Hiperexcitabilitatea psihologică nu este un fenomen unic: un studiu identifică șapte dimensiuni distincte asociate cu tulburările mintale

Un studiu realizat la Netherlands Institute for Neuroscience și Universitatea din Amsterdam și publicat online la 12 martie 2026 a analizat modul în care hiperexcitabilitatea psihologică (hyperarousal) se manifestă în mai multe tulburări mintale. Cercetarea arată că hiperexcitabilitatea nu reprezintă un singur construct clinic, ci șapte dimensiuni distincte, fiecare asociată diferit cu tulburări precum insomnia, depresia majoră, tulburările de anxietate, stresul posttraumatic și tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate.

Rezumat

• Studiul a analizat 467 de adulți cu simptome psihiatrice variate și a evaluat 221 de întrebări provenite din 18 chestionare de hiperexcitabilitate.

• Analiza factorială a identificat șapte dimensiuni ale hiperexcitabilității care explică 50,2% din variabilitatea datelor.

• Dimensiunile identificate sunt:

  • hiperexcitabilitate anxioasă

  • hiperexcitabilitate somatică

  • hiperexcitabilitate sensibilă

  • hiperexcitabilitate legată de somn

  • hiperexcitabilitate iritabilă

  • hiperexcitabilitate vigilentă

  • hiperexcitabilitate sudomotorie

• Cercetătorii au dezvoltat un chestionar scurt de 27 de întrebări (Transdiagnostic Hyperarousal Dimensions Questionnaire – THDQ).

• Instrumentul a demonstrat fiabilitate ridicată (Cronbach α = 0,90) și validitate bună (CFI = 0,92; RMSEA = 0,05).

• Analizele statistice au arătat că profiluri diferite de hiperexcitabilitate sunt asociate cu severitatea diferitelor tulburări mintale.

Context

Tulburările mintale afectează 38–53% din populație cel puțin o dată în viață, iar aproximativ o treime dintre persoane dezvoltă două sau mai multe tulburări de-a lungul vieții. Cele mai frecvente categorii sunt:

• tulburările de anxietate

• tulburarea de insomnie

Împreună, aceste două categorii reprezintă aproximativ jumătate din povara globală a bolilor mintale.

Un simptom comun în aceste patologii este hiperexcitabilitatea psihologică, caracterizată prin:

• tensiune psihică crescută

• hiperactivare cognitivă și emoțională

• manifestări somatice ale stresului

Aceasta este implicată în mai multe tulburări, inclusiv:

• insomnia

• tulburările de anxietate

• tulburarea de stres posttraumatic

• tulburarea depresivă majoră

• tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate

Cu toate acestea, până acum conceptul de hiperexcitabilitate a fost definit diferit în funcție de tulburare, fiind evaluat prin chestionare distincte. Nu era clar dacă:

• hiperexcitabilitatea reprezintă un singur fenomen transdiagnostic, sau

• este compusă din mai multe dimensiuni specifice diferitelor tulburări.

Despre studiul actual

Design și participanți

Studiul a fost un studiu de cohortă realizat între decembrie 2023 și iunie 2024.

Participanții au fost recrutați:

• prin anunțuri media

• prin Netherlands Sleep Registry

Eșantionul principal

• 467 participanți

• vârsta medie: 58,3 ani

• interval: 21–89 ani

• 77,6% femei

Caracteristicile simptomelor psihice:

• 135 persoane fără probabilitate de tulburare psihiatrică

• 332 persoane cu cel puțin o tulburare probabilă

  • 138 cu o singură tulburare

  • 194 cu comorbidități

Scorurile medii ale simptomelor:

• insomnie: 12,99 ± 7,04

• depresie majoră: 8,27 ± 4,12

• anxietate generalizată: 9,78 ± 4,26

• anxietate socială: 8,17 ± 4,07

• tulburare de panică: 5,31 ± 2,49

• stres posttraumatic: 6,48 ± 4,16

• ADHD: 2,26 ± 1,77

Instrumente și măsurători

Participanții au completat:

1. Chestionare de hiperexcitabilitate

• 221 de întrebări

• provenite din 18 chestionare psihologice validate

Exemple de scale incluse:

• Beck Anxiety Inventory

• Hyperarousal Scale

• Pre-Sleep Arousal Scale

• Eysenck Neuroticism Questionnaire

• Depression Anxiety Stress Scale

2. Scale pentru severitatea tulburărilor

• Insomnia Severity Index

• Rapid Measurement Toolkit-20

• Adult ADHD Self-Report Scale

3. Întrebări din UK Biobank

• 56 întrebări inițiale, dintre care 22 selectate pentru analiză.

