Îndepărtarea precoce a ovarelor împreună cu prezența APOE4 crește riscul de Alzheimer la femei

Cercetările conduse de oamenii de știință de la Universitatea din Toronto și Universitatea din Alberta identifică o legătură semnificativă între îndepărtarea chirurgicală a ambelor ovare înainte de vârsta de 50 de ani, prezența alelei APOE4 și riscul crescut de boală Alzheimer în viața târzie. Terapia hormonală s-a dovedit a fi un factor protector important, reducând semnificativ acest risc.
Alzheimer afectează mai frecvent femeile, reprezentând două treimi din cazurile estimate până în 2050. Studiul explorează rolul ooforectomiei bilaterale precoce (pierdere timpurie a estradiolului) ca un potențial factor declanșator al acestui risc crescut. Prin analiza unui grup de 34.603 femei din baza de date UK Biobank, s-a constatat că femeile care au suferit ooforectomie bilaterală la o vârstă medie de 43 de ani au avut un risc de patru ori mai mare de a dezvolta Alzheimer comparativ cu femeile care au intrat natural în menopauză la o vârstă medie de 54 de ani.

Principalii factori de risc identificați

• APOE4 și pierderea estradiolului: Alela APOE4, deja cunoscută ca factor de risc pentru Alzheimer, are un impact și mai mare la femeile care au pierdut estradiolul natural prin ooforectomie timpurie. Aceasta creează o „dublă vulnerabilitate”, amplificând riscul de boală.
• Educația ca factor de reziliență: Nivelul ridicat de educație s-a asociat cu un risc cu 9% mai mic de Alzheimer, sugerând un efect protector asupra funcției cognitive, indiferent de tipul de menopauză (naturală sau chirurgicală).
• Indicele de masă corporală (IMC): La femeile cu ooforectomie bilaterală timpurie, un IMC mai mare a fost asociat cu un risc cu 7% mai mic de Alzheimer. Cercetătorii sugerează că țesutul adipos, prin producția de estronă (o formă de estrogen), poate oferi protecție cognitivă în absența estradiolului.
• Terapia hormonală: Femeile care au utilizat terapie hormonală după ooforectomie au avut un risc de Alzheimer mai mic de jumătate comparativ cu cele care nu au urmat acest tratament. Totuși, terapia hormonală nu a avut același efect protector pentru femeile care au intrat în menopauză naturală la o vârstă mai târzie.

Concluzii și implicații

Rezultatele sugerează că pierderea precoce a estradiolului din cauza ooforectomiei și prezența alelei APOE4 pot explica parțial de ce femeile au o prevalență mai mare de Alzheimer decât bărbații. Totodată, studiul evidențiază importanța terapiei hormonale și a altor factori de reziliență, precum educația și controlul greutății, în reducerea riscului de Alzheimer la femeile cu ooforectomie timpurie.

Aceste descoperiri oferă perspective valoroase pentru personalizarea strategiilor de prevenție și tratament al Alzheimerului la femeile cu antecedente de ooforectomie, contribuind la o înțelegere mai bună a mecanismelor biologice implicate.

sursa: News Medical