Imunoterapia pre și post-chirurgicală îmbunătățește rezultatele la pacienții cu cancer pulmonar operabil

Un studiu de fază III, desfășurat de cercetătorii de la The University of Texas MD Anderson Cancer Center și publicat în New England Journal of Medicine, a evidențiat beneficiile adăugării imunoterapiei perioperative la chimioterapia neoadjuvantă (pre-chirurgicală) pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule non-mici în stadiu incipient și rezecabil.
Rezultatele studiului CheckMate 77T arată că adăugarea nivolumabului perioperator a îmbunătățit semnificativ supraviețuirea fără evenimente (EFS), cu o medie urmărită de 25,4 luni, unde EFS median nu a fost încă atins în grupul tratat cu nivolumab comparativ cu 18,4 luni în grupul tratat doar cu chimioterapie.

Această combinație a redus riscul de progresie a bolii, recurență sau deces cu 42%. În plus, rata răspunsului patologic complet (pCR), adică absența totală a tumorii la operație, a fost semnificativ mai mare în grupul tratat cu nivolumab (25,3% față de 4,7%). De asemenea, răspunsul patologic major (MPR), definit ca prezența a 10% sau mai puțin celule tumorale viabile la momentul operației, a fost mai mare în rândul pacienților care au primit imunoterapia perioperatorie (35,4% față de 12,1%).

Studiul subliniază eficacitatea nivolumabului adăugat la chimioterapie în reducerea riscului de recidivă a cancerului pulmonar, oferind pacienților șansa unei vieți mai lungi fără revenirea cancerului. Aceste descoperiri sunt deosebit de relevante având în vedere că aproximativ 30% dintre pacienții diagnosticați cu acest tip de cancer au tumori care pot fi îndepărtate chirurgical, dar mai mult de jumătate dintre acești pacienți vor experimenta recidiva cancerului fără terapie suplimentară.

Studiul CheckMate 77T, sponsorizat de Bristol Myers Squibb și început în 2019, a inclus peste 450 de pacienți cu NSCLC din întreaga lume, randomizați pentru a primi fie nivolumab cu chimioterapie urmat de nivolumab adjuvant, fie chimioterapie cu placebo urmat de placebo adjuvant. Profilul de siguranță al regimului cu nivolumab a fost consistent cu profilurile cunoscute ale agenților individuali, fără semnale noi de siguranță și cu efecte secundare legate de tratament observate în 32% și respectiv 25% din cazuri.

Această cercetare adaugă succesului recent obținut cu nivolumabul plus chimioterapia în NSCLC, consolidând posibilitatea de a personaliza tratamentul pentru a maximiza beneficiile terapeutice și a minimiza recidiva.

sursa: News Medical