Analiza statistică

Pentru identificarea dimensiunilor hiperexcitabilității s-au utilizat:

• analiză factorială exploratorie

• rotație promax

• analiză paralelă pentru determinarea numărului de factori

Din cele 221 întrebări, au fost selectate 101 întrebări pentru a evita multicoliniaritatea.

Analiza factorială a identificat 7 factori principali care explică 50,2% din variația totală.

Distribuția contribuției fiecărui factor:

• factorul 1: 32%

• factorul 2: 19%

• factorul 3: 14%

• factorul 4: 12%

• factorul 5: 10%

• factorul 6: 7%

• factorul 7: 6%

Rezultate

Cele șapte dimensiuni ale hiperexcitabilității

1. Hiperexcitabilitate anxioasă

Caracterizată prin:

• anticiparea unor evenimente negative

• îngrijorare persistentă

• tensiune mentală

Această dimensiune a fost cea mai puternic asociată cu anxietatea generalizată.

Coeficient standardizat:

• β = 0,51

2. Hiperexcitabilitate somatică

Include simptome fiziologice precum:

• palpitații

• tremor

• tensiune musculară

Asociere principală:

• tulburarea de panică (β = 0,22)

3. Hiperexcitabilitate sensibilă

Caracterizată prin:

• sensibilitate emoțională crescută

• reacții exagerate la stimuli

Asociată cu:

• anxietatea socială (β = 0,18)

• depresia majoră (β = −0,10)

4. Hiperexcitabilitate legată de somn

Include:

• ruminare mentală înainte de culcare

• dificultăți de adormire

Asocierea cea mai puternică:

• insomnie (β = 0,70)

Aceasta a fost cea mai mare valoare a coeficientului observată în studiu.

5. Hiperexcitabilitate iritabilă

Caracterizată prin:

• iritabilitate

• reacții emoționale intense

Asociată în special cu:

• depresia majoră (β = 0,19)

• simptomele ADHD (β = 0,14)

6. Hiperexcitabilitate vigilentă

Descrie:

• hiperalertă în spații publice

• vigilență excesivă

Asociată cu:

• stresul posttraumatic (β = 0,25)

7. Hiperexcitabilitate sudomotorie

Include manifestări fiziologice precum:

• transpirații reci sau calde

• înroșirea feței

Asocierea principală:

• stres posttraumatic (β = 0,12)

Dezvoltarea unui nou instrument: THDQ

Pentru utilizare clinică, cercetătorii au dezvoltat Transdiagnostic Hyperarousal Dimensions Questionnaire (THDQ).

Caracteristici:

• 27 întrebări

• evaluare pe scală Likert 0–4

Validarea chestionarului

Eșantion independent:

• 592 participanți

• vârsta medie: 61 ani

• 65,2% femei

Indicatori psihometrici:

• CFI = 0,919

• RMSEA = 0,054

• SRMR = 0,051

• Cronbach α = 0,90

• ω total = 0,93

Corelațiile dintre scorurile inițiale și cele ale noului chestionar au fost:

• anxios: r = 0,77

• somatic: r = 0,64

• sensibil: r = 0,81

• legat de somn: r = 0,77

• iritabil: r = 0,69

• vigilent: r = 0,60

• sudomotor: r = 0,63

Relevanța pentru baza de date UK Biobank

Analiza a arătat că întrebările existente în UK Biobank pot estima trei dimensiuni ale hiperexcitabilității:

• hiperexcitabilitatea anxioasă

• hiperexcitabilitatea iritabilă

• hiperexcitabilitatea legată de somn

Corelații cu scorurile THDQ:

• anxioasă: r = 0,83

• iritabilă: r = 0,85

• legată de somn: r = 0,75

Acest lucru permite investigarea acestor dimensiuni în cohorte de peste 500.000 de persoane.

Concluzii

Studiul demonstrează că hiperexcitabilitatea nu este un construct psihologic unic, ci un fenomen multidimensional format din șapte dimensiuni distincte.

Aceste dimensiuni:

• sunt transdiagnostice, fiind prezente în mai multe tulburări mintale

• prezintă profiluri specifice fiecărei tulburări

• pot contribui la înțelegerea comorbidităților psihiatrice

Noul chestionar THDQ permite evaluarea rapidă și standardizată a acestor dimensiuni și ar putea facilita:

• studii genetice

• studii neuroimagistice

• dezvoltarea unor strategii terapeutice mai personalizate.