemului complement atrage neutrofile, care au o afinitate crescută pentru particule cu sarcină negativă.
•  Aceste celule facilitează transportul antibioticelor în urechea medie, exploatând răspunsul inflamator în favoarea livrării medicamentului.

Implicații clinice

Această strategie de tratament local cu doză unică ar putea:

•  Îmbunătăți complianța pediatrică la tratament.
•  Reduce utilizarea sistemică a antibioticelor, cu efecte pozitive asupra microflorei și riscului de rezistență.
•  Scădea recurența infecțiilor și durata simptomelor, cu beneficii directe pentru calitatea vieții copiilor și a familiilor acestora.

Perspective viitoare

Echipa de cercetare lucrează deja la translarea acestei tehnologii către studiile clinice pe subiecți umani. Scopul este dezvoltarea unui tratament pediatric eficient, ușor de administrat, sigur și cu efect rapid. Această inovație ar putea schimba fundamental modul în care sunt tratate infecțiile otice la copii.